水蛭+中风

男，59岁，左侧肢体活动不利1天。中风病，痰热阻络证。面色晦暗，舌红苔黄，脉结代。构音障碍，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征(+)，左侧痛觉减退，左侧腱反射活跃。头颅CT示右侧基底节区梗死。老年消瘦，嗜烟酒，食量少，饮酒伤及脾胃，生湿生热，脾虚运化失常，痰邪蕴久化热，痰热阻络。

女，58岁，左侧肢体麻木无力，神疲，头昏，言语模糊不清。中风，风痰阻络。伸舌偏左，舌质暗红，边有瘀斑，苔白厚腻，脉弦滑。血压145/90mmHg，头颅CT示右侧基底节区腔梗。

患者72岁，男性。主诉左侧半身不遂、失语21天。舌质黯澹，舌下系带紫黯，舌苔薄白。脉滑弦。中医诊断中风病，中经络。辨证痰瘀互结，痹阻经络证。二诊时左侧肢体活动好转，脉沉滑而细。三诊时能下床独立行走，舌质澹红，舌下系带紫黯，苔薄白，脉沉细。

患者男性，63岁。左半身麻木无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。辨证为气虚血瘀，风中经络。

80岁男性，主诉脑梗死合高血压病。左侧肢体乏力，牵掣不舒，活动后加重，行走困难，言语不清，头晕嗜睡，视物旋转，清晨为甚，口干。舌红、苔薄黄，脉小弦。血压150/90mmHg。头颅CT示双侧基底节放射冠区腔隙性脑梗死，老年脑改变。诊断为脑梗死后遗症，高血压病。证属正虚络阻，风邪外袭。

患者69岁，女性。主诉口眼㖞斜，语言不清，头痛头晕，呕吐，半身不遂，左侧肢体麻木，口角流涎，语言謇涩。病程半月。中医诊断为气虚血瘀型中风证。病因病机为年老体弱，元气耗伤，气虚血瘀，痰湿瘀血上扰清窍。望诊面色苍白，舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊脉沉细。

患者女性，56岁。主诉右侧肢体不灵活，偏枯不用，病程2个月。现病史示患肢酸痛、肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎、面色皖白。舌质淡紫，苔白而腻。脉沉迟。中医诊断中风，证型气虚血瘀，瘀阻脑络。

患者年龄59岁，女性。主诉为舌强难语、口角流涎及肢端麻木。病程半年。中医病名为中风后遗症，证型为痰浊阻滞心窍、经隧。病因病机为痰浊阻滞。望诊见苔腻微黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊见头昏、咳嗽痰多色白、眠差。切诊脉象弦滑，后诊脉象弦略数，再诊脉象弦细。

71岁男性，右侧肢体乏力，右手不能持物，步履不稳，病程未明确。舌暗红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为中风，证型为肝肾不足，气阴本亏，肝阳挟痰浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。高血压病史20余年，糖尿病史10余年，1994年曾发生脑梗死，CT提示两侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死，血糖升高，血脂异常，脑血管血液动力学异常。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

患者男性，47岁。主诉右侧肢体麻木、活动不遂、语言謇涩，病程3天。中医病名为缺血性中风，证型为风痰瘀血，闭阻脉络。既往史示形体丰盛，颜面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌象舌红，苔薄白。神经系统检查示右侧肢体全瘫，血压正常。

患者年龄77岁，男性。主诉为突然昏厥跌仆，不省人事。病史有高血压十余年。舌紫红苔白腻，脉细滑。中医诊断为缺血性中风。证属肝阳夹瘀浊蒙蔽清窍，横窜经脉。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

51岁男性，口眼喎斜，右上肢瘫痪2天，身微恶风。舌质澹红，苔薄白，脉虚浮而缓。中医辨证为劳则气耗，络脉空虚，邪风入络。

患者年龄55岁，男性。主诉为情绪激动后出现昏仆、神志不清、剧烈头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动不利、二便失禁。中医诊断为中风，中脏腑。辨证为颅脑水瘀型。查舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。

74岁男性，左侧肢体麻木偏瘫，神志清楚，无头痛呕吐。中医病名：中风，证型：肝肾阴虚，虚风内动，内伤经络，络脉瘀阻。形体消瘦，语言蹇涩，口角流涎，轻咳少痰，听力失聪，不思饮食，便结腹胀，伸舌歪斜，左上下肢肌力0级，骶骨及左踝关节外侧溃疡，舌质红苔薄，脉弦细。

患者36岁，男性。主诉为头身多处受伤，昏迷后出现失语、反应迟钝、右侧肢体活动失灵、二便失禁。精神呆滞，失语，口歪舌偏，口角流涎，右侧半身不遂，手足肿胀，二便自遗。舌紫暗体胖，脉弦滑。中医诊断为中风（脑外伤综合征）——颅脑水瘀证。

患者年龄38岁，男性。主要症状为语言不利、口唇活动不便、左侧口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。病程1月。中医诊断为中风（中经络，肝阳上亢）。舌红，苔薄，脉弦。病因病机属肝阳上亢。望诊见舌红，舌苔薄。闻诊未提。问诊包括语言不利、口唇活动不便、口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。切诊见脉弦。

男，46岁，左上下肢瘫痪，语言不清，患肢不温，肢端浮肿，肤色滞暗。阳气不足，风邪中入经络脏腑，气虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。