患者男性,80岁。剧烈头痛,头右侧剧烈疼痛,口角发麻欲吐,嗜睡,左半身麻木,发热,神疲无力,口干喜饮,大便不通。舌质暗红、苔黄腻欠润,脉滑数无力。肾阴虚损,肝失柔润,气机阻滞,血行不畅。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉滑数无力。神志欠清,声音低弱,气息急促,病史有冠心病、糖尿病。
蛛网膜下腔出血肾阴虚损肝阳上亢气机阻滞
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刘某,男,11岁。两侧下肢怕热、灼痛、肿胀,皮肤变硬、变厚,足底部角化,两下肢皮肤紫红色,呈高筒靴状,手足红斑,疼痛剧烈,影响睡眠及食欲。病程5年,每年春季发作加重。面色萎黄,发育营养较差。舌无苔,舌质紫红,脉滑数。红斑性肢痛症。湿热下注,经络阻隔。面色萎黄,舌紫红,脉滑数。下肢皮肤紫红、粗糙、角化,足背动脉搏动增强。
红斑性肢痛症湿热下注经络阻隔脾虚
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患者,女,67岁,病程5年。主诉手足麻木、发凉,时有针刺样疼痛,夜不能寐,双下肢酸重无力,皮肤甲错。舌暗红,苔白腻,脉细涩。中医诊断消渴病并发血痹,证型气阴两虚、痰瘀阻络。查体手足呈袜套样感觉障碍,双膝及跟腱反射减弱。空腹血糖11.2mmol/L,肌电图示神经传导速度减慢。
糖尿病周围神经病变气阴两虚痰瘀阻络
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患者年龄53岁,男性。主诉眩晕三月余,晨起突发晕眩,有摇晃欲倒之感,伴耳鸣欲吐。脉弦细,舌澹无苔,面色无华,手肢发凉。颈部活动时强直酸痛,右肩部麻痛感,俯首则弦,转首恶心,偶有胸闷心慌。中医诊断颈痹,证属邪客筋脉、阻滞经络。西医诊断眩晕,X线片示颈椎嵴柱前凸消失,间隙变窄。臂丛神经牵拉、压头试验阳性。
颈痹风痰阻络肝血不足经络阻滞
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女,32岁,情绪低落,胸闷气短,双侧肋间疼痛,嗳气则舒,月经前加重,口干口苦,月经量少有血块,色暗。乳癖,证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红,苔薄腻,脉弦滑。双侧乳房触痛,左侧明显,乳腺彩超示双侧乳房增大,液性暗区,后壁回声增强。
乳癖肝郁气滞痰凝气结月经量少
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5个月女婴,呕吐,纳呆,不吃奶,咳痰黏稠,四肢抽动,体温38℃,嗜睡,咽红,前囟平,颈项抗,心肺未闻异常,肝肋下2cm,舌质红,脉弦滑而数,指纹青紫见于气关,毒热炽盛,肝风内动
化脓性脑膜炎毒热炽盛肝风内动项强
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患者85岁,主诉肝区胀满、疼痛,进食泛恶欲吐,口干心慌乏力,咽喉有粘痰。面色晦滞,形体消瘦,腹部膨隆,右胁下硬质肿块。舌苔白腻,舌质黯,舌脉粗紫。脉弦。中医诊断为肝癌,病机为高年精气大衰,痰瘀邪毒壅结,阻塞脉络,气化失常。
肝癌痰瘀邪毒气化失常胃溃疡
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患者35岁女性,主诉药物流产后半年,心情不舒,神烦易恼,经行不畅,经量多少不一,经期延长,淋漓难尽,行而不畅,色暗夹块,伴少腹胀满隐痛。舌红,苔薄,脉弦涩。证属肝郁气滞、冲任失调。
肝郁气滞冲任失调气滞血瘀经行不畅
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刘某 女 50岁 胁肋部丘疱疹,色紫赤,痛如火燎,成簇带状自脊柱向右侧侧胸部排列 精神萎靡,面色晦暗,疼痛如前,下肢发麻发凉感 舌淡暗,苔白 脉弦细 带状疱疹遗留肋间神经痛 肝郁气滞 气滞血瘀 痹阻胁络
带状疱疹肝郁气滞气滞血瘀湿热内蕴
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郭某,51岁,右肩部疼痛,活动受限3个月,加重2周,夜间痛甚,放射至右颈、背部,活动受限明显。舌质暗,苔澹白,脉细涩。右肩部压痛明显,外展、外旋、后伸障碍显著。中医诊断为五十肩,证属瘀滞证。病程较长,瘀血凝滞,气血不足。
肩关节周围炎瘀滞证气血不足
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患者男性,61岁。外伤后左腕肿痛,活动受限2小时。左桡骨远端骨折伸直型骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分丧失,可见“餐叉样”畸形,桡骨下端压痛,可触及骨擦音,有异常活动。腕关节X线正侧位照片示左桡骨远端距关节面2cm处骨折,骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位。
桡骨远端骨折
