58岁男性,右下腹疼痛反复一年多,痛处固定不移,时有刺痛。面色萎黄无华,形体消瘦,纳差。右少腹及两胁隐隐作痛,右少腹按之有条索状包块。舌质两侧紫斑,脉沉弦而涩。慢性阑尾炎。
气血瘀滞慢性阑尾炎肝气郁结脾胃虚弱
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患者男性,42岁。主诉腰部外伤,双足部及左膝部肿痛,活动受限5天。腰部疼痛,双下肢肿胀严重,发热,腹胀,大便干结,纳差。舌质红,舌苔薄黄而腻。中医诊断骨断筋伤,督脉受损,气血瘀滞。
气血瘀滞骨断筋伤督脉受损多发性骨折
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患者52岁,女性,左眼青光眼术后5天,眼痛、头痛。左眼视力指数/眼前,抱轮红赤,黑睛雾状溷浊,神水溷浊、积血,黄仁上方手术性V形缺损,瞳神散大,指压较软。舌质红,苔薄黄,脉涩。绿风内障术后,血灌瞳神,气血瘀滞证。
气血瘀滞青光眼术后血灌瞳神
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患者50岁,男性。主要症状为大便带脓血3年,逐渐加重,现大便质稀,带脓血,每日10余次,肛门灼热,里急后重,腹痛则便,便后痛缓,纳呆食少,尿黄尿频。中医病名肠澼,证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆,切诊脉沉弱。
溃疡性结肠炎脾虚湿热证脾虚湿热
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女,27岁,右下腹疼痛伴有腰酸不适,病程半年余。右下腹痛固定,时轻时重,触之痛剧,精神抑郁则加重,小腹坠胀,月经量少色黯有血块,时有头晕恶心。舌胖暗有瘀斑,苔白腻,脉沉弦小滑。中医诊断为积聚,证型为肝气郁结,气机不畅,血运受阻,瘀血留滞,病因情志不舒,欲怒伤肝。
气血瘀滞积聚肝气郁结痰食凝聚
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患者42岁,男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名:银屑病。证型:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。病因病机:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。望诊:全身皮肤弥漫潮红,肿胀,表面大量污垢脱屑。舌红绛,无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形,屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃,脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时,肝功异常,关节骨质破坏。
气血瘀滞银屑病关节痛舌红绛
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头顶,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名牙岩,证型肝胃火郁,病因病机肝胃郁火,邪气内陷。病程未明确。
气血瘀滞牙岩肝胃郁火阴虚
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患者年龄20岁,性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒,气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒,水湿内盛,气血瘀滞。舌体稍胖大,质稍暗红,苔薄白。脉弦细。
气血瘀滞胃痛脾胃虚寒湿盛
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患者年龄65岁,女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年,此次再发1周,伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红,苔腻,脉弦。中医诊断为淋证,辨证为肾虚湿热未清,膀胱气化不利。二诊舌黯红,苔薄白,脉细,辨证为脾肾气虚,湿热易生,络脉失和。三诊伴有颈椎病,颈项头顶疼痛,辨证为肝肾亏虚,气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。
淋证湿热肾虚气血失畅
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患者,女,34岁
主症:腹痛,下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食
舌质红,舌苔腻微黄
脉滑数
证属:湿热痢疾
病因病机:湿热壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血
湿热痢疾气血俱伤脾虚气滞
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患者男性,68岁。左侧口唇麻木伴疼痛2年,延及面部,口干欲饮。舌淡红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为头痛,证属气血瘀滞。风寒外袭,气血瘀滞,络脉失和。舌淡红,苔薄白,脉弦细。面色正常,无特殊气味,问诊提示口干、面部麻木,切诊脉弦细。病程2年,属慢性病程。
气血瘀滞三叉神经痛风寒入络肝郁气滞
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患者腰痛30余年,腰部冷痛,遇寒加重。发育正常,营养一般,痛苦面容。舌质胖、有齿痕,舌苔薄黄。脉弦缓。中医诊断腰痛,证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,寒湿郁滞,气血痹阻。
气血瘀滞腰痛脾肾阳虚寒湿郁滞
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患者男性,65岁。左颈部肿块隆起1年余,伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝,口苦咽干。舌质黯红,苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部,左颈深上淋巴结肿大,质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌,T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血,鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红,苔白厚偏干或厚偏腻,脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小,鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀,局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血,干燥,咽喉干痛,头痛消失,睡眠改善,食欲差。鼻腔黏膜萎缩,鼻咽结构清晰,颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红,苔薄。脉弦细。
鼻咽癌气血凝结气阴两伤阴津耗伤
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患者55岁,女性。右髋部疼痛、活动受限3个月。股骨颈骨折术后,诊断为股骨头缺血性坏死(2期)。气血亏虚,肝肾不足,脉络瘀滞。右髋部轻度压痛,髋关节外展、内收稍受限。X线示股骨头负重区软骨下骨质密度增高,周围见点状、斑片状密度减低区及囊性改变。
股骨头缺血性坏死气血亏虚肝肾不足瘀血阻络
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患者年龄11岁,男性。主诉右小腿疖肿,高热寒战,咳嗽胸痛,右大腿疼痛。病程12天。中医病名属流注。证型为余毒流注,病因病机为余毒流窜血分,兼夹湿痰,正气已虚,湿胜阳微。望诊见舌红、苔白腻,舌澹红、苔白微腻,舌澹胖边见齿痕,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神萎纳减,咳嗽胸痛,汗出涔涔,低热,畏寒自汗。切诊见脉濡数,脉濡,脉转沉细。
气血瘀滞余毒性流注正气亏虚湿痰内阻
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杨某,41岁,主诉腰腿痛半个月,腰部不适,左下肢疼痛,直腰行走困难,夜寐不安。腰椎间盘突出症,辨证为气血瘀滞,督脉受损,经络不畅。舌质紫黯,舌苔薄白,脉弦涩。腰部压痛,左下肢放射痛,直腿抬高试验阳性。
气血瘀滞腰腿痛腰嵴受损督脉受损
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患者52岁,男性。胸闷心痛反复发作2年,复发加重半年。主症为心前区疼痛如针刺,胸部憋闷,每天发作4~5次,每次持续时间不等,发作时需用硝酸甘油缓解。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为胸痹,证型为心脉瘀阻、气机郁滞。病因病机包括瘀血内阻、气机郁滞。
胸痹心脉瘀阻气机郁滞心神不宁
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女,32岁,主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名:带下、腹痛。证型:湿热郁结下焦,阻于任带二脉。病因病机:湿热蕴结,气血壅滞。舌质红,苔黄腻,根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按,腰骶部酸痛,白带色黄、质粘、有秽臭,小便频数色黄,月经超前量多色红,五心躁热,夜寐不安。
气血瘀滞不孕湿热下注肝肾阴虚
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37岁,经行腹痛,伴有呕吐,病程10年。肝胆郁热,冲任伏火。经色紫黑,脉弦滑数。头痛口渴,带下多,腰痛。面色晦暗,舌红苔黄。躁动不安,呻吟高亢有力。
痛经肝胆郁热冲任伏火阳热实证
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患者男性,43岁。主诉头痛10年,右侧头痛加重1年,伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗,苔腻,脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝,病位在脑络。病因病机为久病入络,脉络瘀阻,血瘀气滞痰凝。舌象紫暗,脉象沉,提示瘀血证。体质肥胖,舌苔腻,属血瘀夹痰湿证。
瘀血头痛痰湿内阻肝郁气滞血瘀气滞
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