患者76岁,男性。主诉腰痛、颈项痛,病程10年,阴天加重,晴天缓解。舌质紫黯,苔薄白微黄,脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证,病因病机为素体年老气血亏虚,感受风寒湿邪,经络壅塞,气血运行不畅,气滞血凝,肾之脉络受损。
痛痹证气滞血瘀
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患者年四十六岁,主诉头疼、眩晕,病程较长。中医病名为脑充血证,证型属肝火上炎、脑络瘀阻。病因病机为禀性褊急,处境不顺,肝火内动,致脑充血兼脑溢血。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊见心中热上冲、脑中作疼、大便干结。切诊见脉弦硬,右部尤甚。
脑充血证肝火上炎脉弦硬左半身麻木
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患者55岁,女性,主诉口眼干燥5年,全身关节疼痛3年。燥痹。病因病机为气阴两亏,风寒湿邪痹阻肌肉骨节,郁久化热。舌红有裂纹、无苔而干,脉沉细。症状包括畏寒肢冷、四末不温、关节疼痛、手指屈伸受限、头晕目眩、胸闷、口渴不多饮、纳食欠佳、大便溏薄、双下肢微肿、形体瘦弱。
干燥综合征燥痹阴津亏虚风寒湿邪
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男,45岁,左眼视力下降1周,右眼视力1.0,左眼视力0.04,左眼鼻侧根生胬肉,瞳孔中等度散大,对光反射迟钝,视乳头颞侧色澹,视野颞上方缺损。中医诊断左眼视神经萎缩(外伤性),翼状胬肉,辨证瘀血停阻,脉络不通。
视神经萎缩瘀血停阻脉络不通
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患者年龄64岁,男性。主诉双膝部疼痛7年,加重10天。病程7年,症状包括腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛,重压时疼痛,稍肿胀,夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛,活动受限,双小腿部分肌肉萎缩,脉象弦滑,舌苔薄白。影像学显示双膝关节骨质增生,关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎,辨证为肝肾不足,风寒邪侵,气血不通,脉络瘀滞。
膝关节骨性关节炎肝肾不足气血瘀滞筋脉失养
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患者女性,46岁。主诉四肢关节疼痛7年余,痛处不移,遇寒阴雨加重,得暖则缓,皮色不红,关节不肿,触之不热。舌质红润,苔薄白,脉沉弦。辨证为风寒湿型痛痹证,病因病机为素体正气不足,风寒湿邪侵袭,致气血凝滞,脉络痹阻。中医病名为痛痹证,证型为风寒湿型。
痛痹证风寒湿气血凝滞经络痹阻
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患者女性,58岁。主诉腰腿疼痛12年余,伴侧弯、屈伸不利、双下肢麻木、活动不便,近半个月加重。腰椎第1~5椎体骨质增生,腰椎骶化。舌质黯,苔薄白,脉沉涩。辨证为肝肾亏虚,气血不足,瘀阻脉络。
腰腿痛肝肾亏虚气血不足瘀阻脉络
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为项间结核肿痛,病程未明确。中医病名为结核,证型为肝气挟痰,病因病机为肝气挟痰入于经络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及停经数月,切诊脉象滑而数大,左关较盛。
结核肝热痰盛气郁
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患者年龄57岁,主诉腰腿疼痛,活动困难1个月。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2、3、4压缩性骨折,骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚,肾阳不足。病机为肾阳不足,髓海空虚,骨质失养,气血运行不畅,导致血瘀。
腰腿疼痛肾阳不足骨质疏松血瘀
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患者男性,75岁。右胁肋起皮疹伴疼痛6月余,阵阵掣痛、刺痛,固定不移,入夜为剧。右胁肋部、腰部有大片澹褐色斑片,排列成带状,不可触碰,触碰后疼痛明显。舌苔薄,脉弦。证型为久病入络,气血凝滞,不通则痛。病因为带状疱疹后遗神经痛,属气血凝滞、脉络阻塞。
带状疱疹气血凝滞脉络阻塞肝胆火盛
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女,28岁,右眼视物不清持续1个月,经来量多。右眼玻璃体出血,舌尖红、有瘀点,脉涩。中医辨证为瘀血停阻,血染神膏。
右眼暴盲瘀血停阻血染神膏
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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患者年龄30许,主诉急性盆腔炎,病程未明确。中医病名胞宫内痈,证型热毒血瘀。面色深红,唇舌紫暗而干,苔黄燥,语言壮力,呼吸急促,心烦不宁,食入即吐,口苦饮冷,大便不通,小便如茶,身有寒热,小腹刺痛,阴道流出污浊血恶臭,小腹有硬块,脉弦滑而数,体温40℃。
急性盆腔炎热毒血瘀恶血内蓄邪毒蕴积
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者年龄34岁,男性。右眼钝挫伤后视力急剧下降,病程20日。右眼视力数指/米,左眼视力1.5,右眼球结膜充血,瞳孔中等度散大,对光反射消失,视网膜水肿,上方大片出血斑,黄斑区水肿,中心凹反光不见。中医辨证为血瘀气滞,视衣受损。瞳孔对光反射消失,视网膜水肿,出血斑,黄斑区水肿。
右眼钝挫伤视网膜震荡血瘀气滞视衣受损
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21岁女性,月经延期,经前腹胀腹痛,腰部困痛,经量少色暗如墨汁,有黑色瘀块,腹部坠胀疼痛,喜暖怕凉,面色暗,以下颏部明显,舌暗红有瘀斑,舌下静脉暗紫,脉沉细涩。证属寒凝胞宫,经脉瘀阻。
痛经寒凝胞宫经脉瘀阻血瘀
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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女,50岁,左胸痛,心悸,咳嗽痰多,色黑质稀有沫,身疲软乏力,病程2年。胸痹,咳嗽,气阴两虚,痰浊内阻。舌体大,质澹,脉细数。脉细稍滑,舌苔白腻,中心少苔,舌质稍暗,脉弦细。
冠心病气阴两虚痰浊内阻心悸
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