水湿内停

女性，30岁，孕5月余，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，按之凹陷，大便稀薄。舌质澹嫩，舌苔薄白，脉象虚缓。病机为脾气虚弱、健运失常。

张某，男，54岁。右胁痛，腰痛，恶心，腰以下水肿3年，加重1月。面色萎黄晦黯，腹部肿大，肝区触痛，脾可扪及，肾区叩击痛。脉沉细弦，舌质嫩红，苔白。中医病名中毒，证型热毒浸淫，病因病机热毒浸淫，蕴结三焦，伤及五脏。

患者男性，76岁。主诉间断胸闷、胸痛16年余，发作性心悸5年余，再复发半月。中医病名胸痹心痛，证型痰浊痹络。舌暗红，苔黄腻，脉滑。病因病机为痰浊闭阻，胸阳不振，气机不畅。患者有冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、糖尿病病史。

患者63岁，男性。胃脘部胀满反复发作4年余，近2个月加重。胃脘部胀满，食后加重，纳呆，口咸，厌油腻，大便干，排便困难，乏力，双足踝浮肿，手足凉。舌质紫暗，体胖，中裂纹，苔白微腻，脉细弦。中医诊断为鼓胀，证型为肝郁脾虚证。

患者32岁，男性，主诉胸闷、咳嗽、气短、腹胀、腹水、乏力、纳呆、消瘦、精神差。中医病名肝积，证型痰瘀气滞。舌红，苔厚，脉滑。二诊舌澹红，苔白腻，脉沉细。病机为中、上焦气机阻滞，气滞水液运化不利，水湿内停，凝聚成痰，郁久化热，痰热壅肺，肺失宣肃。

48岁女性，晨起面目浮肿，持续数月，伴头晕、头胀、胸闷、气短。舌质暗，薄白苔，脉沉涩。辨证为血瘀气滞，水湿内停。

患者年龄32岁，男性。主诉腹胀大如鼓，腹部青筋暴露，乏力，恶心，口干口苦。病程2年余。中医病名鼓胀，证型脾胃虚弱、水湿停聚、瘀血内阻。舌质暗红，苔厚腻，脉弦涩。面色晦暗，夜寐不安，纳差，尿黄，大便不调。

男，67岁。腹胀，下肢肿胀，夜间不能平卧，夜间呛咳，睡眠不安，尿短赤。肝硬化腹水。肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀，下肢肿胀，夜间症状加重。脉弦细。

8岁男性，主诉尿蛋白反复，病程自2010年1月起。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。现病史见尿蛋白阳性，舌边尖红苔白腻，脉细数。尿常规多次示蛋白阳性、红细胞增多，肾功能未见明显异常。舌象红，苔白或白腻，脉细数。

患者年龄37岁，男性。主诉为先天禀赋阳虚，肾气衰弱，水湿内停，面目及全身浮肿，下肢尤甚，按之陷而不起，四体清冷，心悸动则喘促。舌象见舌白腻，体胖嫩，水滑苔。脉象四脉沉微且迟。中医诊断为中年早衰，命火不足。病因病机为先天阳虚，肾气衰弱，命火势微，土失火助，水湿难化。

患者28岁，男性。主诉胃脘胀痛两月余。现病史见脘腹胀满，心下悸惕，大便游薄，小便清长。舌质淡红、苔薄白滑润，脉沉弦。诊断为脾阳不振，水湿停聚。

患者脾阳不运，水湿内停，周身浮肿。肿退后中宫受损，大腹胀硬，食入即饱，气逆息促，黎明便溏，便下如冻，形消骨立。脉细弱而数，舌质澹白无苔。中医病名属水肿，证型为脾阳虚损，病因病机为脾阳不运，水湿横溢，中焦运化失常。

患者女性，55岁。主诉乏力、头晕伴贫血、血小板减少近20年。面容虚胖，颜面潮红，头晕头沉，乏力神疲，周身肿胀，畏寒肢冷，口不干，左眼视物模糊，左下肢发麻，双下肢间断浮肿。舌暗淡胖大齿痕，苔白腻，脉沉细无力。辨证为阴阳两虚，水湿内停，瘀血阻络。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

足腹浮肿 六脉沉微 肾阳不足 真火衰而湿浊用事 脾阳不振 水湿内停 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 脉象沉微

4岁男性，主诉慢性肾炎反复发作1年余，近3月因感冒复发出现全身浮肿、面色萎黄、精神疲乏、腹胀便溏、尿少。舌澹，苔薄白，舌边见瘀点，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，水湿内停。

患者45岁，男性，反复发作性腹胀伴下肢浮肿4年。腹大胀满，腹部青筋微露，胸脘胀闷，食后尤甚，周身困重，少气懒言，怯寒肢肿，小便量少，大便溏稀，体面色苍黄，巩膜轻度黄染，右颈及胸前见蜘蛛痣，肝肋下可及，脾肋下3cm，肝区叩痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿，舌质澹，苔白腻而滑，脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停。

女性，产后四月余，腹围不减，腹部胀满不舒，脐下压痛，形体虚胖，舌边瘀斑，苔薄白，脉沉涩。产后瘀血不行，与水湿之邪结聚于血室。

患者40岁，女性。主诉双下肢高度浮肿，纳差，大便干结，小便正常。病史显示12岁曾患急性肾炎，病情反复，双下肢浮肿明显。舌质澹红，苔白微腻，脉细缓。中医诊断为气血亏虚，穷必及肾所致。

患者脘腹膨胀，小溲不利，咳嗽气喘，面目虚浮，身热肢肿，苔干腻而黄，脉弦滑，右甚于左。痧子后，积滞生湿，湿郁化热，阻于募原，太阴失健运，阳明乏通降。面色虚浮，舌苔干腻黄，脉弦滑。