浮肿

10岁男性，间断镜下血尿近2年，纳差，消瘦，胃中不适。尿血，肺脾气虚，夹有余热。面色苍白少华，舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。咽红，双扁桃体肿大，形体消瘦。舌红，苔薄白，脉滑。

患者吐血便作，昏昏沉沉，不能与人语。面浮足肿，唇淡舌浊，脉微欲绝。中医病名属血证，证型为元气将脱，水气内甚。病因病机为失血过多，元气耗伤，水气停聚。望诊见唇淡舌浊，面浮足肿。闻诊未提及。问诊见吐血便作，昏沉不能语。切诊见脉微欲绝。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力，纳差，双下肢浮肿。腹软，肝脾未及。腹水(-)，双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。

患者50岁，男性。双下肢反复浮肿1月余，病程半年。主要症状为下肢轻度浮肿、头晕乏力、夜尿增多、畏寒肢冷。体检见双眼睑及下肢轻度浮肿，轻度贫血貌，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。肾穿提示慢性间质性肾炎，尿蛋白++，血肌酐升高，血浆白蛋白降低。

患者男性，28岁。全身发黄8年余。面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，腹水鼓胀，腹围98cm，肝脾肿大，脉沉取弦劲而紧，舌苔白滑厚腻而带黄色，少津。中医诊断为阴瘅证，辨证为寒湿内滞，肝气郁结。

2岁男童，呕吐、浮肿、憋气，病程7天。颜面及下肢浮肿，精神恍惚，烦躁不安，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肺呼吸音深长，腹胀，肝脾肿大，血压148/110毫米汞柱，舌质澹红，苔腻微黄，脉弦细。辨证为水气泛滥，下壅膀胱，上凌心肺。

黄某，42岁，面部及手足浮肿1个月，伴头昏乏力，食欲不振，病程2年余。慢性肾炎，舌淡，脉沉细，血压240/160mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白79g/L，肌酐255μmol/L，尿素氮15mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

患者42岁，男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀，证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯，舌质黯红、有瘀斑，脉弦细涩。腹部膨隆，胃脘隐痛，低热午后为甚，纳食减少，泛酸、烧心、嗳气，小便不利，形体消瘦，下肢轻度浮肿，腹水征（+）。B超示肝硬化伴少量腹水，门静脉高压，门静脉主干血栓形成。

女，22岁，周身浮肿，尿少，病程13个月。蛋白尿，红细胞及颗粒管型异常。气阴两伤，湿热羁留。面色苍白，舌边红有薄苔，脉沉。尿黄，体稍胖。

患者年龄53岁，男性。主诉腹部胀大不适，下肢浮肿，少尿，神疲乏力，咳嗽气急。病程未明确提及。中医病名鼓胀，证型肝肾阴虚，兼水湿内停。望诊形体消瘦，腹部胀大如鼓，有移动性浊音，两胁隐痛，口干苦，便结。舌质深红光亮无苔，脉弦细而数。病机为肝肾阴虚，兼水湿内停。

25岁女性患者，主诉慢性肾盂肾炎1年余，头面四肢浮肿，下肢尤甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，寐多恶梦易醒，醒则难再入寐。舌根苔微黄腻，脉迟。

39岁男性，主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎，证型脾阳不运，水湿浸渍。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷，切诊脉沉而不缓和。

患者65岁，女性，主诉右上腹疼痛伴眼白发黄4天。右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，眼白发黄，食欲减退、恶心、腹胀、便秘。巩膜及皮肤明显发黄，面部及下肢凹陷性水肿，肝肋下触及，有轻微压痛。黄疸，胁痛，浮肿。肝胆之气郁结不畅，脾肾之阳不振，水湿凝结中焦。舌苔薄白，根厚腻，脉沉细。

5岁男童，小便频数淋漓4天，伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味，郁久化热，热邪入里，蕴结下焦，膀胱气化失职。

女，48岁，面色萎黄，全身浮肿十余年，四肢发凉，倦怠嗜卧，眉发脱落，腹胀食减。阳虚水肿，阳虚不能化水。舌质胖嫩而淡，舌苔白润而滑，脉迟而细。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

王某，女，52岁，双下肢轻度浮肿2月余。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为水肿，属气阴两虚，脾肾不足证。二诊时舌质红，苔薄黄，脉滑细，诊断为气阴两虚，脾肾不足，兼有湿热内阻。三诊时舌质暗红，苔薄白，脉涩，诊断为瘀血证候。

女，23岁，颜面虚浮，下肢浮肿，面色萎黄，纳呆恶心，周身乏力，尿量减少，500ml/24h。慢性肾炎，脾虚失运、清阳下陷、湿热留恋。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括纳呆恶心、周身乏力、尿量减少，脉象未提。

李某，49岁，男性。乏力、纳差1个月余，伴皮肤巩膜发黄半个月。全身皮肤、巩膜深黄如橘色，神倦乏力，纳呆，腹胀，厌油，小便少、色深黄如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉滑。既往有乙肝病毒感染5年。中医诊断肝瘟，辨证湿热疫毒蕴结。