流产+不孕症

患者35岁，女性，月经量少9年，不孕1年，2001年人流后月经量少。月经周期5/28~30天，经期漏红2~3天，量中，色红，无痛经。性情急躁，易发脾气。舌红苔腻，脉弦细。子宫内膜薄，子宫腔粘连，右侧输卵管炎性病变，有排卵。中医诊断月经量少，不孕症。证属肝肾阴虚，癸水不足，心肝气郁，血海较虚，脉络不畅。

患者34岁，女性。主诉闭经4个月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名不孕症，证型痰瘀阻络，肝脾失和。望诊体形丰满，舌象未提及。闻诊未提及。问诊闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调。切诊未提及。

35岁女性，月经量多少不定，色紫黯有块，少腹右侧掣痛难忍，腰酸，后阴坠胀，病程4年，基础体温不规则双相，子宫内膜异位症，舌色黯红，苔根薄腻，脉细弦而涩，辨证为胞宫病累及厥阴少阳，瘀滞经络，胞脉闭塞。

41岁已婚女性，结婚11年未孕，月经量少4年。月经过少、断绪。证属肝肾不足，冲任虚损。经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗尖红，苔薄，脉弦滑尺弱。基础体温单相未升，后转为上升，尿妊娠试验阳性。

38岁，月经稀少，周期40~60天，经期1-2天，量极少，色黑，小腹痛剧，白带极少，腰痛、头痛，基础体温单相，卵巢功能早衰，子宫小，慢性盆腔炎，宫腔粘连，双侧输卵管不通，继发不孕，面色黧黑，舌质暗红夹瘀斑，舌下静脉明显充盈延长、弯曲，色紫暗，苔薄白少津，脉弦涩，宫颈光滑瘀紫，宫体后位稍小，活动差，轻压痛，双附件增粗压痛，月经后期、月经过少、痛经、不孕症，肝肾精血不足夹血瘀

患者年龄未提及，性别女。主诉人流术后未避孕未孕3年余。病程3年余。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。望诊舌淡暗略胖边有瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。

女性，39岁，继发不孕症，宫外孕术后，双侧输卵管通而不畅。月经周期1214~28，经血量中等，经色鲜红，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)，基础体温双相且≥36.8℃持续13天。阴超示右侧卵巢液性暗区18mm×14mm×12mm。男方弱精子、畸形精子症，精液常规示精子数50×10°/L，总畸形率44%。基础体温双相，无明显主诉变化。

患者女性，31岁。主诉未避孕2年半未孕，流产后继发不孕，有自然流产及清宫病史，术后月经量少。月经量少，周期不规律。舌质淡、苔薄，脉细涩。B超示双层内膜厚0.6cm，C级。证属肾虚血瘀。

29岁女性，结婚4年未孕，月经量多有血块，经血色暗红，偶有排卵期出血，白带色白或澹黄，经前乳房胀痛，舌质润、尖红、苔薄白、舌下青筋显露，脉弦细。中医诊断气滞血瘀，冲任失调。

女，32岁。主诉结婚4年未孕，月经不调，周期35~50天，经期少腹胀痛、腰酸。既往史提示多囊性卵巢综合征。体征示左卵巢增大，左乳晕有黑毛，足毛多。舌嫩红少苔，脉沉细。中医诊断月经不调、不孕症。

31岁女性，主诉婚5年未育，曾难免流产2次，月经不规律，体形偏胖，倦怠乏力，喉中有痰，腰酸，便秘。舌淡黯、苔薄腻，脉沉细。中医诊断为不孕症，证型为肾虚痰湿。舌象舌淡黯、苔薄腻，脉象脉沉细。末次月经10月20日，月经愆期未转，有褐色阴道分泌物，子宫内膜厚10mm。停经36天，下腹隐痛，血HCG＞1000U/L，舌黯红、苔薄，脉滑迟弱。

女，38岁，主诉不孕3年，月经量少，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调

患者33岁，女性，主诉先后流产2次，现妊娠四月余，有先兆流产史。中医诊断滑胎。舌苔薄，脉细滑。病程长短未明确提及。病因病机涉及肝脾肾三脏，肝郁肾虚，脾虚生湿，湿郁成毒。主要症状包括心悸胸闷、头晕腰酸。西医诊断母子ABO血型不合。

30岁女性，主诉结婚八年不孕，体瘦，月经错后，腰痛，白带多而清稀。脉微弱，两尺尤甚。诊断为肾阳虚之不孕症。

女，32岁，主诉结婚4年多未孕。月经不调，周期35~50日不等，量或多或少，伴少腹胀痛及腰酸。舌嫩红少苔，脉沉细。中医诊断不孕症、月经后期。妇科检查示左侧卵巢增大如荔枝样，左乳晕有黑毛，足毛较多。西医诊断多囊卵巢综合征。

患者29岁，女性。主诉结婚5年，继发不孕4年余。舌澹，苔少薄白，脉弦滑较大无力。中医诊断不孕症，证型为脾肾气虚，湿毒内蕴。肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪而致不孕。

33岁女性，痛经8年，不孕8年。痛经表现为经前腹痛，经期加重，绞痛、胀痛，伴呕吐、汗出、畏寒，腹部喜温喜按，经血黑色夹血块。白带清量少。面色尚可，精神体力好，饮食二便正常。脉沉涩滞，舌嫩略红，苔薄白。辨病为痛经（子宫腺肌症），辨证为寒凝血瘀。

患者26岁，女性。主诉不孕，病程2年，1年前有流产史。行经时小腹作痛，经前乳房胀，白带多，色黄白相间，劳动后小腹疼痛。舌质暗红，边有瘀痕，苔薄黄，脉细涩。诊断为包络受损，气滞瘀阻，湿浊下注，胞脉闭阻。

患者30岁，女性。主诉流产后2年未孕。月经量偏少，色黯红，有血块，经行少腹隐痛坠胀，伴腰膝酸软，经前乳房作胀，易疲劳。舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断不孕症。病机为肾虚为本，瘀血湿热为标，属虚实夹杂。

患者年龄26岁，女性。主诉婚后7年未妊育。现病史示经潮时间不固定，稍有腹痛腰拘。舌红苔薄白，脉弦弱，两尺沉涩。中医诊断为冲任不调，气郁血虚。病因病机为肾虚、冲任不调、气郁血虚。