气阴两虚

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者51岁，男性。主诉花粉性鼻过敏，症状持续两年，夜间鼻塞流涕，晨起鼻流清水，鼻红眼红痒，耳痒闭塞，头胀疲倦，大便稀。舌澹暗尖红，脉双肾部及脾部弱。诊断为肾中阴阳皆虚，肾阳尤甚。阳虚明显。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

患者女性，48岁。主诉术后失眠2个月余。主要症状包括心悸盗汗、忸怩恍惚、头目眩晕、咽干口燥、失眠多梦、惊惕不安。面色苍白憔悴，右下肢局部皮肤可见搔抓痕，肤温较左侧为低。诊断为失眠，证型为气阴两虚型。舌象未提及，脉象未提及。病程2个月，因车祸致右股骨干粉碎性骨折术后引起。

64岁男性，间断心悸、气短5年，加重7天。心悸、气短、胸隐痛、口燥咽干、五心烦热、自汗盗汗、纳差、倦怠乏力、虚烦眠差、大便干结。舌质红，少津，脉结代虚细。中医辨证为气阴两虚，心神不宁。病机为阳虚日久，阴液耗伤，心气不足，心神失养。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者年龄79岁，女性。主诉尿频，胀急20余天。中医病名淋证，证型湿热下注兼气阴两虚。病因病机为湿热阻滞下焦，膀胱气化不利，气阴两伤。望诊见目窠内陷，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见小便胀急稍痛，心烦不寐，渴欲饮水，饮食难进，头昏乏力。切诊见脉细数。

女，39岁，间断多饮、多食、多尿6年，双足麻木1个月。双足麻木以趾尖为甚，口干欲饮，疲无力，便干3日一行。舌质红、有瘀点，脉细。证型为气阴两虚，瘀血阻络。

64岁男性，主诉口干渴而多饮、尿多，病程3年。精神不振，口干而不欲饮水，纳差，胃脘痞闷胀，肢体困重，大便黏滞不畅，小便频数而量少。舌苔白厚而腻，脉沉缓无力。中医诊断为脾虚湿困，气机受阻。

60岁女性，口干欲饮2年，双下肢浮肿3月。气阴两虚证。口干欲饮，双下肢浮肿，神疲乏力，手足心热，大便干结，舌质红，苔薄白，脉弦细。

69岁男性，四肢麻木疼痛，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软，步履困难，入夜加重，膝腱反射减退，浅表感觉减退。舌黯红，苔少无津，脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变，证型气阴两虚，络脉瘀阻，经脉失养。病因五脏柔弱，六淫外袭，饮食劳损，七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

男性，57岁，主诉鼻咽癌放疗后口澹无味，食不知味，伴口舌干燥，咳嗽，无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。舌紫暗有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。中医病名：鼻咽癌，证型：邪热郁结，气阴两虚。望诊：舌紫暗有瘀斑，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：口澹无味，食不知味，口舌干燥，咳嗽无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。切诊：脉弦细。

患者主诉呕吐、纳差、消瘦3个月。舌澹苔薄白，脉弦。辨证为胃气上逆，气阴两虚，痰瘀互结。食管糜烂红肿，贲门失弛缓症，吞咽困难，身体消瘦。舌胖苔薄白，脉弦。舌澹紫，苔白，脉细涩。

患者60岁，女性。目干涩无泪，口干黏，自汗，口中异味，心悸、乏力，夜尿频。舌淡紫暗、苔白厚，脉沉滑时律不齐。诊断为干燥综合征，辨证为气阴两虚、血瘀痰浊证。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

李某，女，60岁，冠心病病程20余年，主诉心慌心悸，心前区掣痛，活动后加重。中医诊断心悸、胸痹，证型为气阴不足，肝气郁滞。望诊面色偏红，舌体胖澹，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，血压升高(190/90mmHg)。

患者1.5岁，高热喘急5天。面色暗黄，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。咳痰无力，痰壅咽间，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉速200次/min，呼吸72次/min。诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。