泌尿系感染+尿痛

女，71岁，尿频尿急，尿道灼热感，小便涩痛，小便色黄，腰酸心烦，眠差，口干，病程1年。淋证，阴虚湿热，湿热蕴结膀胱，耗伤营阴。舌质红，苔黄腻。脉细数。

患者女性，42岁。小腹胀满，腰痛酸胀，小便不利，尿痛尿浊，大便不成形，疲劳乏力。病程较长，有肾结石、输尿管狭窄切除手术史，术后出现肾积水。中医诊断为淋证，辨证为湿热互结。舌象未提及，脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。

胸闷脘胀，少腹坠，小便频数涩痛，尿道灼热，尿黄。舌质红，苔薄白。脉沉弦。泌尿系感染。肝胆邪热蕴结，膀胱湿热蕴蓄，气化失司。

患者62岁，女性。反复尿频、尿急、尿痛2年余，加重2个月。尿频、尿急、尿道涩痛，小腹胀坠，排尿淋漓不尽，腰酸，四肢无力，心慌，心率116次/分，冷汗，夜眠欠佳。尿常规示白细胞3~5个/H。中医诊断为淋证（劳淋——肾虚、膀胱蕴热），胸痹（心血不足，小肠热灼）。面色晦暗，舌质暗，苔薄白，脉细稍数。

患者23岁，女性。主诉发热、尿频、尿急、尿痛反复发作4月余。病程反复，伴有腰痛、发热、纳谷不香、盗汗、身体虚弱。舌质胖嫩，多齿痕，苔澹黄腻，脉细数。中医诊断为慢性泌尿系感染反复发作，辨证为肾虚而膀胱湿热未清。

患者女性，36岁。主诉尿短尿急、排尿不畅、溲黄、发热、尿频尿急加重、尿道热涩疼痛、胁腹胀痛、恶心纳差。舌苔薄黄，中后部黄腻，脉弦滑数。体温38.5℃，膀胱区轻压痛。血白细胞升高，尿镜检白细胞增多，尿培养为大肠杆菌。中医诊断膀胱湿热。病因病机为下焦湿热犯扰少阳。

女，62岁，腰痛如折，喜温喜按，倦怠无力嗜卧，尿道灼热干涩，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥，遗尿，浮肿，气短汗出，手足心热，口干不欲饮，舌质红苔白滑润，脉沉滑无力，尿蛋白(++)，白细胞＞50个/HP，蛋白尿，慢性肾盂肾炎，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

女，41岁，发热、尿频、尿急、尿道涩痛、肉眼血尿，病程6年。热壅膀胱，热邪壅滞下焦，膀胱气化不利。面色无华，舌红苔黄腻，脉数。尿频、尿急、尿痛、血尿，尿常规蛋白(+~++)，红细胞(+)，白细胞1~2，中段尿培养大肠杆菌10万以上。小腹灼热，小溲赤涩。

患者60岁，男性。主诉尿频、尿痛、尿赤、血尿、低热不退。病程较长，经治疗未明显缓解。中医病名膀胱癌。证型暑湿郁热内蕴，湿郁渐化，气机渐疏，郁热未解，血分郁热。望诊见舌黄苔厚腻，有瘀斑，舌红苔厚或白且干。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、头目不清、急躁、眠不实、胸脘不舒、小便短赤。切诊见脉濡滑且数，脉滑数，脉弦滑，按之略数。

男性，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴困倦无力，怕冷明显，腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，诊断为淋证，病机为湿热下注，阳气失布。

患者年龄68岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛近1个月。尿量少，色赤，少腹部不适，口干口黏，腰痛。舌质红，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断淋证，病机为阴虚湿热。

患者尿热、尿频、尿急、尿痛3天，伴左侧腰痛、口臭、口渴。舌苔薄黄，脉滑数。诊断为泌尿系感染（热淋），辨证为胆胃郁热，湿热下注。病程3天，有胆汁反流性胃炎病史。口臭、胃脘不适持续存在，舌苔薄黄，脉滑数。

患者35岁，女性。尿频，小便灼热，混有血丝，双下肢浮肿，头晕，心烦，口干，夜寐梦扰。血淋，证属气阴两亏，湿热下注。面色晦暗，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞及白细胞增多。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

患者，56岁，女性。尿频、尿急、尿痛一周。尿黄赤如浓茶，小便滴沥忍痛，数分钟一解，小腹胀痛，肢体困倦。形体肥胖，面色萎黄，舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。湿热内蕴，热积膀胱。舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。脉细数，舌淡红苔薄白。肾阴不足，膀胱热结。

患者女性，38岁。尿频，尿急，尿痛1个月。尿道灼热感，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。气色华润，舌质暗红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为热淋。病因病机为下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，蕴结下焦，膀胱气化不利。舌质红，苔微黄腻，脉濡数。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

6岁男性，尿频尿急尿痛5天，舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为淋证（膀胱湿热）。尿常规示WBC+++，血常规示WBC升高，双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清，心肺无异常，腹平软，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。尿道口无充血，无渗液。

女，3岁11个月，发热2个月，尿频、尿急、尿痛，神差欲寐，面色白，少气懒言，汗出多，小便淡黄清亮，纳差，大便偏溏，腹部平软无压痛。舌淡苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为气虚发热，病因早产儿，平素饮食不佳，出汗多，好动易感冒，病机为气虚发热。