气阴两虚

患者女性，49岁。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1个月。中医诊断瘿病，辨证属心肝气阴两虚。形体较瘦，眼突，心悸，气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，舌边尖红、苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。

63岁女性，主诉咳嗽、干咳无痰，伴左胸痛1月余并逐渐加重。中医辨证气阴两虚，热毒内蕴。CT检查发现左肺肿块，病理为低分化癌伴小细胞成分。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机热毒内蕴。面色无华，舌红少苔，脉细数。活动后气促，乏力，胸闷，左肺放射性纤维化改变，左侧少量胸水，心包积液。

患者年龄82岁，女性。左足背皮肤溃烂疼痛3周。糖尿病病史20余年。口渴，小便量多。右足背外侧有5cm×2cm黑痂，足背皮肤暗红，皮温高，触痛明显。舌红少苔，脉沉细。中医病名糖尿病坏疽，证型气阴两虚，经脉痰浊瘀阻。病因为气阴不足，痰浊瘀阻血络。

患者26岁，女性。主要症状为发热、双眼睑暗红色水肿、肌肉酸痛。病程较长。中医病名皮肌炎。证型脾肾亏虚。病因病机为邪毒瘀阻皮肤，病久耗气伤阴，脾虚精微运化受阻，肝肾阴虚筋骨不利。望诊见双眼睑紫红色浮肿，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示肌肉酸痛、活动后心慌气喘。切诊脉沉细无力。

7岁男性，主诉排便困难6年余。大便2-3日1行，质硬呈粒状，排便无规律。舌淡红，苔薄白，脉细。平素白天及夜间多汗，饮食喜食肉类，不喜食蔬菜水果。功能性便秘。气阴两虚，阴虚为主。舌淡红，苔薄白，脉细。无腹痛，纳可，腹部软，无压痛。未诉其他明显症状。

患者38岁，赤带五年，加重一周。带呈酱色而臭，量多质粘稠，腰腹坠胀痛，神疲乏力，口干心烦，夜寐梦多。舌体胖暗红，苔薄黄腻，脉滑数。证属瘀热湿毒蕴结，气阴两虚。

64岁男性，口干多饮10年，双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔薄白，脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱，肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚，痹证属瘀血阻络。病程10年，病机为肾精亏虚，阴虚内热，血行涩滞，瘀血内阻，脉络不畅。

患者年龄82岁，男性。小便困难2月余，加重3天，痔疮出血8天。乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮但量不多、心烦气躁、眠纳欠佳、每夜小便10余次、淋涩憋坠难下、偶有尿道灼痛感。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚，下焦湿热，气化不利。病因病机为下焦湿热，膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，损伤魄门络脉，湿热上攻于颠顶，累及脾胃，脾虚失运。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、胸痛2年。咳嗽无痰，右侧胸痛，纳少乏力，睡眠不佳，腰酸痛。形体消瘦，面色苍黄不泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺痨，证型为肺痨日久，阴损及阳，脾肺气阴两虚。

64岁女性，反复胸闷不适10余年，复发加重5天。主诉胸闷憋气，心慌气短，偶有心前区刺痛，牵扯至肩背，活动后加重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。中医诊断胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀痹阻。

9岁男性，主诉双下肢反复紫癜，伴尿血4月余。病程4月余，发病诱因为感冒后。主要症状为四肢皮疹、瘙痒、双下肢紫斑、肉眼血尿。体征见皮肤瘀斑色暗红，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥，血尿持续。舌红少津，脉细数。中医诊断为尿血，证型为肝肾不足，阴虚内热。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼络，瘀阻肾络。

女，60岁，左侧肢体不适伴多饮、口干4月，左侧肢体麻木、发凉，胸闷，失眠，口舌干燥，多饮，多食，多尿，澹苔薄白，脉沉细弱，消渴，血痹，气阴两虚，血虚受寒，肢体发凉，麻木，胸闷，失眠，口舌干燥，多饮，多食，多尿，脉沉细弱

29岁女性，疲乏无力，汗出动甚，心烦易怒，燥热，心慌难寐，消瘦，便溏量多，手抖，舌体瘦细颤，质红，脉细数，B超示甲状腺肿大。中医诊断气阴两虚，心肝火旺，痰瘀互结。

患者71岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛3月余。咳嗽明显，胸部闷痛，咳痰量少，痰中带血丝，咽痛，乏力。舌质红，苔薄，少津，脉细滑而数。中医诊断肺积，证型气阴两虚、肺热血瘀。病机为肺气不足，外邪侵袭，气机不畅，血行瘀滞。

男性，67岁。主诉CAGB后胸闷气促1年。病程1年。中医诊断胸痹，症属气（阳）两虚、痰瘀阻滞。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉弱。BP 110/60mmHg。辨证为气阴两虚，气血亏虚，痰瘀阻滞，肾虚气化失权。夜尿多，活动后胸闷气促，休息可缓解。

患者33岁女性，主诉下利黏液血便间作5年，再发1年，伴午后低热。病程5年，病起于小产后，荣血不足，脾虚不运，脂膜内损，致大便黏液及血，便次增多，脐腹隐痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为慢性下利、内伤发热。病因病机属脾虚气血不足，脂膜内损，营卫不和。

患者左右肩下膏肓穴始而酸疼，继而剧痛。脉形浮紧，舌边绛，中苔白。气阴素亏，风寒湿乘虚入络，营气不和，阴寒流注，延今数月，寒湿有化燥之象。

患者40余岁，男性。主症为骨蒸潮热、形羸气短、痰喘咳嗽、痰中带血、饮食减少、精神疲惫。病程一年多。中医诊断为肺痨。脉象虚而数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

室女，经停一载有余，时生内热，纳食胸闷不舒，肝郁化火，营血亏虚，脾失转输，脉象弦数，重按涩滞不流。面色苍，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括经停、内热、胸闷。

患者年龄68岁，女性。主诉心悸、气短、动则喘促2年，两下肢水肿1月余。中医病名心悸，证型心脾气阴两虚，夹血瘀湿滞。面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉象沉细而促。气喘，动则加重，心悸，面浮，两下肢水肿，大便溏薄，小便短少。心率126次/分，房颤心律，两下肺湿性罗音，两下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。心电图示房颤，左心室肥厚并劳损。