浮肿

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

女，42岁。双下肢水肿反复发作3年，月经前后加重，伴痛经、经色黯、夹血块、尿少、腰膝酸痛、乏力。面色少华，唇淡，畏寒肢冷，纳差，夜寐增多，小便量少色淡。舌淡红，苔薄白，脉弦细。水肿，气血不调。

患者年龄11岁，男性。主诉尿检异常20天，病程3周。中医病名尿浊，证型脾气亏虚，湿浊内生。舌淡、苔薄黄，脉弦细。

女性，27岁，偏头痛病史，产后满月头痛宿疾复发，咽痛，妨于咽饮，体温37.5℃，脉弦滑，舌苔薄腻，扁桃体炎肿甚，诊断风热表邪，肝热。二诊腰痛面浮，体温38.5℃，脉弦数，舌质红，苔薄黄，面目浮肿，血压150/100mmHg，小便蛋白(+++)，白血球(++++)，红血球(+++)，颗粒圆柱(+)，上皮细胞(++)，蜡样圆柱(+)。三诊热势已退，扁桃腺肿全消，头痛腰疼均瘥，面部浮肿退，血压130/92mmHg，小便蛋白阳性，沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常，诊断肾脏病已完全治愈。

尤某，男，73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚，胃气衰败。病因病机脾肾亏虚，胃气衰败。舌质边尖如镜，中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔，三诊舌已生白腻苔，四诊舌满布白腻苔，五诊舌苔滑腻，七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细，右缓弦，左迟钝无力，脉转缓濡。

患者35岁女性，慢性病容，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑，四肢无汗，心悸，失眠，手足麻木，关节疼痛，肌肉萎缩。舌质淡瘦嫩，苔薄白，脉细两寸弱。辨证为肺脾肾俱虚（阴阳俱虚）。系统性硬皮病（硬化期及萎缩期）。

患者10岁，男性，长期鼻腔流脓性液体，伴头痛、头晕，面部浮肿，周身乏力，口干欲饮，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为鼻渊，证属肺胃蕴热，外受风邪，风热上干，阻塞鼻窍，日久脾运失健。望诊见苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉缓滑。二诊见小便黄浑，苔水黄，脉微数。三诊症状基本缓解，食饮眠卧佳。

68岁男性，双下肢水肿，颜面浮肿，畏寒肢冷，腰酸痛，倦怠乏力，纳少，便溏。糖尿病12年，蛋白尿及肾衰竭2年。脾肾阳虚、水瘀互结。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿蛋白（+++），潜血（±），肌酐165.8μmol/L，尿素氮10.5mmol/L。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

58岁男性，口干多饮5年余，疲倦乏力1月余伴眼睑浮肿，形体消瘦，晨起眼睑浮肿，周身乏力，尿利，下肢无明显浮肿，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数无力，尿蛋白(++)，潜血(±)，血肌酐138μmol/L，中医诊断为消渴并发水肿及关格早期，证属脾肾亏虚，浊毒内滞，日久夹瘀。

70岁男性 贲门癌术后2个月 心烦 口干渴 乏力 多尿 舌红少苔 脉沉 双肾区叩痛 双足背动脉未触及 双足皮温低 尿糖++ 尿蛋白++ 白细胞+ 颗粒管型1~3个 空腹血糖9mmol/L 消渴 肾阴不足兼有血瘀湿停

18岁男性，小便频急热痛，尿血，腰痛，发烧，头晕，浮肿，面色赤，舌质红，苔黄白，呼吸急促，脉弦数尺濡数。湿热型血淋。湿热下注灼伤血络。面色赤，舌质红，苔黄白，脉弦数尺濡数。呼吸急促。

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。

徐某，8岁，急性肾炎，全身浮肿，病程10天，小溲短少，大便尚通，舌苔薄腻，尿检蛋白(++)，白细胞5~10个/HP，红细胞50~60个/HP。水湿壅滞，气化失司，证属皮水。舌苔薄腻，脉象未提，尿检异常，低热不清，尿色转清，浮肿已退，舌苔红润，纳谷尚和，便下亦润，尿检蛋白微量，红细胞10~20个/HP，尿检已瘥，舌苔薄润，低热鼻衄，便下尚调。

患者10岁，男性。证见激素面容，踝部微肿，鼻塞，恶寒微热少汗，咽痛，咳嗽，痰少带黄，尿少多沫，舌嫩红苔薄黄，脉浮数。体温37.6℃，血压110/80mmHg。尿检蛋白(+++)，血浆总蛋白4g%，白蛋白2.73g%，球蛋白12.7g%，血沉80mm/h。中医诊断为难治性肾病综合征，属水肿、虚劳范畴。病因病机为肺气失宣，风邪外袭，水道不利，精微下漏。望诊见舌嫩红苔薄黄，切诊见脉浮数。

41岁 女性 虚汗淋沥 手足浮肿 心跳失眠 周期性发作 心烦懊恼 烘热阵作 胸闷泛恶 纳少寐差 右胁胀痛 二便频数 舌薄黄腻 脉沉细 心肾两虚 肝胃不和 舌澹黄腻 脉沉细 舌薄白边有齿痕 脉细软

75岁男性，咳嗽、痰多、发热、流清涕、夜间咳嗽明显、食欲差、喉中痰多漉漉、大便稀溏、便下不消化食物、便有腥味挟泡沫、神疲、恶寒喜热、面色㿠白、颜面微浮、小便清利。肺痈，脾虚湿盛。舌淡暗，苔薄白略腻，脉弦细。面色㿠白，舌淡暗，苔薄白略腻，脉弦细。

女，45岁，全身反复浮肿半年多。面色苍白，神倦，四肢冷逆，溲少便溏，腹部膨隆，下肢皮肤光亮。舌苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾两虚，中焦气滞，水湿浸渍。舌淡苔白，脉沉细微弱。