水蛭+中风

患者58岁，男性。左侧肢体瘫痪，言语不利一月余。左侧肢体肌力0级，肌张力高，伸舌右偏。舌红，苔白腻，舌下络脉迂曲，脉沉涩。中风－中经络（恢复期），气虚血瘀证。高血压病3级，极高危组，2型糖尿病。

54岁女性，突发头晕，右侧肢体偏瘫10小时，右侧半身不遂，头晕目眩，心烦易怒，痰多而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑，高血压病史2年，西医诊断为脑干出血，中医诊断为中风病，中经络，辨证为风痰火亢证。

患者年龄75岁，女性。右侧肢体偏瘫2年余。神疲乏力，精神倦怠，头昏，纳少，腹胀。舌质紫黯，舌体适中，舌下系带紫黯，舌苔白厚而腻，脉弦细而缓。中医诊断中风病，中经络，辨证痰瘀互结，气滞血瘀证。头部CT示左侧半卵圆中心陈旧性脑梗死，脑萎缩，皮层下动脉硬化性脑病可能。

患者65岁，女性，右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，伴麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，证型为中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级，痛觉减退，右巴氏征阳性。

患者左半身麻木、无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。中医病名中风，证型气虚血瘀，中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻，风中经络。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。

65岁男性，突然左半身不遂、面歪口角流涎、喉中痰鸣、神志蒙胧、鼾睡、失语、烦躁、便秘，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑数，中医诊断中风（闭证），证属风火上窜，痰热瘀互结，阻塞脑窍，蒙蔽神明。

患者男性，62岁。突发神昏，右侧半身不遂2小时。颜面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑数。高血压病史5年，其母故于中风病。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝阳上亢，痰浊壅闭证。头部CT示左丘脑出血并破入脑室。舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。舌红，苔黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉滑。

59岁男性，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，头晕，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。血脂异常，血液流变学异常，颈动脉软斑，主动脉钙化，多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。病机为痰瘀上蒙，痰火久郁，清热降火，化痰祛瘀，补益肝肾。

王某，女，68岁，头痛，头晕，口眼㖞斜，语言不清，右侧半身麻木、无力，病程未明确。中医病名：中风，证型：气血亏虚型，病因病机：年老体弱，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，血流不畅致脑脉瘀滞，阴血亏虚致内风动越，痰湿瘀血上扰清窍。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力，切诊：未提及。

患者64岁，女性。右侧肢体活动不利，语言謇涩20天。头晕、耳鸣、口苦咽干、心烦易怒、尿黄、大便干硬。形体肥胖。血压166/96mmHg。不完全性运动性失语，右鼻唇沟变浅，伸舌右歪，右侧上下肢肌力Ⅲ级，右侧腱反射亢进，右侧浅感觉减退，右侧病理征阳性。颅脑CT示左放射冠区腔隙性脑梗死。中医诊断中风病（恢复期）。辨证风痰上扰，瘀血痹阻脑络，六腑气郁。舌质稍黯红，苔白，脉弦细。

58岁男性，突发昏倒不省人事，烦躁不宁，左肢无力，牙关紧闭，面红目赤，呼吸气粗，喉中痰鸣，鼾声大作，口臭，呕吐，左侧肢体抽搐。中医诊断中风，证型中脏腑，病机痰热蒙蔽心窍。面色红，舌红苔黄，脉弦滑。意识浅昏迷，左侧肢体肌力0级，肌张力高，腱反射活跃，左Babinski征(+)。颅脑CT示右丘脑高密度灶。

65岁男性，言语不利，左半身运动受限2周。左侧半身不遂，步履艰难，左手不能持物，握力减退，左臂时痛，血压正常。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：气衰加之情绪波动致气血瘀阻。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

患者59岁，男性，主诉右侧半身不遂，右手发胀疼痛，右脚软无力，行走内翻，活动后胸闷气短，腹泻，纳呆，舌质紫红，苔黄厚腻，舌下静脉青紫，脉细滑结代。中医病名属中风后遗症，证型为气虚血滞，脉络瘀阻，病因病机为气虚血瘀，脾虚湿邪内蕴化热。望诊见舌质紫红，苔黄厚腻，舌下静脉青紫。闻诊未提及。问诊见身软无力，纳呆，腹泻，口干。切诊见脉细滑结代。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

男，57岁。剧烈头痛、头晕、呕吐、肢体欠灵活、嗜睡、鼾声。高血压病15年。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断中风。病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，亢极生风，夹火、夹痰、夹瘀。病位在心、肝、肾三脏。

患者65岁，男性，主诉右侧肢瘫、语言謇涩5天。面色晦黯，舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰瘀互结，痹阻经络证。望诊见舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻。闻诊未见特殊。问诊示精神萎靡，不能言语。切诊见脉弦滑。

患者71岁，男性。主诉右侧肢体不遂，言语謇涩。病程1个月。中医病名：中风。证型：肝肾亏虚。病因病机：肝肾亏虚，虚火内扰。望诊：面色红，舌质紫黯，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，寐少梦多，尿黄便秘。切诊：脉弦。

男，40岁，神昏伴左侧肢体运动不遂，病程未明确。中医病名中风，证型中脏腑，病因病机痰热闭窍。望诊面色红，舌质暗红，苔黄腻。闻诊喉中有痰鸣。问诊有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、口眼㖞斜、伸舌偏右、面红目赤、身热、烦躁不安、神志昏迷。切诊脉弦滑，血压169/100mmHg，左侧肢体肌张力高，肌力Ⅲ级，巴宾斯基征(+)，右侧肢体痛温觉减退，脑膜刺激征(+)。

患者55岁，男性，主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重，病程自今年2月起。中医病名中风、震颤，证型气滞血瘀阻经络，复受寒袭，久而体虚。舌薄白苔，脉右沉细欲无，左沉缓细，右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍，肌张力增强，腱反射迟钝， Babinski征（±）。患者22岁，男性，主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发，病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白，脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱，肌电图示神经原性损害，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失。

患者女性，48岁。右侧肢体功能障碍伴失语5天。高血压病史1年余。左侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风病，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。舌质红，苔薄白，脉弦滑。右侧上、下肢肌力0级，右巴氏征阳性。血压160/80mmHg。