气阴耗伤

男，48岁，低热5月，口干口腻，身困乏力，恶风，饮水多，小便黄，食欲差，工作紧张时胁肋灼热不适，身热、头晕、口干加重。舌苔黄腻，脉弦。湿热中阻。病程6个月，发病原因车祸头部受伤。既往史每天吸烟30支以上。

患者年龄13个月，男性，主诉发热2个月，咳喘甚剧，体温38.2℃~39.4℃。发热时起时伏，咳喘气促，烦躁不安，唇焦齿燥，手脚灼热，口渴，舌绛少津，大便干，小便黄，脉疾如釜沸，形体消瘦。中医诊断为气阴亏耗，痰热内结证。证型为气阴亏耗，痰热内结。病因病机为气阴耗伤，痰热壅结。望诊见舌绛少津，闻诊无明显异常，问诊见发热、咳喘、口渴、便干、小便黄，切诊见脉疾如釜沸。

7岁男童，咽痛发热3天。咽峡红赤，扁桃体肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。急乳蛾，病属肺胃郁热，病因外感风热，邪热上攻咽喉，气血壅滞，血败肉腐成脓。

患者79岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5个月。症见咳嗽、咳白黏痰、胸闷、气喘、乏力、活动后加重、口干、口苦、纳差、大便干。舌红、苔黄，脉滑细。中医诊断肺胀，辨证肺虚感寒，气逆膈热。望诊舌红、苔黄，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸闷、气喘、乏力、口干、口苦、纳差、大便干，切诊脉滑细。

患者69岁，女性。主诉痢疾3天。病史见大便次频，含赤白黏液，腹痛，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断疫毒痢，证型热毒蕴结，肠络郁滞。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊见口渴口苦。问诊见腹痛、里急后重、小便短赤、不欲饮食。切诊见脉滑数有力。

2岁8个月男童，发热3天，体温38℃至39.8℃，无汗，咳嗽频繁，气喘，鼻翼扇动，呼吸时肋间凹陷，面赤唇红，口渴烦躁，大便干结，舌红苔黄干，指纹紫滞至气关，双肺满布中小水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。中医诊断为肺炎喘嗽，病机为毒热闭肺，邪热炼液成痰，痰热互结，闭阻气道，邪热炽盛，热邪伤阴。

15岁女性，反复四肢疼挛性抽搐伴智力下降、烦躁6月余。病毒性脑炎病史，现症见形体瘦长，面色红、多痤疮，躁狂，哭笑无常，四肢痉挛性抽搐，纳差难眠，大便数天未解，小便短少色黄赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痫证，证型痰火内盛，扰乱心神。

女，49岁，发作性胸闷心慌1个月余，伴神疲倦怠、眼干口涩、失眠烦躁。胸闷气短，心慌乏力，烘热阵汗，烦躁失眠，口干眼涩，纳呆嗳气，面色晦暗，神志倦怠，体态稍瘦，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象细弦数。中医诊断为胸痹心悸、不寐，证属心脾虚弱，阴虚肝郁型。

患者32岁女性，外阴反复溃疡9个月，伴口腔溃疡、目赤3个月。外阴溃疡，口腔黏膜溃疡，扁桃体红肿，眼结膜潮红，咽喉干痛，口渴，两眼干涩发痒，纳食欠佳，多梦，小便黄，大便不畅。中医诊断狐惑病，辨证湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。症见外阴、口腔、眼部溃疡，湿热内蕴，肝火亢旺，脾虚湿阻，气血不畅。

女，10个月，高热不退，咳逆气急，痰稠不活，便下秘粘，舌绛无苔，唇裂干燥，脉象急数。温毒恋肺，热盛耗津。温毒内恋，气阴耗伤。面色苍白，舌绛光红，脉数软，舌光干燥，脉虚软。

患者11岁，女性，主诉反复血尿1月余。咽充血，舌红，苔白，脉细。中医诊断尿血，正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道。病程月余，咽部充血，咳嗽少痰，舌红苔白，脉细。

患者咯血，气高而喘，痰中带血丝，面赤如妆，舌干白罩黄。右脉滑数，左脉洪大滑数，溢出寸口。咯血已止，喘息鼻张，痰涎粘韧难咯，胸膺相引而痛，躁烦不寐，神志昏煳，喉中霍霍有声，颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见，气阴耗伤已竭，胁膺刺痛，咳声喝喝。脉滑数，舌干白罩薄黄。咯血即止，颈项胸腹腰股足膝白瘖密布，午后尚有余热，咳嗽气短。胸腹白痦渐回，身热已退，时有咳嗽，痰咯较爽，午后时有升火，面部微热。脉濡数，舌尖嫩红，苔薄白微黄。冬温温邪化热，热迫肺胃，肝胆龙雷之火煽动，肺热壅盛，肺络受损，咯血如冲，肺阴告竭。

患者45岁，形寒内热，神昏谵语，耳聋，咳嗽气促，痰韧，纳钝，二便稀少，脉沉数，舌红。伏气温病，热痰蒙蔽，肺热未清。望诊舌红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。

63岁男性，阵发性呛咳，伴间断低热，皮肤鳞屑状脱落，无痰，活动诱发呛咳，安静时减轻。舌红、苔薄白，脉沉细。肺痿，暑热伏肺，气阴耗伤。呛咳无痰，口干，多汗，便调。舌红苔薄白，脉沉细。

患者年龄23岁，男性。主诉鼻流浊涕，色黄味腥，量多鼻塞，头昏不清，前额疼痛，外感风寒则加重，夏季较爽。中医诊断风热上扰脑中，清阳不能上升，浊阴不能下降，气阴耗伤，虚实夹杂。舌象薄白，脉象浮弦稍细。

患者有慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年，每年清明前后发病。主诉为咳嗽、咯血，痰粘呈绿色，血色鲜红，胸闷隐痛，夜晚口干、舌痛。舌苔淡黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。望诊见舌质暗红，舌苔黄薄腻。闻诊无明显异常。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细滑。

19岁男性患者，主诉心悸、心慌气短，病程2个月，伴反复感冒。发热、微恶风寒、汗出不畅、身痛、鼻塞涕浊、口干口渴、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。体温37.5℃，咽部充血，扁桃体I度肿大，心电图T波改变。舌质红、苔白，脉浮数。诊断为心肌炎、上感，证属外感风热。

温某，15岁，四肢皮肤散在皮疹，色红，压之不褪，咽痛，大便干结，舌红，苔薄黄，脉数。紫斑病，风热伤络证。舌红，苔薄黄，脉数。

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。

男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔有疖肿，根脚坚硬，疼胀灼痒，挤压出黄色粘液，面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，流热涎，口渴便秘，舌质红苔黄，脉洪数，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。