水蛭+中风

刘某，53岁，男性。右侧肢体瘫痪，言语謇涩，神志痴呆，畏寒，头晕目眩。CT显示左侧颞叶顶叶下腔隙性脑梗塞。舌黯红，有瘀点，脉细弱涩。辨证为肾虚气弱，风痰瘀血阻络。

64岁男性，左侧半身麻木、左上肢瘫软无力、语言不清。中风（风中经络）。面色红润，舌质暗有瘀点，苔薄白，脉涩。鼻唇沟左侧变浅，流涎，口角右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力0级。

57岁男性，头痛、呕吐、嗜睡，病程3小时，面色潮红，形体丰盛，舌红苔薄黄，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性，脉弦滑有力，高血压病史15年，血压160/105mmHg，中医诊断出血性中风，风头眩，证属风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍，舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者65岁，女性。主诉晨起突然仆倒，右侧上下肢活动失灵，语言謇涩，口眼斜。神志恍惚，时有烦躁。中枢性面瘫，右侧上下肢肌力均为0级，右侧巴彬斯基征阳性。舌质黯淡，苔黄腻。脉弦滑。脑CT示左侧颞额顶叶多处梗塞。中医诊断为中风（中脏腑），证型为风痰瘀水闭阻脑窍。

余某，62岁，男性。主要症状为左手麻木、头晕头痛、口角流涎、语言謇涩、左半身不遂、手不能持重物。病程1月。中医诊断为中风（脑卒中），证型为气虚血瘀，痰瘀阻络。舌暗红有瘀点，苔白腻，脉弦滑。体胖，神疲乏力，血压150/100mmHg，左上下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，CT示脑栓塞，双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

患者，58岁，女性。主要症状为头晕头痛，右侧肢体麻木无力，病程15天。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为素体亏虚，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，阴不制阳，内风动越，痰瘀上扰。面色苍白，舌质紫暗，脉沉细。语言不清，肢体活动受限，病史中有气血不足表现。

患者年龄67岁，男性。主诉面部蚁行感，周身疲乏，嗜睡懒动，右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀，湿痰扰络。舌体微胖，边有齿痕，苔根微厚。脉象沉细濡涩。

郑某，47岁，右侧肢体瘫痪3天。形盛，面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔薄白。脉弦滑。缺血性中风，证属风痰瘀血，闭阻脉络。病因病机为嗜食酒肉肥甘，致痰瘀互结，上犯脑脉，窍络失利。

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

患者女性，60岁。主诉突发右侧半身不遂伴头痛1天。中医病名中风病，辨证风阳上扰证。舌红苔黄，脉弦。查体右侧上肢体肌力0级，右侧下肢体肌力1级，血压140/90mmHg，头部CT示左基底节区脑出血。临床表现包括头痛、伸舌右偏、右侧半身不遂，无肢体抽搐及大小便失禁。病史示既往体健，无中风家族史。

患者68岁，男性。主诉眩晕3月余。病程3月。中医病名眩晕，证型风痰瘀虚。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。望诊面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊有头眩晕、站立不稳、上重下轻感、手足麻木、大便干燥。切诊脉弦滑。

患者46岁，右侧半身不遂，舌体胖嫩，舌质澹红，舌边有齿痕，舌面瘀血斑点，舌苔黄腻，脉结涩。中医诊断为痰火上扰型脑出血后遗症。病因病机为素体肥胖，饮食不节，损伤脾胃，湿饮内停生痰，痰瘀化热化火，痰火上扰脑脉，致血溢脉外，瘀阻清窍，出现半身不遂。

72岁男性，主诉咳喘、胸腹膨满、神昏窒息，病程9年。头面四肢浮肿，舌质紫绛有瘀点，舌体胖大有齿痕，苔灰厚黄腻，口唇紫，脉沉迟濡微，叁伍不调。辨证为痰涎壅肺，肺失肃降，脾衰水泛，穷累及肾，气失顺接。

患者年龄60岁，男性。主诉头目眩晕，左上肢酸软无力，不能高举，手无握力，左腿不能站立，不能行走。病程半年余。中医诊断为中风。证型为气虚血瘀，元气衰弱。病因病机为治疗不利，气虚血瘀，元气衰弱。望诊见面色苍白，形体消瘦虚弱，舌质绛有瘀血斑点，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉左沉弦无力，右弦大无力。

患者56岁，男性，主诉头痛、左侧半身不遂21小时。高血压病史4年，其父有中风史。临床表现包括左侧肢体活动不利、站立不稳、呕吐、舌红苔黄、脉弦滑。查体示左侧肢体肌力3级，偏身痛觉减退，左巴氏征阳性。头部CT示右丘脑出血并破入脑室。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰证。舌质红，苔少或薄白，脉弦滑或滑有力。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者14岁，男性。主诉颅外伤术后左侧肢体不遂，上肢、手指无自主运动，下肢痿软不能站立移步，口舌歪斜，左眼睑不能单独闭合。脉缓滑、寸弱。舌左歪，舌质略红。证属气虚风动，经络不通。脉缓滑，舌左歪，舌质略红。

男，45岁，头剧痛，意识模煳，记忆力差，肢体感觉异常疲惫无力，左侧肢体动作不仁，病程未明，脑血栓，瘀血阻滞，脉络闭阻，脉弦劲有力，舌红有紫斑，苔黄腻，证型瘀血阻滞，脉络闭阻，舌质澹红，紫斑消退，脉弦虚

女，48岁，右侧半身不遂伴言语不利2月，病程2月。中风，证属气虚痰瘀、肝阳上亢。舌质暗红、苔淡白厚腻，脉弦滑。形体稍胖，嗜食肥腻，血压142/80mmHg，高血压病史8年。右侧肢体无力，口眼歪斜，言语不清，右脚背及脚踝晚间轻度凹陷性水肿。

男，55岁，左半身活动不灵，上下肢厥胀，活动受限，心慌气短，头昏头闷，时而欲吐，口干不饮。舌质澹黯，苔微腻，脉沉濡而涩。中风先兆，痰瘀阻络。