泄泻+湿热内蕴

女,36岁,食纳不佳,腹胀,腹痛腹泻,病程较长。泄泻,湿热交阻,清浊相混,脾运失司。舌象黄腻,脉象濡数。
泄泻湿热交阻脾运失司泻下急迫
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患者年龄1岁,女性。身热,泛恶,纳差,大便泄利,日四五次,臭杂不化,小溲短少,舌苔薄腻。中医病名泄泻,证型外寒夹食,病机外感风寒,乳食停滞中焦,胃失和降,脾失运化,湿热内蕴。望诊舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊有身热、泛恶、纳差、泄利、小溲短少,切诊未提及。
泄泻湿热内蕴脾胃失调风寒表邪
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患者40岁,女性。主诉大便溏泄、排白色黏冻3年,加重3月。病程3年,病史提示3年前患急性菌痢,治疗后症状基本痊愈,后出现便溏伴白色黏冻,无腹痛、里急后重。舌苔中根白腻。诊断为泄泻,属痰泻,病因病机为脾运失职,升降失常,脾虚生湿酿痰。四诊信息包括舌苔白腻,便溏白黏,食欲减退,胃中痞胀。
泄泻痰泻脾虚脾运失职
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13岁男性,腹痛、腹泻3天,腹泻黄色水样便,便后痛减,伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴,传化失常。病因病机为湿热内蕴,伤及胃肠,传化失常。四诊见舌红苔黄腻,脉滑数,腹痛,腹泻频繁,发热,精神差,体征下腹压痛,肠鸣活跃。
泄泻湿热心蕴发热便黄
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患者男性,37岁。间断腹泻3周,每日5~6次黄色粥状大便,伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白,脉沉。辨证为上热下寒,寒热错杂。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及饮食不节,湿热内蕴,脾运失司,升降失调。
泄泻湿热内蕴上热下寒脾胃虚寒
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患者35岁,女性,主诉泄泻两年,体重明显下降。病程两年,起因于饮食不惯、水土不服,腹胀伴腹中绞痛。中医诊断泄泻证属暑湿蕴热,损及肠胃,久则土壅木郁。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腹胀、腹痛、体重下降,切诊脉象弦细而滑。
泄泻湿热蕴积肝热土壅木郁
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患者40岁女性,主诉3年大便溏泄,常排白色黏冻,近3月加重。面色萎黄,舌质澹红,舌苔薄白中根白腻,脉细。大便溏软,多量白色黏液,镜检未见红、白细胞及脓细胞。诊断为泄泻,属痰湿内蕴,脾虚失运,痰湿内阻,脾运失职,升降失常。
泄泻痰湿内蕴脾虚失运白色黏液
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患者62岁,男性。反复腹泻5年余。大便次数增多,每日3次以上,进食不慎或受凉则每日5~6次,质稀色黄,时有不消化食物,无黏液脓血便,左下腹胀闷隐痛,便后痛除。肠镜及胃镜检查未见异常,诊断为慢性萎缩性胃炎。中医诊断泄泻。辨证脾肾两虚,肝木乘侮,湿热内蕴。舌苔薄黄,口苦,中脘嘈杂,脘腹隐痛。脉象未提及。
泄泻湿热内蕴脾肾两虚肝木乘侮
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患者女性,35岁。主诉腹泻、腹痛反复发作半年,加重3天。病程半年,诱因工作劳累、饮食不规律。腹泻、腹痛,右下腹剧痛,泻后痛减,大便溏,3~4次/天,纳差,口中黏腻,失眠多梦。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。急躁易怒,两胁胀痛,舌根部有片状小溃疡,小便色赤。中医诊断为泄泻,证属肝郁脾虚,郁而化热,湿热内蕴。
泄泻湿热内蕴肝郁脾虚郁而化热
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患者35岁,女性,主诉腹泻,病程持续数月,反复发作。主要症状为大便稀黄如水状,每日多次,腹胀肠鸣,腹部畏冷,口渴不欲饮,纳少,小便短黄。舌质红,苔黄腻厚,脉滑数。舌质澹红,苔黄滑,脉小滑数。病因病机为湿热内蕴,传化失常,湿热留滞,脾胃已虚,脾运失健,肠失传化,清浊不分。
泄泻湿热内蕴脾胃虚弱舌苔黄腻
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25岁男性,腹泻、脓血便,每日十数次,便前腹痛,倦怠乏力。舌边尖红,苔腻稍黄,双脉细弦。中医病名泄泻,证型肝郁脾虚。舌边红有齿痕,薄黄苔,双脉细数,左尺沉。舌澹薄黄苔,双脉弦细稍数。舌澹边红黄苔稍腻,双脉弦长。舌红苔白,双脉弦细,沉取弱。舌暗白苔,双脉稍数。舌澹白苔,双脉弦细。