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34岁,女性,行经腹痛10年,近期因受凉过劳诱发,经行腹痛伴腰酸,经色暗红,量少有血块,面色澹黄,舌薄白,脉弦细,痛经,肾阳不足,寒湿凝滞,肾阳不足,寒湿盘踞胞宫,经血受阻。
痛经肾阳不足寒湿凝滞气血瘀滞
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
前列腺炎肾虚相火亢动少腹痛
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患者54岁,男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱,病程自2001年11月起。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,伤经阻络。主症为左大腿剧痛,针刺样痛,色素沉着斑,瘙痒,口干不喜饮,烦躁不安,夜不能寐,食纳不佳,小便黄,大便干。舌质红绛、边有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细而数。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀伤经阻络口干烦躁
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患者年龄64岁,女性。主诉右肺低分化腺癌,骨质疏松症。偶咳,少痰,腹及两髋胯部疼痛,纳食一般,口微苦,夜寐易醒,大便易溏。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断肺癌,骨痿或骨痹。病机为痰瘀热毒互结为癌,累及于肾,骨髓减少,骨络瘀阻。二诊腰痛,头微痛,稍咳,舌澹黯红,苔薄,脉弦细。三诊腰及两胯部疼痛稍增,右膝疼痛,肺系症状不着,舌澹红,苔薄黄,脉细弦。四诊腰及两髋部疼痛减轻,活动好转,不咳无痰,夜寐不谧,舌澹红,苔薄黄,脉弦细。诊断腰痛,骨痹为主,肾精气亏虚,骨髓空虚,骨络瘀阻。
右肺低分化腺癌骨质疏松症肺肾不足痰瘀互结
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王某,30岁,男性。阴囊肿大,术后加重,病程未明确。中医病名:水疝。证型:未明确。病因病机:未明确。面色正常,舌象未描述。声音正常,气味未描述。阴囊大如茶壶,叩之有水囊感,内里积液,不痛,皮色不变。脉象未描述。
水疝肾囊肿胀术后积液
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患者男性,主诉吞咽困难、言语低微、四肢乏力、肌肉萎缩、舌肌萎缩,病程较长。中医病名未明确提及,证型涉及脾肾两虚、瘀阻会厌,病因病机为气血交阻、脾肾亏虚。望诊见面色苍白,舌肌萎缩;闻诊语音低微;问诊见吞咽困难、进食困难、言语不清;切诊脉象濡弦或虚细。
肌萎缩侧索硬化瘀阻会厌舌肌萎缩
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女,58岁,进食噎痛,病程1周多。噎膈,湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通。面色虚浮,舌苔黄厚腻而垢,脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀,后背热而跳痛,口干胸痛,咳嗽,便秘,四肢无力。
噎膈湿热郁阻胸膈痞满后背跳痛
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患者28岁,男性。主诉小便后段尿血,双侧睾丸肿大如鸡蛋,伴有疼痛、坠胀、尿意频数。病程自1969年秋季起。睾丸肿如核桃大,质硬,时有疼痛,阴囊和小腹坠胀,腰部酸困,精神抑郁,胸闷不舒。舌红苔黄,脉弦稍数。中医诊断为湿热郁结,气机凝涩,血瘀结聚成疝。
尿血湿热郁结睾丸肿大血瘀
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患者年近六十,右耳下天窗穴间患疔疮,头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,昏沉,六脉浮洪。患者左手指患疗,麻痒寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。患者掌后患疗,红丝至腕,恶寒发热,势属表证。患者手大指患疔,针破后手背俱肿,半全俱痛,神思昏愦,五日矣。患者足指患疗,肿焮痛赤。患者左足指患疔,痛不可忍。患者鼻梁患疔,症属表邪,气血俱虚。患者足患疔作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。患者面生疔,肿焮痛甚,数日不溃,脉症俱实。患者四肢皆由食死牛肉所致。患者面生疔十余枚,肿痛脉数。患者指甲中生肉管赤色,顷刻长三尺余。
钉疽表证气血俱虚脉洪数
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