气血瘀阻

患者39岁，主诉经前乳胀、心烦易怒、临经下腹胀痛、经行量多色红、下肢浮肿、鼻衄、经后大便溏薄，平素带下色黄质稠量多。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，日久郁热内蕴，气血瘀阻，病机胞脉不通，精不能施。舌象薄质暗红，苔薄，脉弦细。

65岁男性，主诉小便次数增多，夜尿频繁，小便等待时间长，小腹、会阴及睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，耳鸣。病程3个月。中医诊断癃闭，证属气血瘀阻，下焦积滞，肾气亏虚。直肠指诊前列腺增大，B超示前列腺增生。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医诊断为阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出，心慌，进食洗脸可诱发。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者年龄28岁，男性。主诉双耳聋26年，伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹，苔薄白，脉弦。诊断为感音神经性聋，辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长，伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机，耳窍脉络阻滞，气血壅闭。

59岁男性，头痛、项强、恶心呕吐、神昏、偏瘫、二便失禁，病程8天。类中风（蛛网膜下腔出血），辨证为肝风夹痰，风痰中于脏腑。舌苔白薄、乏津，舌质红，脉弦。面色晦暗，言语謇涩，口眼歪斜，左侧偏瘫，二便失禁，项强，凯尔尼格征(+)，巴宾斯基征（一）。血压210/130mmHg，体温39℃。病机为肝风夹痰，风痰中于脏腑，虚阳升浮，五志过极，上扰清窍。

患者年龄30岁，男性。主诉胸闷作痛，深呼吸咳呛，牵掣不利。病程2天。中医病名胸部筋伤。证型气滞血瘀。病因病机负重扛物导致胸膺内络损伤，气机阻滞，气血瘀阻。望诊未见明显异常。舌苔薄。脉弦细。问诊描述胸痛、咳呛、痰黏、气促。切诊脉弦细。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

患者40岁女性，主诉少腹痞块，时聚时散，气虚乏力，腹痛，经水忽停，带下色黄腥臭。脉沉迟微弦，舌润苔薄。中医病名瘕聚，证型气虚夹湿伏瘀。病因病机为气虚夹湿，瘀阻少腹，湿中夹热。望诊见舌润苔薄，闻诊未提及，问诊见经水异常、带下异常，切诊脉沉迟微弦。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

男，27岁。双下肢间歇性跛行，左足破溃、坏死2年，加重2个月。左足发凉、怕冷，行走20m则有间歇性跛行，左姆趾皮色紫红，足趾溃破变黑坏死，夜间痛剧，抱足而坐，双下肢皮肤散在色素沉着。左足残端及足跟皮色发绀、变黑，剧痛，夜不得寐，纳少。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。病程长，寒湿之邪客于经脉，气血凝滞，营卫失和，脉络痹阻，湿热下注肢端，热盛肉腐，骨枯髓涸。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

患者44岁男性，右膝外侧被撞后肿胀疼痛，不能行走。右膝内侧韧带压痛明显，侧向挤压试验阳性，X线未见骨折。舌澹、苔薄腻，脉弦细。筋脉受损，气血瘀阻。

9个月女婴，反复咳喘半年，加重伴喉间痰鸣半月，大便稀2天。面色苍白，舌质澹红，舌苔白中厚，指纹紫滞达气关。先天性房间隔缺损，毛细支气管炎病史，肺脾虚弱，痰湿闭肺。咳喘，喉间痰鸣，气促，双肺痰鸣音满布，呼吸音粗，大便黄稀带颗粒，苔白中厚，指纹滞，头发黄疏少，枕秃，多汗，烦躁哭吵。中医诊断为哮喘脾肺虚弱，痰湿闭肺证。

13岁男性患者，主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛，活动受限，行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变，间隙变窄，HLA-B27阳性，ESR升高。中医诊断为痹病，证属肝肾不足，气血瘀阻。初诊舌暗苔白干，脉沉细。二诊舌暗苔白，脉沉细。三诊舌暗苔白，脉沉细。病程较长，症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足，气血瘀阻，经脉痹阻，阴血亏虚。

患者68岁，男性。记忆力明显减退，表情澹漠，反应迟钝，吐词不清，流涎，性格孤僻，行为奇异，失眠，兴奋语多，语无伦次，理解、判断困难，生活不能自理。气血瘀阻，运行不畅，蒙蔽神明，元神之府扰乱而致痴呆。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

29岁女性，痛经四年，小腹剧痛，腰臀酸楚，经量少，经前乳胀，舌苔薄，脉细弦。中医病名痛经，证型肝气郁滞，气血瘀阻。舌象薄，脉象细弦。病位在冲任、胞宫，病机为气血运行不畅，瘀阻胞宫。

31岁，发热、右胁胀痛、目黄、尿黄1周，胁痛、黄疸，肝胆湿热，湿毒内蕴，肝郁气滞，气血瘀阻，舌质暗红、苔薄腻微黄，脉弦数，巩膜黄染，右胁胀痛拒按，呕恶纳少，小便深黄，TB112μmol/L，DB62μmol/L，ALT186u，HBsAg阳性，B超示肝区光点增强增粗，胆囊壁增厚毛糙

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

患者52岁，女性。主诉头疼头晕十年，情郁不舒、睡眠欠佳或天气炎热时发病。病程三周，主要症状为头疼头晕、颈项强直、二目上吊、角弓反张、右侧肢体无力。中医病名脑梗塞，证型风窜经络、气血瘀阻。病因病机为风窜经络、气血瘀阻，瘀血内阻、脑络瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与情志、天气相关，切诊未提及。