浮肿

患者年龄32岁，女性。主诉为产后阴道大流血。病程较长，经多次西医治疗未止。体征包括面色指爪白，面部及四肢浮肿，小腹两侧作胀，四肢腰部痛，尾椎骨有褥疮，小便点滴流出，舌质澹白，脉六脉微细欲绝。诊断为虚脱重症。

男，76岁，纳差，进行性消瘦，轻度腹胀，肝区不适感，肝右叶肿物，少量腹水，面色萎黄无华，人体消瘦，肝大，腹水症（±），下肢浮肿，舌质红，黄腻苔，脉细滑，肝郁脾虚，湿热内结，肝右叶肿物，AFP>350U，ALT 86U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)，总蛋白5.6g，白蛋白2.6g，AGT131，LDH240。

患者56岁，女性。全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，四肢肌萎筋挛，类风湿手。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细涩。诊断为顽痹（类风湿关节炎），证属血瘀邪凝。病程漫长，久病伤正，气血亏虚，外邪侵袭，经络痹阻，阴血耗伤，阴阳俱虚。

患者61岁，女性。主诉阵发性心悸、气短3年，加重并下肢浮肿1个月。高血压病史6年。面色灰白，舌质红，苔澹黄，脉象空、数。中医诊断心赫依、心浮肿、心赫依血运行不良、肝胆热残留。症状包括心悸、气短、剑突下憋胀、下肢浮肿、头晕、胀痛、腹胀、消化不良、右上腹痛。

17岁，尿蛋白15年，全身水肿，腹痛，腹泻，尿少，舌质暗红，苔白腻，脉沉细，水肿，肾虚血瘀，湿热内蕴，双侧胸腔积液，心包积液，腹腔积液，盆腔积液，尿蛋白3+，血STP升高，尿常规BLD1+，PRO3+，LEU±，WBC升高，Hb升高，PLT升高，24h尿蛋白定量5.99g，尿常规PRO3+，水肿消退，尿量增加，尿常规PRO1+，血STP升高，AST、ALT、y-GT、ALP升高，尿蛋白0.17g，彩超示无积液

患者男性，40岁。主诉肾炎病史19年，反复迁延难愈，尿蛋白（卅），腰痛乏力，脘胀纳少，泛吐酸水。舌苔根黄腻，脉细。诊断肾虚脾弱，肝胃不和。病机为肾虚脾弱，湿浊内蕴，肝胃不和。舌象黄腻，脉细。

患者形体黄色，面部浮肿，胸中痞闷，腹部胀满，午后发热，小便时清时浊。邪气侵脾，中气运转失常，病因属外感风邪，湿阻中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉象未提及。病程涉及三诊，病情由湿热阻滞转为脾阳不振。中医病名为脾病，证型属脾虚湿困，病机为外感风邪，内伤湿浊，中气失运。

70岁男性，老年痰饮，喘咳气促，黄涎痰，面色潮红，下肢浮肿，胸胁胀满，心悸。慢支，支扩合并感染，肺心，慢性心衰。舌质红紫，苔少欠津，脉弦略数。肾阳不足，气化无权，水气上凌于心，津气不能上承。本虚标实，证属肾阳虚损。

患者45岁，女性，主诉全身关节肿痛反复发作三、四年，近月来疼痛加剧。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断风湿入络，营卫不从，寒湿入络，营卫不和，脾肾两虚，寒湿入络，营卫不从，寒湿入络，渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻，切诊见脉沉细，脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。

产后咳嗽，面部浮肿，喘息肿胀，午后恶寒，皮肤风块起伏。风湿客于太阴，产后肺脾两伤，继发风湿侵袭。面色浮肿，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳嗽、浮肿、喘息、恶寒、风块。脉象未提。

患者发热恶寒，颜面浮肿4天。曾淋雨受凉。舌质红，苔薄白，脉浮紧。外感风寒，肺气不利。颜面浮肿，小便量少，关节痠痛，周身乏力。面色苍白，舌象红，脉象浮紧。

患者65岁，女性。浮肿二周。口中黏，饱食则心痛，饮食油腻则腹胀，喜热饮食，眠差梦多，便少不爽、尿少。舌暗澹，苔少，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为气血虚滞，中州失运。病因病机为脾虚失运，水湿上泛，脾阳不足，运化功能低下。

患者腹大胀满两个月，面色黄白，下肢浮肿(++)，腹部胀大，青筋暴露，腹围102cm，下肢浮肿(++)，小便短少，饮食不下，行走不便，痛苦病容，面部、颈项蟹爪纹络。证属正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿积聚，腹水渐起。诊断为鼓胀（肝硬化腹水）。超声波示腹水(++)，肝脾异常，肝功能正常。

患者35岁，男性。左耳后结块，皮色如常，不痒不痛，逐渐长大。左腋下结核，左手浮肿，口不能大张，饮食困难，午后潮热，咳嗽气呛。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺，郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起，持续至1962年5月。

女，30岁；周身浮肿近1年，双下肢痛，结节性红斑，两腿凉感，关节肌肉作痛；病程近1年。湿邪羁留肌肉。舌红、苔薄。脉象未提及。关节及肌肉疼痛，下肢浮肿，结节性红斑，血沉升高，抗链“O”阳性。

患者年龄34岁，男性。主诉恶寒发热，腰痛尿少，一身悉肿，病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎，证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力，腰酸膝软，夜寐梦扰，口苦心烦，时时欲呕，不欲饮食，小便量少，大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉沉缓无力。面色晦黯，目窠浮肿，下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++)，颗粒管型(++)，肾功能异常，血压升高。

郭某，男，成年。脸肿恶风，咳嗽身痛，左胁痛。脉浮微数，舌上有黑苔。内有水气，表虚为风所乘。风邪乘肺，水湿化热。湿热未尽。面色未提及，舌象黑苔、黄苔，脉浮、脉不浮。声音未提及，气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。

女，70岁，腹泻后全身浮肿三个月，面目四肢浮肿，腹部胀满，下肢凹陷性水肿，四肢欠温，食欲减退，大便稀溏，小便短少，乏力，动则发喘，咳嗽吐清稀痰，精神不振，头晕，心悸。面色虚黄浮肿，舌质淡、苔白，脉沉迟无力。脾肾阳虚，健运失职，气化不利，水气四溢。

患者男性，36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适，小便黄赤有泡沫，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细数。辨证为水湿浸渍，瘀热互结。病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，脾失健运，水湿不化，下注于肾，致水肿不愈。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体乏力7年，加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风，证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗，舌澹，腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力，言语不清，左侧肢体乏力、活动受限，左侧视物模煳，咳嗽咳痰，食欲差，二便失禁。切诊脉虚涩。