气阴耗伤

患者38岁女性，主诉久患胃下垂，平素中气不足。病程中见低热不退，畏寒，口腔糜烂，腹泻便秘交替，极度疲乏，消瘦，语言低微，进食极少，口干苦，小便短赤。舌质略红，苔微腻。中医诊断为时邪类疟，属暑湿内困，气阴两虚型。望诊见舌质略红，苔微腻。闻诊见语言低微。问诊见低热、畏寒、口腔糜烂、腹泻便秘交替、疲乏、消瘦、口干苦、小便短赤。切诊未提及脉象。

3岁女性患者，发热、咳嗽4个月，体温波动于38℃～39℃，病程迁延。精神萎靡，面色㿠白，形体消瘦，夜间多汗，肢端欠温，咳嗽轻度，喉部有痰嘶音，舌质淡红，肺部听诊有散在中小水泡音，肝肋下3cm。诊断为肺炎喘嗽，病因正虚邪恋，病机营卫失调。舌象质淡红，脉象未提及，肺部听诊异常，病史提示支气管肺炎。

患者58岁，男性。上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、嗳气频作、纳差。病程自1994年11月起。中医病名胃反，证属热毒内蕴、气阴耗伤。舌质暗红、苔薄黄欠津，脉沉细而弱。病机为热毒内蕴、气阴耗伤，痰火邪毒侵淫胃腑，腑气不通，正气内耗，气阴亏损。

女，41岁，胸痛、咯血半年，伴盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。肺燥阴虚，气阴耗伤，虚火伤络。舌润有津，脉象未提及。

患者24岁，男性。头晕伴前额部阵发性跳痛年余，口渴多饮多尿一月余，24小时饮水量约20000ml，日夜排尿20多次，尿色黄，澄清，身体渐瘦弱乏力。诊断为消渴，辨证为阴虚燥热，气阴两虚。苔薄腻，脉细濡。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常，问诊提及头晕、前额跳痛、口渴、多尿、消瘦、乏力，切诊脉细濡。

11岁男性患者，咳嗽10天，腹痛、腹泻5天。发热、头昏痛、咳嗽痰多色白黏稠、腹痛阵作、大便稀或水样便色黄褐、食不下、多汗、尿黄少、精神软。面色苍白无华，体瘦，皮肤干燥，唇干，咽部充血，舌质红少津，舌苔黄厚腻微灰，脉滑数。中医诊断为暑湿，证属外感暑湿，弥漫三焦。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。

患者年龄2岁8个月，主诉发热3天，咳喘2天，加剧1天。中医病名肺炎喘嗽，证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干，初诊时面色赤，复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明，三诊见出汗稍多，舌红苔略黄而干，脉象未提。双肺听诊有水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。

患者男性，57岁。主诉头晕1周。病程1周。中医病名眩晕。证型气阴不足。病因病机气阴耗伤，水湿内停，气化不行。舌红苔薄白且干。脉弦。下肢乏力，下肢亦肿，两眼睑浮肿，口干，夜尿不多，大便尚畅，胃纳欠佳。舌红苔薄黄。脉细缓。

女，52岁，发热一月，右胁下疼痛二十天，午后发热，体温39.0～40.3℃，右上腹持续性隐痛，引及右背，转为刺痛，不思饭食，恶心欲呕，口苦咽干，右胁下及上脘部痞满胀痛，触之稍硬，嗳气腹胀，小便色黄，大便软。舌红、苔黄腻，少津，脉弦缓，重按无力。病起浴后外感，病邪化热内传少阳，热邪久羁，蕴郁为毒，搏结胁下，阻滞气血，形成有形之积块，气阴耗伤。

男，44岁，间歇性皮肤紫癜7年，加重1年，伴头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗。面色不华，周身皮肤有散在出血点。血小板波动在(30~60)×10⁹/L，血小板为70×10⁹/L。骨髓检查增生明显活跃，未见产血小板的巨核细胞。气阴两虚。面色不华，舌象未提，脉象未提。头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗。脉象未提。

70岁男性，胸闷气短，头晕，胃脘胀满，偶有咳嗽咯白黏痰，面色暗，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢，痰瘀内阻。病程4年，劳累诱发，性情急躁，嗜烟酒，喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg，心率70次/min。

李某，男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔疔根坚硬，疼胀灼痒，患侧面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，淌热涎，口渴便秘，舌质红，苔黄，脉洪数，左侧鼻孔疖肿肿势散漫，波及唇口颜面，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。

患者43岁，男性。午后发热、咳嗽、盗汗持续2月余。中医诊断肺痨。证型为感受痨虫，侵蚀肺脏，阴虚火旺，气阴耗伤，痰浊结聚。望诊见形体消瘦，舌质红，苔白。切诊脉沉缓。病程2月余。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

9个月男婴，高热40.9℃，神志不清，呼吸喘促，点头抬肩，鼻翼扇动，三凹征明显，大便稀泻不止，面色灰白不泽，全身皮肤干燥无汗，眼睑浮肿，口周发绀，口舌少津，心音钝，心率172次/min，两肺密集中小水泡音伴喘鸣音，呼吸68次/min，腹胀高于胸部，肝肋下2cm，前囟2cm×2cm，两肋下缘外翻、有串珠，舌白质略红，脉数疾无力。温邪入肺，邪热内闭，伤阴耗气。

患者年龄76岁，女性。阵发性频咳伴胁痛1个月余，加重1周。咳嗽频作，咽喉干痛，低热，无汗。肺肾阴虚，肝火犯肺型。面色晦暗，舌质红，苔少薄白，脉弦细缓和。咳嗽、胁痛、咽喉干痛、低热、无汗。肺纹理粗糙，呼吸音粗。

患者30岁，女性，慢性咳嗽近2年，因气候变化、操劳过度而发作。咳痰量多，色白或灰，咯吐费力，口干欲饮，大便溏烂。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。中医诊断为久咳，病性属肺虚痰热证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃，气阴耗伤，宣降失司。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。

患者年龄51岁，男性。主诉风温犯肺，恶寒发热，呛咳不爽，小溲黄赤，大便尚通。脉数，舌红苔黄。病机为风温犯肺，属外感风热之邪。证型为风温犯肺，病初邪在卫分，后入气分，继而伤及阴津。舌红苔黄，脉数，恶寒发热，呛咳不爽，小溲黄赤，热退后口干唇燥，脉细，舌红。