浮小麦+心神失养

患者68岁，女性。主诉失眠，入睡困难，睡后易醒，伴心慌、胸闷、身体发抖。病程5年，近3天加重。中医病名不寐，证属心脾两虚。舌澹，苔薄白，脉缓。症见神清，精神差，头晕，食纳可，二便调。病因病机为思虑过度，劳伤心脾，脾虚血亏，心神失养。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为潮热汗出，伴夜寐不安1年余。病程为1年余。中医病名为更年期综合征（MPS），证型为肝肾亏虚证。病因病机为肝肾亏虚。望诊为舌质偏红，苔少有裂痕。闻诊未提及。问诊为阵发性潮热汗出，入睡困难，多梦易醒，情绪起伏较大，时而悲伤欲哭，时而烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸痛，大便量少、干结难解，约4日一行。切诊为脉弦细。

患者6岁，男性。主诉为近半年来时常打呵欠，出汗多。中医病名为数欠伸，证型为经脉痉挛。病因病机为阴津亏损，血隧挛急。望诊见患儿打闹不停，舌脉尚可。问诊见患儿好动，见好奇之物便要摸触。切诊见舌脉尚可。

女，18岁，焦虑失眠，无故哭泣，烦闷，情绪低落，不能看书，病程2年，舌质淡，脉沉细，证属心阴损伤，神失其养。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者55岁，女性。主诉精神恍惚2年余，加重1周。精神恍惚，多疑易惊，喜怒不定，哈欠频作，难以自控，睡眠较差。舌质澹，苔薄白，脉弦而细。中医病名属心神失养证，证型为心肝阴血不足，病因病机为忧思过度，心阴受损，肝气失和，心神失宁。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见精神恍惚、多疑易惊、喜怒不定、哈欠频作、睡眠差；切诊见脉弦而细。

女性，32岁，主诉长期卧床、精神低落、全身酸楚乏力、畏风自汗、纳差、月经量少色淡、性欲冷淡、眠浅多梦。舌淡红、无苔，脉沉缓无力。证属营卫不和，兼脏躁。既往体弱，早产，月经初潮晚，月经错后，生育困难。情绪低落，精神不振，生活无信心。

患者眠差3月余，加重5天，入睡困难，眠浅易醒，纳差，出虚汗，盗汗，手足心热，烦躁，口干，中指关节、膝关节疼痛。舌红苔黄腻，脉沉细无力，肾脉弱。中医病名不寐，证型虚实夹杂，病因病机属阴虚不能纳阳，阳盛不得入阴，心脾肾功能失调。

女，38岁，心率快，多梦，头晕，纳差，病程未明确。中医病名：失眠，证型：气阴亏虚，心神失养，病因病机：气阴亏虚，心神失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括心率快、多梦、头晕、纳差。脉象细弱。

患者60岁，女性，主诉胸闷、心悸反复数年，加剧五日。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为禀赋不足，气阴亏虚，暑邪伤津，导致乏力、气短、头昏、夜寐不安。舌红，苔有裂纹，脉结代。

女，36岁，不寐近1年，加重3个月。不寐，心烦意乱，悲伤易哭，五心烦热，头晕耳鸣，心情急躁时双手颤动，口苦咽干，寐则汗出，醒则心慌胸闷。舌质黯淡、苔薄白，脉弦细。证属忧郁日久，心阴耗伤，经气不利，心神失养。

女，43岁，失眠、胸闷、心悸、气短、自言自语、目光呆滞、大便干结，病程半年。郁证，肝郁气滞，心血亏虚。澹苔滑，细弦脉。情志郁闷不舒，夜间症状明显，见人易惊，食欲一般，失眠多梦，大便干结。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

48岁男性 胸闷憋气1年余 心前区憋闷痛向背部放射 夜间加重 心悸气短出虚汗 焦虑多疑易怒 脘腹胀满嗳气 舌质红暗少苔 脉弦细 气郁不畅阴阳失调 心阳不足血脉不畅心神失养 心肝失调

万某，20岁，男性。主要症状为神志痴呆、表情澹漠、喃喃独语、嘻笑不定、时欲远走高飞或寻死自尽。病程较长。中医诊断为癫证，证型为气郁痰结，上扰清窍，蒙蔽心神。望诊见口多痰涎，舌苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪不佳，纳差。切诊见脉弦滑。

女，53岁，主诉失眠、多汗3年，病程3年。绝经前后诸证，气血不和。舌黯，苔白，脉弦细。绝经后天癸竭，冲任虚损，气血不足，心血亏虚，心神失养，阴虚火旺，心气不固，肝气犯胃，脾虚水湿内停。

东某，62岁，神疲乏力，恶心纳差，舌痛少寐，舌红苔白，脉滑，胃阴不足，和降失司，内热扰心，舌红苔白，脉滑，神疲乏力，恶心纳差，舌痛少寐，邪热内蕴，痰瘀阻滞，肺失宣降，脾胃虚弱，肝脾失调，阴阳失和

患者23岁，女性。持续低热，形体消瘦，头晕目眩，心悸气短，自汗盗汗，少寐多梦，咽干舌燥，面色潮红，头部皮疹，粒小色黯，舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，气随津伤，心神失养。病因病机为阴虚内热，气阴两伤。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见持续低热、形体消瘦、头晕目眩、心悸气短、自汗盗汗、少寐多梦、咽干舌燥。切诊见脉细数。

患者年龄33岁，男性。主诉惊恐、心烦2年。主要症状包括惊恐、身抖、全身乏力、肌肉紧张、健忘、多虑、情绪低落、自卑、睡眠不安、急躁、易怒、痰多。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为郁证，证属心胆气虚。病因病机为心胆气虚，心血亏虚，心神失养，胆气不足，热扰心神。

患者素体湿重，肺气不利，鼻塞多年。脐下动气上扰心胸，卧不成寐。脉细，左关弦硬，舌苔满白。中医病名为不寐，证型属肝肾阴亏，胃阳扰动，阴不敛阳，水火不交。望诊见舌苔满白，闻诊未提及，问诊见脐下动气、鼻塞、卧不成寐，切诊见脉细，左关弦硬。