水蛭+盗汗

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

赵某，46岁，男性。形憔悴，虚羸少气，颧红唇紫，动则喘息，干咳胸痛，痰中带血，脘痞纳呆，腹痛便溏，潮热盗汗，寐差易惊，滑泄无度，腰膝酸痛，下肢冰冷，步履维艰。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄，脉沉细。

患者57岁，女性。主诉四肢麻木肿胀进行性加重3月余。精神萎靡，面色黧黑，口唇发绀，爪甲黑紫，肌肤甲错，头晕耳鸣，视物模糊，心烦气躁，胸闷心悸，脘腹胀满，疲劳乏力，四肢麻木肿胀沉重，行走不利，腰膝酸软，畏寒怕风，手足心热，自汗盗汗，大便每日1次不成形。舌瘀紫体胖大、苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断肾元亏虚，脉络瘀阻。

患者年龄28岁，男性。主诉盗汗10年，病程较长。盗汗伴心烦，入睡即汗出如雨，前胸、后背、额头尤甚，汗多无味，湿透衣衫被褥，疲乏，怕冷，汗出畏风。舌稍紫，苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为盗汗，证属营卫不和，心神失养。

患者38岁女性，主诉衄血、腰酸、经来少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。中医诊断为血瘀实证之痛经，瘀热互结，蓄结胞宫。望诊见舌偏红，边布瘀点；闻诊未提及；问诊见经期努力伤络、瘀血停聚胞宫；切诊脉细数，重按带涩。

患者间断双下肢水肿1月余，加重3天。乏力，自汗，双下肢水肿伴双腿沉重，腰困，眠一般，易醒，盗汗。小便泡沫多，大便成形。舌质暗红，苔黄略干，脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚，湿瘀化热。舌质红，苔黄，脉沉数。舌质淡红，苔腻，脉沉濡。

患者53岁，男性，主诉为晕厥、头晕、盗汗，病程约2个月。中医病名噎膈，证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。

患者31岁，男性。主诉婚后3年未育，精液检查未见精子。腰酸膝软，头晕耳鸣，夜梦盗汗，睾丸潮湿瘙痒胀痛，阳事不举。舌红苔白，脉弦细数，尺按之不足。中医诊断为阴虚内热，阴损及阳。辨证为精室湿热，精绝不育。舌象红，苔白，脉弦细数，尺脉不足。

男，51岁，反复头晕10年余，复发加重3天。高血压病史10年余，血压未系统监测。主要症状为头晕明显，站立不稳，头痛，午后、夜间盗汗，纳可，寐差。舌质暗红、有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚夹痰瘀。

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

患者42岁，女性。头痛1个月余，右侧头痛，右侧眉棱骨痛，持续性胀痛，伴针刺感，口干，睡眠差，视力模糊，盗汗，脱发。舌暗红，少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

患者年龄42岁，女性。主诉头痛1个月余。现病史示右侧头痛，呈持续性胀痛，伴针刺感、口干、睡眠不佳、视力模糊、盗汗、脱发。舌黯红、少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。病因病机为阴虚血瘀。

17岁女性，主诉头痛晕眩、高热寒战、自汗盗汗、失眠、骨节疼痛。病程约2周。中医病名瘅疟，证型里热炽盛，病因食热内郁、外感疫疠。面色晦黄，皮肤干燥，舌红苔黄燥，脉浮数而细。头痛欲裂，饮食甚少，烦躁，口渴喜饮，便干，胸腹胀满，恶心呕吐。病位半表半里，病机脾胃受损，湿热内蕴，外邪乘虚而入。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

患者年龄40岁，女性。主诉间断性眼睑浮肿伴腰痛，乏力6年。中医病名腰痛，证型肾精亏虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。病程长达6年，病因病机为肾精亏虚，肝阳上亢，水液内停。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括头晕眼花、软弱无力、心悸气短、夜间潮热盗汗、手足心热、午后两颧赤、口苦咽干、喜热饮、失眠多梦、性情急躁、背冷身痛、四肢发麻、性欲衰减、月经愆期量少。病程3年多。中医病名为肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，阴损及阳，病久入络，内有瘀血。望诊见面色晦暗，两目暗黑，皮肤干燥，发色不泽，精神萎靡。舌苔薄白，舌质绛起小红点，上齿龈有色素沉着。脉象沉涩。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

女，59岁，双上肢不自主抖动，四肢作强无力，行走缓慢不稳，跨步艰难，神疲乏力，盗汗自汗，夜寐不安，大便2-3日一行，苔薄白，舌淡红有裂纹，脉细弦。证属肝肾两亏。老年女性，形体偏丰，双上肢不自主抖动，四肢作强无力，行走缓慢不稳，跨步艰难，神疲乏力，心悸盗汗，夜寐欠安，大便秘结，苔薄白，舌淡红有裂纹，脉细弦。肝肾亏虚，筋脉失于濡养，水不涵木，虚风内动，阴虚火旺，迫津外泄。