气阴两虚

女，72岁，急性心肌梗塞，心前区剧烈疼痛，憋气出汗，手足冷，胃脘痛、恶心呕吐，心律不整，左肩痛，左胸串痛，气短，出汗多，口干欲饮，睡眠差，乏力，舌质暗赤，苔白腻，少津，脉细偶有结象，真心痛，气阴两虚，血脉瘀阻，舌质暗，苔薄白，脉细，脉沉细

男，78岁，乏力、头晕、心悸，活动后明显，口干、口苦，纳少，眠差，小便淋沥不畅，大便稀，2～3次／天，面色白，脾脏肋下10cm，质韧，无压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。虚劳，积聚，气阴两虚，瘀血内阻。面色白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括乏力、头晕、心悸、口干、口苦、纳少、眠差、小便淋沥不畅、大便稀，腹软，稍隆，移动性浊音阳性，脾脏肿大，双下肢水肿。脉象未提及。

张某，49岁，男性。多食多尿，口干口渴。消渴。三焦热甚，耗伤气阴。面色萎黄，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉数。

患者18岁，女性。主诉感冒10天，经诊断为病毒性心肌炎，表现为发热微恶寒、咽痛、面色苍白、疲乏无力、胸闷、气短、心悸怔忡，早搏，脉结代。舌质澹红，苔薄白。中医病名病毒性心肌炎（热心痹），证型为温热之邪侵犯心包，病机为温热之邪从鼻而入，正不胜邪，逆传心包。望诊面色苍白，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咽痛、疲乏无力、胸闷、气短、心悸怔忡。切诊脉结代。二诊见舌下瘀紫，苔黄白腻，脉细洪微数。三诊脉沉微有力，舌澹红，苔白。四诊脉沉微数，舌澹红，苔薄白。

患者45岁，男性，主诉肺炎十余日，高热不退，体温40℃，咳嗽胸痛，痰呈铁锈色或带鲜红血液，口渴不饮。脉滑数，舌燥苔黄。病因属气入血，病机为热邪壅肺，血热妄行。舌象燥，苔黄，脉象滑数。病情由肺炎引发，病邪由血入营，后期转为气阴两虚。

患者年龄28岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿5月余。中医诊断水肿，属脾肾气阴两虚。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉细弱。尿蛋白3+，尿潜血3+，24小时尿蛋白定量8.09g/d，血浆白蛋白28.6g/L，肾功能正常。病因病机为脾肾气阴两虚，久用激素耗气伤阴。

患者70岁，男性，体重减轻，乏力，纳差。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。病史为甲状腺癌术后20余年，双肺转移癌1年。中医诊断气阴双亏，病因病机为气阴两虚，虚热上扰。肺肾阴虚，痰湿蕴结。二诊舌质红，舌苔薄黄，脉滑。三诊舌质红，舌苔白，脉细滑。四诊舌质红，舌苔薄白，脉滑。诊断肺肾气阴两虚，虚热灼津，心神失养。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

6岁男童，主诉感冒后低热时起时伏，形体消瘦，病程一年余。症状包括低热、口臭、渴不多饮、食欲欠佳、脘腹按之稍硬、倦怠乏力、寐时汗出、抽搐、小便频数、大便时溏时秘。舌苔薄，舌下廉泉胖肿，面色晦黄无华，鼻梁山根色青，脉细弱。中医诊断为脾虚失运。病因病机为脾虚失运，气阴亏损，痰热内蕴。

患者60岁，男性。低烧20余天，头昏、乏力、不思饮食、微恶寒、午后潮热、咳嗽、胸闷。舌淡红，苔黄腻，脉细弱。病因病机为内生湿热，复感盛夏暑湿之邪，暑伤气液，湿与热合，阻遏气机，阳气不宣，郁而发低热。中医诊断为湿热病，病机属湿热阻遏气机。

男，50岁，多饮、多尿、乏力伴体重减轻，病程约2年。糖尿病，气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。舌红暗，苔白腻，脉滑数。口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不愈合，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。

患者58岁，男性，主诉冠心病心绞痛7年，心悸、胸闷加重2月，胸部抽动样痛感，气短，早餐后心率快达110~120次/分，心电图ST-T改变，频发室性早搏呈三联律。舌胖暗红，苔白，脉沉细结代。辨证为心悸、胸痹。证型属气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为血脉瘀阻，心失所养。

杨某，26岁，男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征，辨证属湿热蕴结证，后转为阴虚火旺热瘀证，最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿，舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。

患者60岁，男性。主诉心绞痛、胸闷气憋、头晕耳鸣、眠差梦多、心慌心烦、烦躁不安、腰腿痠软。病程久延不愈。中医诊断为冠心病，陈旧性心肌梗塞。证型属气阴两虚，阴虚阳亢，痰瘀交结。舌质红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细而有间歇。

74岁女性患者，主诉心悸半年，伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚，心神失养。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑数。心悸怔忡，失眠，自汗，盗汗，纳差，口干，二便调。脉弦滑数。舌红少苔。

患者31岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、心累、气紧3个月，时有咳嗽、胸闷半年。中医病名肺痿、肺痹，证型虚热灼肺，肺气萎弱，痹而不宣。望诊舌质红，苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳白色浊唾涎沫痰、心累、气紧、胸痛、乏力、不思饮食。切诊脉虚数。

沈某，41岁，下肢皮肤紫癜、牙龈出血1年。乏力、头昏、头皮麻、眼干、口干喜饮、手足心热、背痛、下肢无力、大便时干时溏、尿频、夜尿2~3次、带赤、睡眠不实。舌质黯淡，有裂纹，舌苔薄白中央偏少，脉沉弦滑。血证（紫斑），脾肾气阴两虚、血热内瘀。

患者年龄72岁，主诉右眼视力下降2年，左眼视力下降8个月，加重10天。中医诊断双眼消渴内障，证型气阴两虚，瘀血内阻。舌澹，苔薄白，脉细。全身症见神疲乏力，口干。眼底窥不进，玻璃体溷浊，积血。病程较长，有糖尿病史21年，高血压病史2年。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。

患者，79岁，发热、咳嗽、乏力、口干欲饮、低热、烦躁、咳黄痰、纳差。舌质红，少苔，舌中苔微黄，脉细数。中医诊断疫病，证属气阴两虚、余热未尽。病因病机为湿热疫毒伤及阴分，阴虚发热，津液不足，心神不宁。