男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者34岁,男性,主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃,精神不振,呼吸稍促。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,右部尤甚。中医辨证为热壅肺络,血瘀成痈。病因为肺热壅盛,瘀阻肺络,痰热蕴结成痈。
肺化脓症热壅肺络血瘀成痈肺热宜散
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男,39岁。口干、口苦1月余。神清,精神一般。口干、口苦,心烦易怒,两胁痛,纳呆,眠差,大便偏干,平素性情急躁。舌质红,苔微黄腻。脉弦滑。左侧颈部肿大淋巴结。恶核。气郁痰结。舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。
心烦易怒气郁痰结肝气郁结少阳不和
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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刘某 男 24岁 发热、汗出、心悸、乏力、多食4年 甲状腺弥漫性肿大 舌淡红体胖大苔白 脉弦细数 瘿瘤 肝气郁结 痰火互结 甲亢病史 甲功能异常 甲状腺功能亢进症 体征显示甲状腺肿大 无压痛 随吞咽移动 可触及震颤 大便量多
瘿病气滞痰阻心气虚肝经失养
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患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞肝胃不和
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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患者29岁,女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,手有细微震颤,心率98次/分,甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热,白天动则自汗,夜晚盗汗,睡眠偶尔惊醒,口干,神疲倦怠。舌质红,苔薄,脉细数。辨证为气阴两虚,心肝火旺,气滞痰瘀,虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高,TSH降低。
五心烦热甲状腺功能亢进症气阴两虚心肝火旺
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患者26岁,女性。左前颈部肿块2个月余,质硬中等度,扪之移动。情绪易于波动,心烦急躁,心悸眠差,咽部憋闷,吞咽不适,口苦咽干,大便干结。舌红苔少,脉弦细而滑。中医诊断为瘿瘤,证属肝气郁结,痰瘀结聚。望诊见舌红苔少,切诊见脉弦细而滑。
心烦急躁瘿瘤肝气郁结痰瘀结聚
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女,28岁,主诉甲亢半个月,症状包括甲状腺肿大、手抖、心悸、易出汗、五心烦热、急躁易怒、口干、神疲倦怠、气短、月经愆期。辨证为气阴两虚,心肝火旺,热毒内蕴,痰瘀互结。望诊见舌质红,苔薄白微腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细弦。
五心烦热甲亢气阴两虚心肝火旺
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患者男性,30岁。胃脘胀痛灼热,喜按,嗳气泛酸,心烦易怒,大便干燥,不思食。舌尖边红,苔微黄而腻,脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛,证型为肝胃郁热。病程未明确。
心烦易怒肝胃郁热气郁化火胃脘胀痛
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患者女性,39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细,双乳多处条块状肿块,质地较硬,无压痛。辨证为气郁痰凝,气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。
心烦乳癖气郁痰凝气血亏虚
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患者51岁女性,主诉双手近端指间关节肿痛3年,渐及四肢关节,伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限,口干苦多饮,鼻干灼痛,双目干涩,晨僵3小时,有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹,脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹,病因病机为痹病日久,耗伤气血,而成燥痹。
类风湿关节炎干燥综合征痹病燥痹
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
心烦时疫感冒气分证发热
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
心烦胸痞湿郁卫分汗出不彻湿邪未化
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女,31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦,腰膝酸软,不耐劳累,心烦易怒,情绪焦躁,纳少,大便稀,每日1~2次。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断白驳风,证型肝肾不足,脾胃虚弱,气血失和,肌肤失养。病程半年。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉细弦。
心烦易怒白癜风肝肾不足脾胃虚弱
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈,证型未明确提及,病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻,闻诊未提及,问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等,切诊见脉滑数。
肺痈痰热郁结肺胃郁热脉滑数
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患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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患者女性,50岁。主症为胸闷痛,伴心悸,病程较长,反复发作。中医诊断为胸痹心痛,证属气血两虚,肝气郁结。舌象淡红有齿痕,苔薄白,脉沉弦细弱。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,心脏彩超示左室壁节段运动障碍。
心烦冠心病胸痹心痛气血两虚
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