泄泻

吕某某，男，3个月。阵发性咳嗽，鼻扇气促，咳后作喘，面发青紫，微发热，大便泄泻，日十余次，为黄绿色水样物，夹有奶瓣。小叶性肺炎，单纯性消化不良。面色红润，口周及鼻唇沟轻度紫绀，咽部充血，扁桃体轻度肿大，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，有散在干啰音及喘鸣音，右肺后下有散在性水泡音。舌质不红无苔，脉沉缓无力。脾虚气陷证。

患者41岁，男性，主诉鸡鸣泻12年。病程12年，每日3~5次，量少，脐周作疼，稍进油腻食物大便次数增加，头沉胀不爽，形寒肢冷。形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿下注。

谭某，59岁，主诉解稀烂大便近1年，每日1~3次，夹杂粘液，便前小腹痛，便后缓解，无里急后重。舌质红，舌苔白稍腻，脉虚。中医诊断泄泻，证属湿滞与肾虚相关。舌质淡，舌苔白，脉虚。

8个月男婴，泄泻月余，日2~3次，小便清长，乳时呕恶。舌澹苔薄，腹满，按之尚软。证属脾虚中寒之久泄。病机为脾胃虚寒，升降失职。

患者年龄72岁，男性。主诉泄泻，病程较长，因饮食不当或着凉即发作，每日2~6次。现症见大便不成形，每日1~3次，晨起及午睡后腹微痛，面色苍白少华，少气乏力畏寒。舌红有裂纹，少苔而舌面水滑，脉沉滑。中医病名为泄泻，证型属脾肾两虚，气虚清陷。病因病机为脾肾虚弱，运化失常，水湿内停，导致泄泻反复发作。望诊见面色苍白少华，舌红有裂纹，舌面水滑。闻诊未见明显异常。问诊见少气乏力畏寒，腹痛，出汗，口干饮水少。切诊见脉沉滑。

患者22岁，女性。主诉腹泻反复发作6年余。病程6年，因情绪抑郁诱发，受寒或情绪紧张可诱发，伴腹痛腹胀，喜温喜按，排便后缓解。现病史中见急躁易怒，焦虑失眠。双脉沉细，舌红白苔，舌体瘦小。中医诊断泄泻，辨证肝气郁结，脾胃虚寒。

2个月女婴，腹泻2天，泻下稀水黄便夹蛋花样渣子，口干，小便量少，精神委顿，乳食减少，无发热、呕吐、咳嗽。轻度脱水貌，皮肤干燥，前囟略凹陷，肠鸣音亢进。舌苔澹黄腻，指纹紫红达气关。中医诊断为小儿泄泻（湿热下注）。

3岁男童，腹泻2天，伴目眶凹陷，尿少半天，精神萎靡不振，面色萎黄，少气懒言，啼哭无泪，口唇干红，小便极少，色黄，舌澹红苔少，指纹澹滞。泄泻（气阴两伤型）。病因属饮食不节，伤及脾胃，气阴耗伤，运化失常。

3个月女婴，泄泻经旬，腹满胀气，叫哭腹痛，矢气频多，舌苔厚腻。积滞内停，脾运失职，清浊不分，舌苔厚腻为积滞之象。

患者女性，34岁。精神欠佳，消瘦，长期间断泄泻2年余，大便日3~4次，纳差，易腹胀，食后尤甚，生气后加重，腰酸乏力，小便清。舌苔薄白略滑，质淡。脉沉细缓。中医病名属脾虚湿胜，证型为脾虚湿胜，病因病机为脾虚湿盛。望诊见舌质淡，舌苔薄白略滑。闻诊未提及。问诊见精神欠佳、消瘦、泄泻、纳差、腹胀、腰酸乏力。切诊见脉沉细缓。

十四岁，食少乏力，肌黄腹胀，泄泻无度，魄门不禁，肢冷脉伏，目直神昏，舌胎白滑，口不渴饮，人不躁动，太阴寒湿。

女性，33岁，大便溏泻半年余，每日4次，便中夹杂不消化食物，口苦胁胀，饭后胃胀，身困乏力。舌澹，薄白苔，脉弦细。泄泻，胆失疏泄，脾虚胃滞证。

腹胀，泄泻交替发作，病程较长。肝脾久困。脉象细涩。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示劳力过度且饮食不慎。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肝脾久困，外感寒湿或内伤饮食。

女，38岁，食欲不振，恶心吐涎，腰困乏力，泄泻，喜热饮，白带清淡而多，病程两年。脾虚痰湿不化证。舌苔白腻，脉缓。主诉症状包括食欲不振、恶心吐涎、泄泻、腰困乏力、白带异常。病机为脾虚痰湿不化，影响运化功能。

患者年龄37岁，男性。主诉腹泻1年余。主要症状为腹泻，每日2~4次，腹痛，遇凉加重，乏力，食后腹胀，性情急躁。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为泄泻，属脾虚肝旺。病因病机为脾虚肝旺，肝气郁结，影响脾胃运化功能。

22岁男性，泄泻半年，病程较长。大便溏薄，每日2～3次，偶有腹痛。脉象软缓，舌苔白腻。辨证为脾胃虚寒，湿浊中阻。

5岁男童，泄泻月余，完谷不化，尿少色黄，口干身热，心烦，饮水无度，舌白苔干无津，脉沉弱而数，久泻气陷，津液不布，伏热内燔，脾胃大伤，不能腐熟水谷，水液妄行，致泄泻消渴。复诊见泄泻减，小便多色淡，舌苔退，心烦止，仍饮水多，伏热清，脾胃较壮，气虚未复，津液不布而渴饮。

男，67岁，腹泻3日，病程3日，结肠癌术后1年余，白细胞、血钾长期低下。泄泻，湿热泄泻，湿热蕴结肠道。舌红苔黄，脉数。恶寒，发热，腹痛，大便溏泄，日行10余次，泻前腹痛，脐下疼痛，里急后重，有黏液，头晕困乏。

铁某，40岁，腹泻水样便，肠鸣腹胀，口干口苦，肛门灼热，发热，微恶风寒，肢体酸痛，舌红，苔薄黄，脉数，表邪夹湿热下注，脾虚湿盛，疲乏，纳差，舌澹红，苔薄白腻，脉细

12岁男性，腹泻半年，每日2—3次，便质秽臭，滞而不爽，腹胀痛。舌苔黄滑微腻，脉滑有力。诊断为胃肠湿热兼挟积滞。症属湿热内蕴，脾胃运化失常，痰湿积滞中焦。舌苔黄滑微腻，脉滑有力。