气血瘀阻

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

女，34岁，颈部肿痛3月，烦急，眠差，周身乏力，纳食增加，大便尚调。澹暗舌，白黄润苔，细弦滑脉。瘿病，气血瘀阻。甲状腺弥漫性病变，双颈根部多发低回声结节，T3、T4增高，TSH降低。澹红舌，薄白润苔，弦细滑脉。澹暗红舌，薄白苔，弦细脉。情志因素，气机壅滞，津液失常，凝结成痰，痰气郁结。

29岁男性，反复口腔溃疡伴下肢红斑结节3年。口腔多处溃烂，左膝红肿热痛，下肢红斑硬结触痛，纳差，大便不畅，小便短黄。舌红苔黄腻，脉弦有力。辨证为湿热邪毒痹阻于内。

患者年龄55岁，女性。主诉胸中烦闷阵发，难以忍受，昼夜频繁，夜间不能入睡。中医病名属胸痹，证型为气血瘀阻，聚于胸中血脉瘀阻。舌象光紫无苔，脉弦稍有力，面色不泽，表情苦闷。

患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦，气机不畅，肾虚为本。查体左精索稍粗，双侧附睾扪及结节，B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。

患者年龄66岁，男性。主诉小腹胀满，小便点滴而下，伴腰嵴酸痛、气短喘促。病程3月，前列腺增生病史5年。面容痛苦，面色晦黯，小腹胀满拒按，大便两日未行。B超示前列腺增生，结节明显，直肠指诊前列腺肿大Ⅱ°，质硬，甲皱微循环检查血瘀Ⅲ级。中医诊断癃闭，辨证肾虚血瘀。

患者男性，62岁。右腿疼痛麻木伴腰痛2年。舌红，苔白腻，脉弦细。CT示腰椎第3、4、5椎间盘突出。中医诊断为痹证。辨证为正气不足、肝肾亏虚、寒湿凝滞。舌质暗红，苔白，脉沉。舌质澹红，苔薄黄，脉滑有力。血尿酸升高。

患者58岁，男性，长期野外工作，有肺结核病史。主诉为关节酸楚、掣痛、肢端发麻，右肩臂活动受限，畏寒明显，午后颜面发烧，口干心烦，无汗，气短心累。舌质深红，少苔，脉沉数而有力。中医诊断为湿热痹痛，病机为寒湿郁久化热，遏伏阴分，留滞筋骨关节。望诊见形体消瘦，舌质红，脉沉数而有力。闻诊未提及，问诊见畏寒、发热、口干、心烦、气短，切诊见脉沉数而有力。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者年龄30岁，主诉胸闷作痛，深呼吸或咳嗽时加剧，病程2天。中医病名胸胁内伤，证型气滞血瘀，病因病机为外伤气滞血瘀。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊描述疼痛特点及病史，切诊脉弦细。

患者年龄74岁，男性。主诉间断胸闷疼痛5年，发作1天。胸闷，胸痛，气短，头昏痛。舌质暗，苔薄白。脉结代。素血脂血压偏高。中医诊断气血瘀阻胸痹。病机为气血瘀阻，痰浊内生。

患者女性，38岁。主诉心慌憋气，时好时坏，因劳累、生气或感冒诱发。现病史见胸满腹胀、食欲差、两下肢浮肿、手足凉、大便先干后稀、小便少、两颊紫红。舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白而润，脉濡数，心率120次/分。诊断为心气虚衰，气血瘀阻，脾肾阳虚，水湿停滞。二诊见心慌憋气、胸满腹胀减轻，尿量增多，浮肿消退，舌质澹红，苔薄白而不润，脉细数，心率84次/分。三诊见腰酸脚软、头晕多梦、口干、心慌短气、两下肢浮肿、手足不温。舌质澹红，苔薄白而不润，脉细数，心率84次/分。诊断为阳虚损阴，心肾阴阳两虚。

患者43岁，男性。主要症状包括唇干、唇部发热、口干、鼻干、目干涩、反复口疮舌烂。病程未明确提及。中医病名为燥证，证型未明确提及，病因病机为阴津不足，脏腑失于滋润。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及干燥综合征病史。切诊见脉弦细。

患者男性，30岁。主诉胸闷作痛，深呼吸咳呛，牵掣不利。病程两天。中医诊断气滞血瘀。病因病机为负重扛物迸伤胸膺内络，气机受阻，气滞血瘀。舌象薄苔，脉弦细。胸膺部位无肿胀压痛。咳呛痰黏，气促，胸痛渐减，仍有隐痛。病位在胸膺内络，气机不畅，肺失肃降。

患者男性，49岁。腰及左腿疼痛2周，近1周加重。病史26年前腰部扭伤，半月前搬重物后腰痛伴左腿痛，左足趾麻木，8天前受凉后症状加重，左小腿剧痛，夜间难眠，腰及患肢活动受限，饮食减少，大便10天未下。舌红苔黄燥，脉沉弦。腰椎4~5椎间盘脱出。中医诊断痹证。病机为膀胱经气阻滞，气血瘀塞。

51岁男性，主诉右半身麻木不仁，不能自转侧，病程短。中医诊断半身不遂，病因风寒、风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻，病机素体湿盛，风寒风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻。面色白，舌苔白腻，脉象沉缓。右半身知觉迟钝，皮肤色白，巴氏征(+)，膝腱反射亢进。

18岁男性，左侧腰腿部阵发性疼痛1个月余，痛连左髋、左腿后侧，行走稍有跛行。舌红、苔薄白，脉弦数紧。中医诊断为痹证（气血阻滞，脉络不通）。左腿直腿抬高和足背屈试验阳性，左侧梨状隐窝压痛明显。

患者26岁，女性，主诉多寐，病程较长。头昏神倦，巅顶痛，面红心烦多梦。舌质紫暗、苔白，脉沉涩。诊断为多寐，证属抑郁伤肝，气机不畅，血运受阻，清窍失调。

患者36岁，男性。主诉右耳闷胀，听力减退，耳鸣，病程6月余。中医病名耳胀闭，证型邪毒久留，阻滞耳脉，气血瘀阻。舌质暗，舌下青筋暴胀，苔薄白，脉缓。右耳膜灰暗不泽，增厚，光锥消失，鼓膜活动度欠佳，混合性耳聋，以传导性为主。

患者56岁，男性，主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷，病程2年。舌苔薄白，质紫黯，脉细涩。辨证为气滞血瘀，心阳不振。