气随血脱

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。中医病名心悸，证型气血两虚、血瘀痰阻。病因病机为气血耗损、气随血脱、血不养心。舌质暗，苔白腻，舌下络脉瘀滞，脉缓无力。

25岁女性，产后30天恶露不绝，血出如崩，紫黑成块，面色苍白，头晕心悸，短气自汗，精神萎顿，小腹刺痛拒按。舌质淡，边有紫点，脉细涩。证型为产后瘀血未净，气随血脱。病因病机为产后瘀血未净，反用止血之药，瘀血不去，血不归经。

患者23岁，主诉燥咳咯血，病程三日。中医病名燥咳咯血，证型燥火伤肺，病因肝经郁火，燥热上逼。望诊舌嫩红微干，闻诊未提及，问诊咳血鲜红，量多，头晕目闭，面赤足冷，息粗难卧，神烦少寐，脉左沉弦涩，右洪大搏数。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程约半个月。中医病名为肺痨，证型为阴虚肺热，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。

患者58岁，女性，主诉阴中脱出如梨，伴小腹空坠，神疲肢软，少气懒言，腰酸，带下量多不臭。病程15年，月余前因溃疡病出血后复发。舌淡红，苔薄白，脉弱。中医病名属气虚无力系胞，证型为气虚。病因病机为产后体虚，气随血脱，肾气渐衰，宿疾复发。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉弱。

患者年龄30余岁。主诉为吐血后出现症状。主要表现有头颈汗出如雨，神志昏迷，人事不省。中医病名为气随血脱。证型为气虚血脱。病因病机为气虚无以摄血，汗为血之余，吐血暴汗致血虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象虚弱无力。

患者49岁，男性，间断便血1年，加重半月。便血色鲜红，每日4~6次。呈贫血貌，口唇及结膜苍白，舌质澹，舌边齿痕，苔薄，脉沉弱。中医诊断便血，证属热迫血溢，虚实夹杂。查体见鼻部疖肿。病史有饮酒史10余年，酒精性脂肪肝病史半年。二诊见脉沉弦，舌质澹，苔薄白。三诊见胸闷、胁胀、善太息。

患者35岁，女性。主诉紫斑1年，久治不愈。症状包括腰膝胸腹散在瘀斑，颜色淡紫，易出血，面色无华，精神萎靡，腰背酸冷，耳鸣如蝉。血红蛋白72g/L，红细胞3.21×10^12/L，血小板42×10^9/L。中医诊断为肾阳不振。面色无华，舌淡，脉沉迟。病程1年。

女，17岁，崩漏与闭经交替出现，面色惨白无华，精神疲惫，发热38～39°C，血色素低。青春期功血，气血两虚，气随血脱，营亏阳浮。面色惨白，舌质淡白无色，舌体瘦而不润，脉芤大无度。气短汗出，口干唇燥，经下如注，色红夹块，卧床不起。

患者经血淋漓三月不已，崩下血块颇多。脉数大尚不甚弦。湿热素重，乘血分而迫之下行。崩漏日久，损伤正气，气随血脱，虚实夹杂。脉大而伏数。带下尚多，邪袭致寒热。湿热内蕴，热扰冲任血室，胞宫损伤，经血不得藏于胞宫，非时而下。

患者女性，46岁。阴道不规则流血3个月余，伴腰酸痛、小腹冷痛、头晕、乏力。舌质淡胖夹青边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为阳虚内寒证。病因病机为阳气不足，冲任不固，寒邪内生。

廿三岁 女 主症为燥咳咯血 病程三日 病名燥咳咯血 肝经素有郁火 燥热上逼 症见喉痒干蒙 气逆胸闷 两胁串疼 咯血鲜红 面赤足热 息粗难卧 舌嫩红微干 脉左沉弦涩 右洪大搏数 诊为燥火伤肺 肺络伤则血上温 病势危重

女，60岁，形体丰肥，纳少肢软，神困气短，晨起暴崩。面色皖白，舌澹红，苔薄白而润，脉细软。中医病名：崩漏。证型：气虚血崩。病因病机：气虚不摄，血失统摄。

男，57岁，突发呕血色鲜红，黑便，面色苍白，口唇色淡，心悸，头晕，冷汗。舌澹，脉沉数。肝硬化腹水病史3年。证属气虚不能摄血，瘀血未除。

患者27岁，男性，主诉肺结核伴大咯血，病程3天。自觉烦热、胸满不舒、咳呛气逆。面色苍白，颧红唇赤，精神疲惫，大便干结，小便黄。舌质红苔黄，脉虚数。证属阴虚火旺，虚阳上亢，木火刑金，肺络损伤，血热妄行。

女，45岁，行经5天，大出血半天，月经不规则，经期延长，劳累后阴道大出血，血量约1000ml，伴下肢疼痛，心慌，面色苍白，语音低微，手足发冷，腰痛喜按，舌质淡，脉细弱。气虚不摄，气随血脱。阳虚血崩。面色苍白，舌质淡，脉细弱。语音低微，手足发冷，腰痛喜按。脉细弱。

患者32岁，女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，肝功能异常，低钾血症，确诊为干燥综合征。自觉五心烦热，急躁易怒，倦怠乏力，腰膝酸软，口鼻眼干燥，视物模糊，月经量少，纳差，心悸气短，咳嗽无痰。舌红有裂痕、无苔，脉沉细数。慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。阴虚内热之证，后期转为阴阳两虚之证。

17岁女性，经期负重致血崩，失血性贫血，头晕心悸，气短乏力，视物昏花，胃脘不舒，纳差便溏，月经量多色红有块，少腹阵痛，舌质淡，脉虚大而数，中医诊断血崩，气随血脱，瘀血内阻，病因经期负重，冲任受损，病机离经之血为瘀血，瘀血不去，新血不得归经，气随血脱，摄纳无权。

患者年龄27岁，女性。主诉近半年来月经周期提前。病程半年，近2月月经周期提前10天，两月内行经三次。中医病名月经先期，证型肾气不足，病因病机为肾气不足，冲任不固。望诊见舌质澹嫩，舌下络脉瘀滞；问诊见腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦；切诊见脉沉细滑。二诊舌质澹红，脉沉细；三诊舌质红苔薄白，脉沉弦；四诊舌质红苔薄白，脉弦滑。