气血两虚+脾虚+血瘀

患者28岁，女性，主诉咽部异物感、吞咽困难，病程3月余。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，湿遏中州，痰凝阻滞，微有化热。病因病机为肝郁脾虚，湿痰阻滞。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐，食入即吐，上腹胀满，时烦。切诊见脉细。

患者25岁，女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜，证属脾虚气弱，兼有血瘀。面色萎黄，舌淡紫，脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史，月经量多，伴有瘀血表现。

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

王某，女，28岁。咽部异物感、吞咽困难3月余。贲门狭窄。肝郁脾虚，湿遏中州，痰凝阻滞，微有化热。舌澹红，苔薄白，脉细。上腹胀满，泛泛欲吐，食入即吐，吐出物为胃内黏液及少量食物，时烦。舌边有齿痕，脉细而沉涩。舌苔中后黄腻，舌边有瘀点，脉细而涩。

患者年龄36岁，主诉痛经，经后腰酸肢麻，神疲嗜睡，纳呆便溏，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾气滞，气血两虚，阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。望诊见舌淡红，边有齿痕，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见经水异常，纳呆便溏；切诊见脉短而弦，脉弦细，脉细软，脉弦。

患者年龄17岁，女性。主诉月经过多持续3年，14岁因剧烈运动致月经淋漓不止5个月，后停经5个月，周期40~60天，末次月经7月5日，量多伴血块，头晕目花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差。体征面色苍白，舌苔薄，尖刺，脉细微数。中医病名崩漏，证型劳伤气血，损伤冲任，病机气血两虚，冲任不固。四诊信息：望诊面色苍白，舌苔薄，尖刺；闻诊未提及；问诊有头晕、心慌、失眠、倦怠、口干、纳差；切诊脉细微数。

患者年龄65岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重15天。双膝关节压痛，活动受限，小腿肌肉萎缩，脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为膝关节骨性关节炎。辨证为肝肾不足，风寒侵袭，气血瘀滞，脉络阻滞。病机为肝肾亏虚，痰湿瘀阻，经络不通。

患者年龄60岁，主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸，证型为心气虚弱，血瘀痹阻型。面色暗红，舌体偏大，舌苔白厚，六脉寸弦，关尺无力。心率76次/min，律齐，血压120/90mmHg。病程1年余，情绪激动或活动时症状加重，肩背酸痛，眠差。

患者70岁，男性，主诉胆管癌姑息术后放疗后反复黑便，病程较长。反复黑便，大便潜血阳性，伴腹胀。面色萎黄，神疲消瘦，纳食减少，大便干结。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为反复黑便，气血两虚，瘀毒内滞，辨证为脾虚瘀热。胃镜示放射性胃黏膜损伤伴出血，放疗相关性胃溃疡伴出血，黏膜弥漫性毛细血管扩张，点片状糜烂出血。腹水少量，血CA199稳定。

患者男性，46岁。胃痛病史10余年。胃纳尚可，时有头晕，大便稀薄量多。舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。中医病名胃反，证型气血两虚，脾虚肝郁。病因病机为胃病日久，脾胃虚弱，痰凝气滞，热毒血瘀。

患者女性，44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛，证型气血虚弱，兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁，多思善虑，饮食不节，脾胃虚弱，气血生化乏源，痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄，闻诊无特殊描述，问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮，切诊见脉细。

女，63岁，反复间歇性头痛4年余，伴有神疲体倦、头晕乏力、心悸失眠、面色苍白。舌质紫黯，苔薄白，脉细弱而涩。中医病名：头痛，证型：气虚血亏兼瘀证，病因病机：气虚血少血凝。望诊：面色苍白，舌质紫黯。闻诊：未提及。问诊：头痛反复，神疲体倦，心悸失眠。切诊：脉细弱而涩。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

患者年近八旬，头昏、口干、耳鸣、心悸，体素阴虚。病程自秋初患痢疾，转为休息痢，延续至次年春季，每日排便十余次至七八次，腹痛、后重，粪便带鲜红血，间有白垢。脉象如平时。诊断为休息痢，病根在大肠曲折之处，湿热蕴积，血瘀气滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包含阴虚体质及痢疾反复。

56岁男性，面色萎黄，神疲，舌红苔少，脉弦小，病程10余年，反复呕血，腹水中等，白细胞减少，红细胞及血红蛋白降低，血小板减少，脾肾亏虚，气血不足，气不摄血，血溢脉外，肝络壅阻，气滞血瘀，水湿停聚，病位在肝，与脾、肾相关。

王某，女，36岁。面形丰腴，面色萎黄无华，口眼歪斜，右耳失聪，右眼睑动不止，同侧面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。中医病名属面瘫，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。病因病机为痰湿凝聚于脑，气滞血瘀，痰瘀互结。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊包括面瘫、耳聋、语言障碍、步态异常。切诊见脉细滑少力。

何太太 月经淋漓不断 小腹隐疼 持续四月 面色苍白 精神萎顿 心跳气短 月经颜色极澹 中医病名：月经不调 证型：气血两虚 病因病机：气血损耗 望诊：面色苍白 舌象未提及 闻诊：声音低微 问诊：月经异常 小腹隐痛 消瘦 精神萎顿 脉象未提及 切诊：脉象未提及

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者年龄29岁，女性。月经周期紊乱2年余，表现为月经量多、有血块，经期延长，1~2周不干净。本次自6月开始出血，淋漓不断至今。面色萎白，精神不振，头晕时作，口干多饮，腰酸腿软，双腿无力，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳，小便黄，大便干结。舌苔黄厚腻、质红，脉细数。证属阴虚血热出血。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。