泄泻+湿热内蕴

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，大便伴有黏液，便前左下腹隐痛，便后有排便不尽感。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热内蕴。舌象澹红，边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。病程反复，因进食辛辣诱发，伴有口苦口腻，大便黏滞不爽。

杨某，女，33岁，主诉脘满腹泻，大便稀黄如水样，伴有不消化之物，气臭难闻，1日10余次。舌质红，苔黄滑而厚，脉滑数。辨证为湿热内蕴（湿重于热），食滞伤脾，传化失司。二诊时舌质澹红，胖有齿痕，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，脾胃虚弱。

患者22岁，女性。腹泻半年，加重半月，伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便，腹胀，餐后加重，肠鸣音明显，泻后腹胀减轻。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热。

患者，10个月，身热汗少，大便稀黄，其气热臭，日七八次，烦躁不安，口渴引饮，小溲短赤，舌苔澹黄厚腻，指纹浮红。暑湿伤脾，腑阳不司分利。面色萎黄，舌苔澹黄厚腻，脉浮数。烦躁不安，口渴引饮，小溲短赤，大便稀黄，其气热臭。脉浮数。

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘疼痛伴腹泻1年余。症状包括空腹及受凉、进食生冷后胃脘痛加剧，得暖食可缓，大便溏薄，每日3~5次。舌质红，舌前部少苔，舌根黄腻。脉细弦。辨证为胃阴脾阳亏虚，湿热络阻。胃镜检查示疣状胃炎，十二指肠球部溃疡。

文某，51岁，腹泻1年余，日解稀烂水样大便5~7次，腹胀，下腹隐痛，纳差。舌质偏红，舌苔黄白相兼而腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴夹食滞。

十五岁患者，泄泻后发热无汗，神情懊烦，频渴不多饮。脉郁数，舌红苔黄罩灰。病因饮食内伤，时邪外感。病机邪湿相合，三焦均受。证型湿热内蕴，津液亏少。望诊舌红苔黄罩灰。闻诊未提及。问诊有发热、无汗、懊烦、频渴。切诊脉郁数。

女，43岁，病程半月。大便频急，量少质黏，臭秽难闻，口中黏腻，腹部胀满，纳食减少。舌红，苔白腻，脉细涩。中医诊断泄泻，辨证食滞胃肠。病因因恣食肥甘致脾胃纳运失常，湿热食积滞于中焦，下迫大肠。

患者33岁，女性，主诉泄泻3天。腹泻每日3~4次，最多6次，稀薄或水样，伴有腹痛、肠鸣，平素饮食不慎易发。舌苔薄腻，质偏胖，脉细。诊断为饮食伤脾，湿热内蕴，运化失司。

郭某，女，35岁。泄泻1年，体重明显减轻。倦怠乏力，腹中漉漉鸣响，天明泄泻，泻前腹痛，夜寐梦多，心烦急躁，小溲短赤，颈以上多汗，纳谷尚可，嗜凉食。左脉弦滑数，右脉濡滑数。舌红，舌苔白腻而干，根部厚。病源为暑湿蕴热，损及肠胃，病机为久则土壅木郁，多服温补助肝热，热灼阴分，木火更旺。

男，48岁，腹痛、腹泻，病程6年，少腹隐痛，肠鸣泄泻，每日4~5次，便稀溏有黏液，纳差乏力，口干苦，舌苔黄腻，脉弦滑，脾胃气虚，清阳不升，兼夹湿热，泄泻，脾虚湿盛、清气下泄，病变部位在脾胃和大肠。

患者年龄1岁9个月，主诉腹痛、腹泻7日。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴。病机为湿热之邪郁蒸，内蕴肠胃，致传导失司，水趋大肠。腹部腹胀满，肠鸣音10次/分，咽部轻度充血。

患者65岁，男性，便溏泻不愈5年，每日3～4次，便中夹白色粘液，排便不爽，左下腹痛，腹胀，嗳气、矢气则舒。舌红，苔薄黄，脉数。原有胃溃疡、慢性结肠炎及痛风病史。寒热错杂之泄泻。舌红，苔薄黄，脉数。腹胀，嗳气、矢气则舒。脉数。

7岁女性患者，主诉头痛、呕吐、发烧、腹泻便脓血、腹痛。病程初起急骤。中医诊断为泄泻，证型未明确提及。望诊见舌苔垢黄，闻诊未提及，问诊见精神委靡，切诊见脉象紊乱。

女，59岁，反复腹泻4年，便溏稀便，3-4次/日，伴腹痛、腹胀、肠鸣、怕凉、纳呆、腰酸乏力、面黄肌瘦、言语无力。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴，下注肠腑。

郑某，40岁，主诉腹中隐痛、腹泻，病程3天。主要症状为稀水样便、肛门灼热感、烦热、口干喜饮、小便短黄、胃纳减少、食入即胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热泄泻。病因病机为湿热内蕴，脾失健运。

患者年龄28岁，男性。主要症状为腹泄日四五行，腹痛阵作，暴泻不止，泻下清水，肛门灼热重坠，身热唇红，口干饮冷，小便黄数，胸闷脘胀，食欲不振。病程两年。舌苔白，脉滑。证型为湿热夹滞内阻，脾胃运化失常。二诊时腹泻减轻，仍有后坠感，口渴欲饮，腹中雷鸣，小便色黄，舌苔水黄而滑，脉象趋缓。诊断为湿热内蕴，郁于胃肠。

19岁男性，大便泄泻六天，每日5-10次，粪便稀薄腥臭，微热口渴不欲饮，周身疲乏，腹痛拒按，小便短赤，体温38.6℃，舌苔白腻微黄。湿热内蕴，脾失健运。面色萎黄，舌苔白腻微黄，脉滑数。

男，45岁，腹痛腹泻，日三四次，夹有粘液，少腹坠胀，肛门灼热感，病程较长，舌淡红，苔薄白，脉弦细，中医诊断泄泻，证型脾肾两虚，湿热内蕴。

患者25岁，男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日，伴黏液及鲜血，肠鸣矢气，低热，神疲乏力，胃纳差，形体消瘦，面色白而无华，舌澹，舌苔黄腻，脉细数。诊断属脾虚气弱，兼气滞、湿热。病程长，病情反复，伴手术后瘘口及黏液血便。