3岁女性,高热烦躁,喘息呼吸困难,面青,谵语鼻扇,神志不清,体温39.7℃,左肺浊音,呼吸音低,喘鸣音,水泡音,心率快,肝大,白细胞升高,舌苔白腻微黄,脉浮数,内热外寒,肺气郁闭,病因为旅途受热兼感风寒,体征包括无汗,面赤额汗,腹满不实,气喘息促。
高热烦躁妄语若狂面赤额汗身无汗
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女,40岁,胸闷伴气短1个月,情绪低落,悲伤欲哭,喜叹息,纳呆,眠差,大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白,脉弦细。肝气郁结,心神失养。
肝气郁结胸闷气短情绪低落惊悸不安
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患者36岁,女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止,色暗有块,伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹,苔白,脉弦。诊断为崩漏,证属肝郁血瘀。
崩漏肝郁血瘀
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患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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患者28岁,女性,主诉咽部异物感、吞咽困难,病程3月余。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,湿遏中州,痰凝阻滞,微有化热。病因病机为肝郁脾虚,湿痰阻滞。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐,食入即吐,上腹胀满,时烦。切诊见脉细。
咽部异物感吞咽困难肝郁脾虚湿遏中州
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郑某,36岁,右侧甲状腺肿大1个月,胸闷,多汗,头晕,饮食欠佳,四肢乏力。舌质偏红,苔浊微黄,脉滑。中医诊断瘿瘤,证型肝郁气滞,痰热互结,气阴不足。病机为肝气郁结,气郁生痰,痰气交结,搏结于颈部。
肝气郁结气郁生痰瘿瘤痰热互结
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患者32岁,男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年,加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛,继发右胁下胀痛,疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦,精神欠佳,胃脘区压痛明显,肝大肋缘下2cm,莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热,胆胃同病,肝失条达,胆气郁滞,横逆犯土。舌象未提及,脉象未提及。
肝气郁结萎缩性胃炎胆囊炎胃气上逆
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58岁女性,两胁肋部刺痛,善叹息,口苦,食欲减退,乏力,小便黄,大便黏。舌暗有瘀点,脉弦。胁痛,肝胆湿热,肝郁血瘀。
肝气郁结胁痛肝胆湿热肝郁血瘀
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患者年龄58岁,女性。主诉咳嗽气喘30余年伴心悸6年,加重两周。慢性支气管炎病史,继发肺源性心脏病。胸闷气喘,端坐呼吸,不能平卧,下肢浮肿,口唇发绀。舌质紫暗,苔后部黄腻。脉沉短小。证型为肺气郁闭,心阳失展,痰瘀交阻。
肺气郁闭慢性支气管炎肺源性心脏病心阳失展
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男,54岁,反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀,喜温喜按,饮食减少,食后胀满,下午及夜间尤甚,四肢倦怠乏力,形体消瘦,面色无华,皮肤干燥。舌质澹,苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,脉弦细无力。痞满,脾胃气虚,肝气郁滞。
肝气郁滞痞full胀脾胃气虚舌质淡
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女,62岁,左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年,疼痛如针刺、火灼,连及牙齿,伴左侧面部麻木。左侧偏头痛,连及牙齿面颊,痛为闪电火灼样,心烦易怒,大便干结,舌尖边红、苔薄黄,脉弦。舌红苔薄黄且干,脉弦而小数。肝风肝火上冒,久痛不已,气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火,肝木乘胃,胃浊不降,郁而上达。
气郁血瘀三叉神经痛肝风肝火痰湿内阻
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女,27岁,眩晕、呕吐苦水,晨起口苦,口干,大便秘结,小便量少色黄,舌质有瘀点分布,苔黄而腻,脉弦数,病属肝胆湿热。
眩晕呕吐苦水肝胆湿热口苦
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
肝气郁结舌癌转移脾肠瘀阻膀胱伏湿
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64岁,主诉情志不遂,喉中如有物,吐之不出,咽之不下,闭闷不适,病程年余。中医病名梅核气,证型痰气郁结于胸膈之上,病因七情内伤,忧思积虑。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有情志不遂。
痰气郁结肝气郁结心气郁结梅核气
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患者43岁,女性,主诉眠差、入睡困难10余年。病程长,伴疲乏、腰膝酸软,唇红,舌边尖红,质暗,苔黄白,脉细稍弦。中医诊断不寐,证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白;闻诊未提及;问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软;切诊见脉细稍弦。
不寐心肝火盛心脾不足心肾不交
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患者年龄55岁,女性。主诉右胁下胀、口苦、脘胀吞酸、心悸、胸背痛。病程1月余。中医病名属肝脾不调。证型为肝脾不调,气机不畅。病因病机为肝气郁滞,木郁不达,横逆犯脾,气机运行不畅,升降失常。舌象舌淡略暗,苔白。脉象左脉沉弦略无力,右脉沉缓。
肝气郁滞肝脾不调气机不畅血运行不畅
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患者19岁,女性。左乳房肿物,质硬,表面光滑,手推能移动,压之不疼。舌质澹白,苔薄,脉浮短。辨证为思虑过度,忧思伤脾,气血亏损,痰气郁滞。病因为情志不舒,肝气不疏,痰阻乳络。
乳核气血亏虚肝气不疏
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患者年龄68岁,男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年余。病程3年,诱因与情绪相关,腹痛腹泻多由生气恼怒诱发或加重,平素大便不成形。舌淡白,苔薄白,边见齿痕。脉弦,两寸浮,两关弦,两尺偏弱;左脉寸部浮,关部弦偏数,沉取不及;右脉寸部微浮,关部弦细,沉取偏弱。中医诊断慢性泄泻。证型脾虚肝旺证。病因病机为情志不遂,肝气郁结,肝旺乘脾,脾虚失运,湿浊内生。
气郁化火慢性泄泻脾虚肝旺肝肾不足
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患者女性,41岁。主诉胃脘部疼痛20天,伴有胃脘胀满、时作疼痛、恶心、纳呆、口中有异味、咽部如有物、大便干结、咽干、咽苦。舌澹红,苔白厚,脉细弦。中医诊断为少阳阳明合病。辨证为气机不畅,痰涎内阻,津液代谢失常。舌象澹红,苔白厚,脉细弦。
痰气郁结胃痛少阳阳明合病气机不畅
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女,28岁,双乳迅速增大2个月,双乳沉重垂胀感,无疼痛。乳房肥大症,肝气郁结,经气不利,肝胃气血运行不畅,气滞及血,冲任不调。体形正常,双乳增大至胸胁处,乳头下垂至上腹中部,乳腺体丰满柔软,内有不规则硬结,无压痛,乳头、乳晕、乳房皮色无异常,腋下淋巴未及。
肝气郁结乳房肥大症经气不利肝胃不和
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