气阴两虚

顾某，男，26岁。心慌不安，阵发性发作，病程较长。中医病名：心悸。证型：气阴两虚、心神失宁。病因病机：阴阳失调。舌苔薄腻色澹黄，舌质偏暗。脉小弦。胸闷不舒，口干乏力，大便溏。夜寐一般。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者年龄68岁，男性。主诉反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年。既往有COPD病史，长期吸烟。刻下症见咳嗽、咳少量白黏痰，动则胸闷气促，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，口干纳少，寐欠安。体征见唇稍绀，桶状胸，肺部呼吸音减低。舌淡红，苔少，脉细弱。中医诊断肺胀，证型肺肾气阴两虚证。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

患者女性，48岁。主诉术后失眠2个月余。主要症状包括心悸盗汗、忸怩恍惚、头目眩晕、咽干口燥、失眠多梦、惊惕不安。面色苍白憔悴，右下肢局部皮肤可见搔抓痕，肤温较左侧为低。诊断为失眠，证型为气阴两虚型。舌象未提及，脉象未提及。病程2个月，因车祸致右股骨干粉碎性骨折术后引起。

患者男性，主诉头痛、阵发性抽搐2个月。病史有肺癌术后，头颅CT示右额顶部占位性病变。现症有左侧头痛、右头麻木、右耳跳刺痛、阵发性抽搐、疲乏、周身颤抖、怕冷、食少多寐。舌体大质暗，边有齿痕，脉沉滑细。中医诊断脑积、抽搐。证型毒邪犯脑，毒瘀互结，肝风内动。病因病机为毒邪内侵，瘀毒互结，伤阴动风。舌象为舌体大质暗，边有齿痕，脉象为沉滑细。

25岁男性，主诉为丘疹、丘疱疹、瘙痒，病程一年，反复加重。前胸、后背、四肢见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，瘙痒较重，轻度恶寒发热，无汗不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮数。中医诊断为湿疮，证型为风寒袭表，痰湿蕴结。

张某 男 47岁 胸闷胸痛间作5月余，加重7天 胸骨后胸闷隐痛 持续约10min 伴乏力 口咽干燥 舌红 舌苔前半部偏少 脉滑 中医诊断胸痹心痛病 辨证气阴两虚 痰瘀内结证 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入术后状态 窦性心率

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

李某，男，52岁，主诉胸闷憋痛三年，劳累加重，伴心慌心悸。现症畏寒，多汗，乏力，颈项不舒，口干口苦，纳佳，尿黄。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。既往有十二指肠球部溃疡出血病史。诊断气虚血滞，痰阻心脉，后转为气阴两虚，痰瘀阻脉。舌面少津，口干咽干，舌苔薄少。

60岁女性，口干欲饮2年，双下肢浮肿3月。气阴两虚证。口干欲饮，双下肢浮肿，神疲乏力，手足心热，大便干结，舌质红，苔薄白，脉弦细。

69岁男性，四肢麻木疼痛，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软，步履困难，入夜加重，膝腱反射减退，浅表感觉减退。舌黯红，苔少无津，脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变，证型气阴两虚，络脉瘀阻，经脉失养。病因五脏柔弱，六淫外袭，饮食劳损，七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。

患者主诉呕吐、纳差、消瘦3个月。舌澹苔薄白，脉弦。辨证为胃气上逆，气阴两虚，痰瘀互结。食管糜烂红肿，贲门失弛缓症，吞咽困难，身体消瘦。舌胖苔薄白，脉弦。舌澹紫，苔白，脉细涩。

14岁男性，经常感冒，刻下饥饿感明显。舌苔薄白，脉细濡，尿蛋白++。肾小球轻微病变，肾病综合征。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有感冒及饥饿感，切诊脉细濡。

患者女性，49岁。主要症状为疲倦、乏力。中医病名乳腺恶性肿瘤，证型脾虚肝郁。舌质红，舌苔微黄，脉弦细。病程自2012年6月确诊，至2016年4月病情稳定。病因病机涉及脾虚肝郁，情志不畅。

李某，女，60岁，冠心病病程20余年，主诉心慌心悸，心前区掣痛，活动后加重。中医诊断心悸、胸痹，证型为气阴不足，肝气郁滞。望诊面色偏红，舌体胖澹，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，血压升高(190/90mmHg)。

患者71岁，男性。主诉为右下肺癌术后3年余，咽痛1月余。刻下症状包括消瘦、咽痛、活动后气喘、微咳痰白。舌淡红、舌边尖红、苔薄白，脉细沉。中医诊断为气阴两虚，肺失宣降。病位在肺肾，病机为癌毒伤正，气阴两虚，肺肾失养。

患者1.5岁，高热喘急5天。面色暗黄，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。咳痰无力，痰壅咽间，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉速200次/min，呼吸72次/min。诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。