泄泻湿热内蕴肝郁脾虚脾虚
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患儿1岁,腹泻10日,大便清稀如水,乳食不进,神疲欲寐,体衰皮皱,心烦多啼,哭时无泪,唇澹少津,舌苔白而干,脉沉细弱。证属湿热内蕴,泻久脾虚。
泄泻湿热内蕴脾虚气虚
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患者年龄58岁,女性。主诉为胆囊切除术后腹泻反复不愈两年,近月腹泻日2~3次,泻下稀便,急迫,右上腹及背后疼痛明显。伴随口苦口干,纳食一般,厌油腻。舌红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为泄泻,证型为肝脾不调,湿热内蕴。
泄泻湿热内蕴肝脾不调络瘀
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60岁女性,主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力,大便质稀次数多,伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大,舌质紫暗,边有瘀斑瘀点,苔黄腻,脉弦细。中医诊断泄泻,证型肝郁脾虚,湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚,湿热内蕴,气滞血瘀。
泄泻肝郁脾虚湿热瘀阻脾虚
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患者素体湿甚,便泄色如败酱,中脘有形,气冲嗳噫,胃呆少纳,时易汗出。舌苔白质腻,口味带甜,脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴,脾土不能转旋,水谷不能分化,尽注于肠,肝木从而暗动。病情变化后,口甜干腻,苔白转黄,脉象转滑,关部独弦。诊断为湿热内蕴,清浊之气不司升降,土气既滞,木气遂郁。
泄泻湿热内蕴暑湿困脾脾胃失调
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6岁男性,腹泻1周,每日3~5次,腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄而臭,肛门有热感,纳差,口干,舌质红,苔薄黄微腻,脉细弦。中医病名泄泻,证型饮食不节,脾胃不和,湿热内蕴,肠腑传化失常。舌质红,苔薄黄微腻,脉细弦。
泄泻湿热内蕴脾胃不和肠腑传化失常
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患者男性,69岁。反复腹泻9个月,发病时间2011年7月,每日晨起腹泻,大便日行3~4次,色黄欠成形,便前腹胀肠鸣,无黏液脓血,无腹痛,口干口苦,喜饮冷水,体重减轻4kg。舌红、苔黄腻,脉细弦滑。中医诊断泄泻,辨证脾肾两虚,湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有口干口苦、喜饮冷水、腰酸,切诊脉细弦滑。
泄泻湿热内蕴脾肾两虚腰酸
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杨某,女,33岁,主诉脘满腹泻,大便稀黄如水样,伴有不消化之物,气臭难闻,1日10余次。舌质红,苔黄滑而厚,脉滑数。辨证为湿热内蕴(湿重于热),食滞伤脾,传化失司。二诊时舌质澹红,胖有齿痕,苔黄滑,脉小滑数。病因病机为湿热内蕴,脾胃虚弱。
湿热内蕴泄泻脾胃虚弱食滞伤脾
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患者22岁,女性。腹泻半年,加重半月,伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便,腹胀,餐后加重,肠鸣音明显,泻后腹胀减轻。舌尖红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为泄泻,证型为脾虚湿热。
泄泻湿热内蕴脾虚湿热脾胃虚弱
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患者50岁,女性,泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次,大便伴有黏液,便前左下腹隐痛,便后有排便不尽感。中医诊断为泄泻,证型为脾虚湿热内蕴。舌象澹红,边有齿印,苔薄白腻,脉细滑。病程反复,因进食辛辣诱发,伴有口苦口腻,大便黏滞不爽。
泄泻湿热内蕴脾虚
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