气血瘀阻

患者52岁，女性。主诉头疼头晕十年，情郁不舒、睡眠欠佳或天气炎热时发病。病程三周，主要症状为头疼头晕、颈项强直、二目上吊、角弓反张、右侧肢体无力。中医病名脑梗塞，证型风窜经络、气血瘀阻。病因病机为风窜经络、气血瘀阻，瘀血内阻、脑络瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与情志、天气相关，切诊未提及。

13岁男性患者，主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛，活动受限，行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变，间隙变窄，HLA-B27阳性，ESR升高。中医诊断为痹病，证属肝肾不足，气血瘀阻。初诊舌暗苔白干，脉沉细。二诊舌暗苔白，脉沉细。三诊舌暗苔白，脉沉细。病程较长，症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足，气血瘀阻，经脉痹阻，阴血亏虚。

29岁女性，痛经四年，小腹剧痛，腰臀酸楚，经量少，经前乳胀，舌苔薄，脉细弦。中医病名痛经，证型肝气郁滞，气血瘀阻。舌象薄，脉象细弦。病位在冲任、胞宫，病机为气血运行不畅，瘀阻胞宫。

70岁女性，左胁痛不分昼夜，纳差，大便时溏，口干少饮，面色萎黄，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胁痛，证属气血痰郁。病程较长，症状持续未缓解，经多次调整治疗后痊愈。

患者年龄23岁，女性。主要症状为额上白斑，病程3~4年，近6个月扩大至两面颊，范围掌大。舌苔薄，脉平。中医病名为白癜风，病机为久病入络，属血瘀风邪阻络。舌象为苔薄，脉象平。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医诊断为阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出，心慌，进食洗脸可诱发。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者年龄28岁，男性。主诉双耳聋26年，伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹，苔薄白，脉弦。诊断为感音神经性聋，辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长，伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机，耳窍脉络阻滞，气血壅闭。

患者73岁，女性。右股骨颈骨折发现坏死已5年多，右髋关节疼痛，跛行。右腹股沟压痛明显，髋关节屈曲、外旋功能明显障碍，右髋“4”字征(+)，托马斯征阳性。X线片示右股骨头无菌性坏死，头已塌陷，部分碎裂。脉沉细，舌苔黄腻。右股骨头缺血坏死（肾虚血瘀）。年高体虚，肝肾亏虚，筋骨失养，瘀阻经络。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

患者64岁，男性，主诉蛇丹愈后痛1年余。主要症状为左侧头皮、额、眼部烧灼痛，皮肤色素减退或沉着斑相间，感觉异常，烦躁，口干唇燥，毛枯肤藁，夜热早凉，寐差，大便干结，小便黄赤。舌质黯红少苔，脉沉细涩。中医病名蛇丹，证型瘀证，病因病机为肝肾阴亏，瘀血阻络，卫外不固，热毒上扰，余邪未尽。

男，27岁。双下肢间歇性跛行，左足破溃、坏死2年，加重2个月。左足发凉、怕冷，行走20m则有间歇性跛行，左姆趾皮色紫红，足趾溃破变黑坏死，夜间痛剧，抱足而坐，双下肢皮肤散在色素沉着。左足残端及足跟皮色发绀、变黑，剧痛，夜不得寐，纳少。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。病程长，寒湿之邪客于经脉，气血凝滞，营卫失和，脉络痹阻，湿热下注肢端，热盛肉腐，骨枯髓涸。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

患者44岁男性，右膝外侧被撞后肿胀疼痛，不能行走。右膝内侧韧带压痛明显，侧向挤压试验阳性，X线未见骨折。舌澹、苔薄腻，脉弦细。筋脉受损，气血瘀阻。

左足外踝筋络瘀滞，履地行动酸痛，病程一周。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤，病程半月。左足踝关节筋膜损伤，气血循行受阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括酸痛肿胀，关节筋膜未平复，气血周流未和。脉象未提。中医病名：踝部伤筋。证型：瘀阻。病因病机：外伤导致筋膜损伤，气血瘀滞。

9个月女婴，反复咳喘半年，加重伴喉间痰鸣半月，大便稀2天。面色苍白，舌质澹红，舌苔白中厚，指纹紫滞达气关。先天性房间隔缺损，毛细支气管炎病史，肺脾虚弱，痰湿闭肺。咳喘，喉间痰鸣，气促，双肺痰鸣音满布，呼吸音粗，大便黄稀带颗粒，苔白中厚，指纹滞，头发黄疏少，枕秃，多汗，烦躁哭吵。中医诊断为哮喘脾肺虚弱，痰湿闭肺证。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月，左眼视力眼前手动。左眼结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形药物性散大，晶状体前囊色素沉着混浊，玻璃体棕色混浊，眼底看不见。脉弦细，舌质淡红，少苔。诊断为左眼眼球挫伤、外伤性白内障、外伤性虹膜睫状体炎、玻璃体混浊。辨证为物损真睛，气血瘀阻。

女，56岁，腰痛、胸胁胀满、身肿串痛、食欲缺乏、食之则呕，病程年余。苔中白腻，脉沉紧。辨证为气血瘀阻。瘀血久行不散，气滞不舒，气行不畅，中焦失利，气行不定，瘀血化湿，气机失常，脾胃运化失司。

方某，43岁，男性。间断腹痛7年余。左少腹坠胀，大便稀，无便血。面色萎黄，脉弦，舌质红，苔黄。中脘及左天枢压痛。结肠多发息肉。中医病名属结肠息肉。病因病机为湿热下注，痰瘀互结，气血运行不畅。证型未明确提及。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄。闻诊无特殊描述。问诊示腹痛、怕冷、乏力、口臭。切诊脉弦。

患者23岁，男性。主诉左下肢骨肿作痛3个月，纳呆失眠，体重下降。左下肢胫骨肿起，肌肤赤紫，起疹毒、胀硬欲溃烂，左脚掌背亦肿。头面偏赤黄晦，鼻音重，鼻炎头晕，声微嘶，咽炎项困。舌边侧胖，有瘀象及烂剥，舌根苔浊腐。辨证为脾阳受损、失于健运、营血失正、祸及精髓、交换受阻、骨肿乃起。