患者45岁,男性。主诉咳嗽痰多,胸闷气短,疲乏懒言,胃纳不佳。中医诊断肺癌多发性转移。证型脾气亏虚,痰湿内生。舌澹,苔薄腻,脉滑细。
肺癌多发转移脾气亏虚痰湿内生
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8岁男性患者,主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动,病机为热深厥深。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦,切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风,证型为热深厥深。
温邪内动肝风内动心火内燔营阴大伤
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患者55岁,男性,呃逆频作4个月,呃声宏亮,挟暗红色瘀血,脘腹不适,纳呆少食,气短神疲。面色苍白萎暗,舌暗红、苔薄白,脉细滑。中医病名呃逆,证型肝郁化火,逆而犯胃,热伤血络,胃失和降。主诉呃逆频作,病程4个月。舌象暗红、苔薄白,脉细滑数。胸骨后疼痛,大便色黑,逆吐澹红色血,脘腹不适。
呃逆肝郁化火热伤血络胃失和降
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19岁男性,主诉胸闷、喘咳5年余。自幼患呼吸道疾病,经常咳嗽,近5年因气候变化出现胸闷、气急、喘咳,需静脉用激素缓解,近日感风寒,咳嗽明显、气喘、痰多色白黏稠、食欲不振,有过敏性鼻炎史。苔薄白,脉滑数。中医诊断为哮证,证型为痰热蕴肺,失于肃降。
哮喘痰热蕴肺肺失肃降风寒
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患者53岁,女性。主诉哮喘反复发作50余年。病程长,受寒诱发,每月发作2~3次,近年未注射“斯奇康”后发病次数增加。本次发作表现为咽部瘙痒、咳嗽咯黄硬痰、喉中有痰、失眠。查体见双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音,舌质淡红,苔黄腻,脉浮细。中医诊断为哮病,辨证为痰热壅肺证。
哮喘痰热壅肺肺气不利风寒
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女,64岁,胸闷咳嗽4年,加重10天。肺癌。肺阴亏虚,痰瘀互结。面色晦暗,舌苔腻,脉沉。舌淡红,脉数。舌淡,脉细。
肺癌胸水气喘疲乏
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
甲状腺炎阴虚内热气阴两虚痰凝血瘀
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患者年龄1岁,性别女。主诉咳嗽20余天,发热1周。现病史见低热有汗,轻咳有痰,口中秽气,纳食减少,大便偏干,小便黄。体征见咽充血,双侧扁桃体I°肿大,淋巴结肿大,舌质红,苔黄腻,指纹紫于风关。中医诊断为温病,辨证为温毒犯肺。四诊信息包括舌质红、苔黄腻,脉象未提。
温病温毒犯肺痰热未清肺失宣肃
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患者41岁,女性,经行腹痛20余年,加重3年,经行第1~3天腹痛剧烈,经血色暗有血块,月经周期提前,平素怕冷。舌质略暗苔薄黄白,脉沉弦。中医诊断为瘀阻胞宫之痛经,病机为瘀阻胞宫,气血运行不畅。舌象略暗,苔薄黄白,脉沉弦。
痛经瘀阻胞宫气滞血瘀寒凝胞宫
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男,50岁,胃脘胀满不适,嗳气,纳食少馨,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,HP阳性,不典型增生,腺腔扩张,肠化,炎性渗出坏死。舌薄黄腻,脉细。肝胃不和,脾运失健。
胃胀嗳气纳少便溏
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患者57岁,男性,主诉发热、咳嗽、吐脓性痰半月。既往有肺炎病史,现见形体肥胖,面色晦暗,易倦乏,动则短气,早起干咳,咯白色块状粘痰挟紫血块。舌质暗,苔腻,脉两关大,余脉沉细。诊断为肺疽症,病机为脓痰积久,气虚正弱,邪盛正虚。
肺脓肿气虚痰瘀互结血瘀
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女,58岁,素有痰热咳嗽,头痛鼻塞,恶寒,咳嗽连声,吐痰白中夹黄,量多,咽喉疼痛,胸闷微痛,口渴不多饮,纳差,小便黄。舌红,苔黄滑,脉浮滑数。辨证为痰热内蕴,外感风寒,郁而化热。
痰热咳嗽风寒外感痰热内蕴咽喉疼痛
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患者20岁,男性,主要症状为四肢末梢感觉异常,行走两腿无力,病程自1993年6月起。中医病名为痿证,证型为阴阳营卫气血俱虚,病因病机为邪气内侵。舌象红苔白,脉象大无力。患者神情沮丧,四肢无力,肌肉萎缩,末梢无痛觉,腰膝酸软,遗尿,头晕,自汗出。
筋脉弛缓气血俱虚肾中阴阳虚外邪侵袭
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患者26岁,女性。主要症状为面部痤疮2个月,伴有脓疱、结节、粉刺及大便不畅。舌象舌尖红,苔薄黄,脉滑。中医诊断为肺胃热盛。病因病机属肺胃热盛,外现于面部,内壅于肠道。
痤疮肺热便秘肺胃热盛
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患者年龄67岁,女性。主诉气短喘憋2个月。喘憋动则尤甚,咳嗽咯白色泡沫样痰,双侧胁肋部疼痛,纳可,大便不成形,小便量少。舌淡暗苔白,脉弦细数。中医病名未明确提及,证型为瘀毒内阻,水饮积结。病因病机为正气内虚,毒瘀并存,津液失布,水饮积结,脾失健运,湿留于肺。
肺气郁阻痰饮积结脾虚湿盛瘀毒内阻
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患者颈前可见癌性肿物,舌暗红少苔,脉弦滑有力。乏力、口干、心烦、心悸、进食困难、眠差。中医诊断瘿瘤。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀,痰瘀互结。舌红少苔,脉弦滑。舌中无裂纹,脉数。
甲状腺髓样癌甲亢气滞血瘀
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患者年龄27岁,男性。主诉右眼视力下降,视物变形、变色20天。病程20天。中医病名视瞻有色(右眼),证型湿热内蕴证。病因病机因劳累后喝酒,脾失健运,湿浊上泛。舌质红,苔薄黄。脉弦滑。
视瞻有色湿热内蕴
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患者女性,42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期,经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧,经色黯红,量中,经质稀,挟少量血块,经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄,双颊浅褐色斑,大便干。中医辨证为肾阳不足,气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻,脉细。病程较长,涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。
慢性盆腔炎子宫肌瘤月经先期气血亏虚
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患者胃脘胀,舌绛苔薄,右关脉盛,舌无苔,脉缓和,肝脉渐去,舌净无苔,脉细弦,足膝软酸胀,腹胀食后甚,舌绛脉右盛左细,食后腹胀,肉食尤着,脉左沉无力,舌净。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚。病因病机未明确提及。望诊见舌绛、舌无苔、舌净。闻诊未提及。问诊见胃脘胀、腹胀、食后甚、足膝软酸胀。切诊见脉盛、脉缓和、脉细弦、脉左沉无力。
胃胀食后甚肝郁脾虚足膝软酸胀舌绛苔薄
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段某,43岁,主诉右腋下肿大、下腹胀痛、腰背酸痛,病程未明确。中医病名积证,证属正气亏虚,痰瘀内阻。舌质黯红,苔薄黄,脉沉细。辨证为痰瘀内阻,气机不畅。
积证痰瘀内阻正气亏虚气机不畅
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