浙贝母

患者56岁女性，主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年，近3年加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

10岁男童，晨起咳嗽，痰稠黄，食欲不振，消瘦面黄，二便正常。舌淡红，苔薄黄腻，脉细数。肺脾气虚，兼痰热壅肺。咳痰黄稠，食欲差，面色萎黄，舌淡红，苔薄黄腻，脉细数。

患者年龄64岁，女性。主诉右肺低分化腺癌，骨质疏松症。偶咳，少痰，腹及两髋胯部疼痛，纳食一般，口微苦，夜寐易醒，大便易溏。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断肺癌，骨痿或骨痹。病机为痰瘀热毒互结为癌，累及于肾，骨髓减少，骨络瘀阻。二诊腰痛，头微痛，稍咳，舌澹黯红，苔薄，脉弦细。三诊腰及两胯部疼痛稍增，右膝疼痛，肺系症状不着，舌澹红，苔薄黄，脉细弦。四诊腰及两髋部疼痛减轻，活动好转，不咳无痰，夜寐不谧，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。诊断腰痛，骨痹为主，肾精气亏虚，骨髓空虚，骨络瘀阻。

张某，女，50岁。左侧腹股沟淋巴结肿大2月，伴左侧大腿肿胀。舌边红，苔薄黄，脉滑细。证属气滞血瘀痰湿阻于络。左侧大腿皮温略高，皮色偏红，无压痛。舌边有齿痕，苔薄，脉细滑。苔薄黄，脉细滑。

12岁男性，主诉两眼干涩不适，反复发作1年余。右眼内眦侧球结膜见灰白色结节状隆起，周围充血，无触痛。咽干而咳，形体壮实，胸间痞闷不舒。舌质红，苔白糙，脉滑数。中医辨证为肺阴不足，燥热内生。

女，52岁，胃脘嘈杂隐痛1年，反复反酸，手足心热汗出，盗汗，心慌烦躁，胁背痛，晨起口苦口干喜热饮，眠差。舌淡红边缘齿痕，苔白厚，脉细。慢性浅表性胃炎伴溃疡。中医病名属胃痛，证型属阴虚内热，病因病机为阴虚火旺，胃失濡养。望诊见舌淡红有齿痕，苔白厚；闻诊未提及；问诊见胃脘症状及睡眠障碍；切诊脉细。

患者52岁女性，声音嘶哑3个月余，伴咽喉干燥、喉中异物感、胸闷不舒、喜嗳气、月经前两胁胀痛、口苦、大便结。舌黯红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢喉喑（声带小结），辨证气滞痰凝证。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见声音嘶哑、咽喉干燥、胸闷、嗳气、胁痛、口苦、便秘；切诊见脉弦数。

患者年龄18岁，男性。主诉感冒发热2天。刻诊体温38.5℃，恶风，鼻塞流稠涕，咽痛、口渴，小便黄，大便自调。舌象舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热证。中医病名风热感冒。病因病机为风热之邪侵袭肺卫，正气与邪气相争于肌表。

患者29岁，女性。发热、头身痛、咽痛乏力、颈痛3个月。发热汗出，午后尤甚，偏左颈痛，吞咽时加剧，咽Ⅱ度充血，扁桃体不大，甲状腺Ⅱ度肿大，左侧压痛明显，可扪及活动之硬节，便干溺赤，月经后期。体温38.6℃，血沉78mm/h，甲状腺吸131I功能低于正常，T3、T4异常。诊断为筋疠，属内停痰饮阻滞筋脉，外感风热，两邪相搏。舌红苔薄黄，脉弦数。

男，34岁。少腹、会阴、睾丸胀痛、尿频、尿急2年半，伴尿滴沥、双下肢怕冷、自汗不适。慢性前列腺炎。湿浊蕴结精窍，寒热夹杂。前列腺无肿大，质地中等，压痛(+)。卵磷脂小体(++)，白细胞满视野。舌象未提及，脉象未提及。

男，68岁，支气管哮喘病史7年，活动耐力下降，动则气喘，乏力多汗。胸闷气喘，喉中痰鸣，咳少量泡沫痰，畏寒。舌质淡略胖大，苔薄白腻。中医诊断为寒哮，寒饮伏肺。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

杨某，58岁，咳嗽10余日，气急，痰黄，口干，鼻干，咽痛。舌红苔薄，右寸浮大。主诉咳嗽、痰黄、口干、鼻干、咽痛。舌红苔薄黄，右寸浮大，左关弦。病程10余日。中医病名属咳嗽，证型属肺热壅盛，病因病机为寒郁化热，耗气伤津。舌象舌红苔薄，脉象右寸浮大，左关弦。症状包括咳嗽、痰黄、口干、鼻干、咽痛、胸闷、咽痒、口苦、脘腹胀。

女，36岁，乏力、怕冷、注意力不集中、腹胀纳呆，病程半年。瘿病，阳虚痰郁证。舌体偏大，舌质淡红，苔白腻，脉沉滑。病机为脾肾阳虚、痰浊内郁。

患者，女，67岁。右胁胀痛、腹胀、呕恶、五心烦热、心前区闷痛不适、周身困重。脂肪肝、胆囊炎。体型肥胖。肝右肋下2.5cm, 剑下4cm, 质韧, 压痛(+)，莫非氏征(+)。舌淡，苔白腻，脉沉缓。肝肿大（癥瘕）。

患者年龄34岁，男性。主诉会阴部坠胀疼痛1年，加重1个月。现症见会阴牵胀疼痛至双侧腹股沟，小便频数，尿道灼热，尿末余沥、滴白，大便不爽、先干后溏，多思善虑，注意力不集中，幻觉，失眠，心悸心烦，纳食尚佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门指检前列腺质稍硬，压痛明显。中医诊断为精浊，证属痰火内扰。

患者年龄71岁，男性。主诉咳嗽，痰多3月余。病程3月余。中医病名未明确提及，证型为毒瘀内聚，肺窍失养。舌质黯红苔薄白，舌下脉络迂曲（+++），脉弦略滑数。舌质暗红苔白厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉弦缓。

患者失眠年余，面容困倦少华色，心烦难眠，每夜睡眠1～2h，多梦易醒，甚则彻夜无眠。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为心脾不足，君火偏亢，兼有痰热。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见失眠、心烦、睡眠短。切诊见脉细弦。

患者男性，35岁。颈部包块1周，质地软，无压痛，随吞咽移动。痰多，情绪易波动，疲乏，大便稀，饮食减少。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肉瘿，证型肝郁脾虚，痰瘀凝聚。病因病机为肝郁脾虚，痰瘀凝聚。

黄某某，女，54岁。胃痛时作，嗳气、泛酸、大便失调，病程2年。湿热中阻，肝胃失和。舌苔淡黄腻，舌质紫，脉弦。二诊脉细，三诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。四诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。病机为湿热中阻，肝胃不和，兼夹脾胃虚寒，热减而湿浊偏重。