气血亏虚

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者32岁，女性，主诉月经过多、出血不止、头晕、心悸、气短、腰酸乏力、面色少华。中医诊断症瘕兼滑胎，证型气血亏虚，冲任失调。舌苔薄白，脉细弱。病程长，症状复杂，多病共存。

患者男性，40岁。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。体质瘦弱，面色萎黄。脉沉细，舌质暗红，苔薄白。中医诊断臁疮，辨证素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。

76岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，伴皮肤干燥、脱屑、抓痕及血痂，夜寐差，大便干。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为风瘙痒，证属血虚风燥。病程长，气血亏虚，肌肤失养，血虚生燥，外感风邪。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者52岁女性，反复高热3月，脘腹痞满，纳差，恶心呕吐，进行性消瘦2月。体温39.4℃，严重贫血貌，形体赢弱，坐起困难，双肺呼吸音粗，可闻细湿罗音，心尖部吹风样杂音，腹部膨隆，无压痛，双下肢轻度水肿，间断性寒战高热，胃脘痞满，咳嗽咯痰色白稀薄量多。血常规示严重贫血，尿蛋白、酮体阳性，空腹血糖升高，胃镜提示胆汁反流性胃炎，胸片示双肺纹理增粗。入院诊断为原发性糖尿病II型伴肾病、伴酮症，发热待查，支气管肺炎，胆汁返流性胃炎。

产后身痛，年龄37岁，女性，主诉产后腰背关节痛1月余，病程20天。自汗多，身冷怕风，手足发凉，遇寒加重，肢体酸楚麻木，心悸，气短，乳汁清稀。舌质澹，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为产后身痛，证型为气血虚弱，兼感风寒，病因病机为产后营血亏虚，风寒之邪乘虚而入，留滞经络关节。

女，59岁，近1个月头晕、头胀，急躁易怒，口干，舌质红暗苔薄黄，脉细弦。脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足。阴虚肝旺，肝阳上亢。

女，16个月，面色苍白，厌食半年，加重2月余。面色苍白，形体消瘦，唇色澹白，指纹澹红。气血两虚之疳证。喂养不当，脾胃虚损，生化乏源，气血亏虚。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

71岁男性，高血压病史十余年，突发倒地昏迷，痰涎壅盛，右侧手足偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑。痰热内蕴，风阳上扰，气血亏虚，邪风入中。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，47岁。主诉右下肢疼痛，不能活动，伴有上肢麻木、泛恶频作、呕吐清水。病程半月。中医病名髋关节脱位。证型为筋膜损伤、血瘀气滞、肝胃不和。病因病机为外伤导致血离经脉、凝结成瘀、气机郁滞、肝胃不和。望诊面色苍白，表情痛苦。闻诊无特殊描述。问诊有右下肢疼痛、上肢麻木、呕吐清水、午后发热、大便秘结。切诊脉实大，苔薄白。

王某，43岁，闭经4个月。心悸，动则尤甚，头晕，精神疲乏，形体消瘦，大便不实，时有腹胀隐隐。舌质澹，苔薄白，脉沉细弱。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚，冲任失养。

女，33岁；面部对称性深褐色斑2年余；性情急躁、易怒；行经前乳房胀痛；经行腹痛，色暗黑有血块；口渴不欲饮；舌暗红有瘀斑，苔薄，脉弦涩；黄褐斑；证属情志不畅，气郁血瘀；肝肾不足，气血亏虚，瘀阻肌肤；舌暗红有瘀斑，脉弦涩

患者41岁，男性。右足冷痛1年，跛行3月。右足冷痛、步履艰难、跛行，右足趾紫黑，畏寒喜暖，面色萎黄，舌苔薄白，脉沉迟而细。趺阳脉消失。中医诊断脱疽，证型寒凝瘀阻证。病因病机为气血不濡，经络闭塞。

患者41岁，女性，主诉入睡困难伴睡眠不深20余年，加重1年。主要症状包括入睡困难、睡眠不深、左侧太阳穴跳痛、心烦急躁、胸闷、憋气、记忆力下降、乏力、周身酸痛、口腔溃疡、嗳气、委屈，月经量少、经期错乱。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为郁证，证属心脾气血两虚。病因病机为思虑过度，劳伤心脾，心脾气血暗耗。

患者年龄23岁，女性。主诉手指关节肿胀疼痛4年，伴膝关节疼痛4个月。现症包括关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、怕冷、下蹲困难、头晕、面色皖白、疲倦、食欲差。舌质稍红苔薄，脉细。中医诊断为顽痹，病因病机为气血亏虚，风寒湿邪侵入骨骼关节，气血运行不畅，痰瘀互结，痹阻经络。望诊见面色皖白，舌质稍红苔薄。闻诊未提及。问诊包括关节症状、怕冷、疲倦、食欲差。切诊见脉细。

患者男性，42岁。主诉乏力、消瘦、纳差1年余。既往史身体健康。现病史提示恶性淋巴瘤化疗术后，曾发生脑出血。查体未触及肿大淋巴结，腹部柔软，脾脏未触及。舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫，脉沉细。中医诊断为虚劳，证型为气血亏虚、毒邪内侵。病机为气血耗伤，毒邪内侵，气血瘀滞。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。