患者59岁,女性。咳嗽、胸痛、消瘦1年,咯血。中医诊断气阴两虚,肺失肃降。形体消瘦,精神萎靡,面色晦黯,语声低弱,舌质澹,苔薄白微黄,脉沉细无力。
肺癌气阴两虚肺失肃降形体消瘦
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邵某,48岁,口干咽燥,目煳,腹胀便溏,胁痛隐隐,肝掌,蜘蛛痣,脉弦细沉,口唇紫暗,舌红,舌下筋紫。早期肝硬化,阴虚湿热,兼有瘀血。舌红,舌下筋紫,脉弦细沉。
早期肝化肝阴虚湿热内蕴瘀血阻络
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57岁男性,右胫腓骨开放性骨折术后骨不连及皮肤坏死缺损,病程1个月。右小腿外支架固定,皮肤缺损,骨质外露,伤口渗液,肿胀。舌黯红,苔黄,脉濡数。骨折闭合复位外支架固定术后,骨折线清晰,无骨痂形成。右胫腓骨延迟愈合,右下肢伤口未愈合并软组织缺损。
骨折不连皮肤坏死肝肾亏虚气血不足
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90岁女性患者,主诉右足皮肤温度降低、大脚趾溃烂脱落、右脚青紫疼痛,病程约6个月。舌暗苔白,脉沉涩。中医诊断为脱疽,证型为寒凝筋脉。病因病机为寒邪客于经脉,气血凝滞,瘀阻筋脉。
脱疽寒凝筋脉气血凝滞瘀阻筋脉
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27岁男性患者,主诉下肢瘫痪、麻木、发凉、感觉迟钝、肌肉萎缩、腰以下酸软无力、大便干燥、排尿困难。面色黄,舌质淡红,根部有淡黄苔,脉虚弱,左关弦。中医诊断为肝肾亏损,精血耗伤。病程较长,脑炎后遗症。
脑炎后遗症肝肾亏损精血耗伤下肢瘫痪
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张某,44岁,男性。脱肛数年,伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸,午后加重。右手指弦大,左手指沉伏。舌上满布白苔,脉数。舌象白苔,脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。
脱肛中气下陷阴虚津液不足
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患者45岁,男性。双下肢反复瘙痒,抓破后渗黄水液,发红色疹,病程3年。舌苔薄黄滑,脉细弦。辨证为湿热疹,病机为湿热内蕴。舌象薄黄滑,脉象细弦。
湿疹气虚湿热痹痛
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65岁男性,右侧肢体活动不利、麻木3月余,伴右肩疼痛、右前臂及手腕肿胀12天。舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑。右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高。中医诊断中风、痹证,辨证风痰瘀阻证。
中风痹证风痰瘀阻肩痛
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患者年龄30岁,男性。主诉腰部困痛1年。主要症状为腰部酸困,劳累或天冷时加重,遇热缓解,四肢及腰部常感冰凉,伴有头晕、乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉。中医诊断为阳虚寒凝,脉络淤滞。
腰痛阳虚寒凝脉络淤滞
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患者41岁,男性。胃脘疼痛病史10余年,夜间尤甚,痛处固定,伴胃脘喜温畏寒,食少纳差,胀闷不适。舌质黯红,边有瘀斑,脉弦细。辨证为瘀血阻于胃络。
胃痛瘀血阻络
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女性,34岁。小腹有包块,按之不坚,时作痛,带下量多色白质黏稠,胸闷不舒,经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点,苔白腻,脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块,B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃,辨证气滞痰瘀证。
卵巢囊肿气滞痰瘀证小腹包块带下量多
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患者39岁,女性。主诉四肢颜面淡紫红色斑片50天,灼痛,低热,神疲乏力,纳呆,近10天伴目赤肿痛。皮肤见水肿性紫红斑片,较硬,触痛剧。双目白睛赤肿,羞明流泪。舌暗红,苔薄黄而润,脉微涩。诊断为皮肌炎,辨证为瘀热互结,湿邪内阻,肌肤痹塞。
皮肌炎瘀热互结湿邪内阻肌肤痹塞
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孙某,28岁,下腹疼痛,肛门下坠感2年。月经量多有血块,4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块,压痛。舌澹红,苔薄白,脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区,囊壁毛糙,内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位,宫底见囊性暗区,右侧附件未见异常。慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,子宫肌层囊肿。
卵巢囊肿慢性盆腔炎气滞血瘀
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患者45岁,男性。项后发际部红肿热痛3天,反复发作1年。舌质黯红,苔黄白相兼,脉濡。局部红肿块约5cm×3cm,质硬,按压疼痛,有热感。中医诊断为疖(发际疮),湿、热、瘀互结。病程反复,伴皮脂溢出,嗜酒吸烟。
项部毛囊炎湿热瘀互结皮脂溢出
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女,57岁,左眼流泪,内侧眼角疼痛红肿10天,左眼视力0.6,左眼内眦、下睑部、泪囊部水肿充血,按压有黄色脓液溢出,局部隆起,有压痛感,舌质澹红,苔黄,脉弦数,左眼漏睛疮(左眼急性泪囊炎),热毒壅盛,积伏成脓。
急性泪囊炎热毒壅盛风热郁结
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冯某某,女,27岁。汛行点滴迁延久之,3年至今。中医病名:月经不调。证型:气滞血瘀。病因病机:气血郁滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。问诊:月经量少,淋漓难净,初行有腹痛。病史:8年前作过子宫浆膜瘤切除。
月经量少气滞血瘀
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患者女性,37岁。左腰背部皮肤增厚、变硬1年。局部皮肤硬块,蜡样光泽,干燥,触之坚硬。神疲乏力,纳呆便溏。舌黯澹,苔薄白。脉细涩。证属脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿瘀阻肌腠。
局限性硬皮病脾肾阳虚阴寒内盛寒湿瘀阻
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患者42岁,男性。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举困难,痛及手足关节,右肩无红肿。辨证为风寒湿邪杂至,壅阻经络,经脉气血运行不畅。诊脉左手沉、右手微数,舌边尖红。二诊脉沉涩,三诊脉缓,四诊脉左手伏匿,右手灵活。病程未明确记载。
痿痹证气伤痛风寒湿邪
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患者男性,36岁。左踝以下怕冷疼痛4个月。左踝关节以下肿胀疼痛,皮肤不温,得温疼痛减轻,皮肤暗红,足趾紫红。舌澹红,苔薄白。脉弦紧,趺阳脉无搏动。中医诊断为脱骨疽,证型为寒湿凝滞,瘀血阻络。病因病机为寒湿侵袭血脉,寒凝血瘀,经脉不通。
脱骨疽寒湿凝滞瘀血阻络足趾麻木
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患者66岁,女性。腰痛6个月,腰背两胁及骶髂关节疼痛难忍,行动转侧不利,面色苍白,低热神疲。中医辨证为肝肾阴虚,瘀热阻络。面色苍白,舌苔黄腻,脉虚弦。血红蛋白降低,骨髓浆细胞增生,骨质稀疏脱钙,多发性骨髓瘤改变。
多发性骨髓瘤肝肾阴虚瘀热阻络骨痹
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