浮萍

患者32岁，男性。主诉髋部色素脱失斑16年。全身多处见大小不等白斑，边缘不规则。舌红，少苔，脉沉细。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。舌象红少苔，脉象沉细。病程16年。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

3岁男童，麻疹已透两日，突然麻疹收没，颗粒全无，一身时白，四肢厥冷不温，呼吸急促、喘息鼻扇，脉沉伏不显，指纹紫中兼黑透命关，舌质暗澹。辨证为麻疹内陷之险证。二诊时麻疹复透，色泽欠红活，四肢转温，呼吸稍平，血压可测，脉伏已起，指纹由命关退至气关。病情续见好转，最终一周后痊愈。

患者年龄10岁，男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长，既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿，舌嫩红、苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(+++)，红、白细胞少许，颗粒管型(+)。血清胆固醇升高，血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱，风热犯肺，水失通调。

患者31岁，男性。主诉皮肤燥痒不休，病程近两月。中医诊断为胆经风热。证属胆经风热，往来于肤腠。舌边红，苔少，脉弦数有力。躯干四肢可见明显抓痕，部分结有血痂。

张某，52岁，男性。主诉前列腺肥大病史，近5年反复感冒，前天起出现小溲短少，排尿不畅。少腹胀满，面微浮肿，舌质澹红、苔黄，脉滑数。证属风热上受，肺热气壅，宣降失司，上焦不宣则下焦不通。诊断为肺热壅盛。

19岁男性，全身皮肤起风团伴瘙痒3月余。舌淡红，苔白腻，舌边有齿痕，脉弦紧。中医诊断瘾疹病，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁伐土，脾胃失运，气虚固表不固，风寒乘虚而入。

7岁男性，全身起风团伴瘙痒1年，遇寒加重，色淡红，24h内消退，反复发作，夜间加剧。面色少华，精神倦怠，腹痛便溏。舌淡红，苔薄白，舌体胖有齿痕。脉浮滑。中医诊断瘾疹，辨证脾虚风阻，阻滞肌肤腠理。

女，40岁。颈部点状白斑，随时间扩展，无瘙痒疼痛。白驳风，气血不和，肝肾不足。舌澹，苔薄白，脉弦细。

患儿4岁，主诉四肢、躯干、面部间断出现风团样皮疹，色淡红，瘙痒，遇风遇热加重，夜间频发，病程半年。面色面黄少华，头发枯黄，皮肤干燥粗糙，舌质淡红、苔薄白，脉细数。中医辨证为气血两虚。

患者男性，39岁。主诉为半年前感冒后每日下午低热，体温约38℃，时有汗出。舌象绛，脉沉弦，时复冒上如驶，重取尚有抗力。诊断为感冒后余邪内恋，病邪久伏深处，有欲自寻出路之象。证属正虚邪恋，病程较长，未深入脏腑。

患者年龄77岁，男性。主诉左足踝皮肤溃烂2周余，溃烂呈虫蛀样，有脂水渗出，左小腿皮肤灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多，全身泛发皮疹作痒，手足甲癣阳性，两下肢静脉曲张。中医诊断湿热夹风型臁疮。望诊见疮周皮肤鳞屑较多，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示皮肤溃烂、灼热、疼痛、作痒及全身皮疹。切诊未提及脉象。

患者30岁，男性。腰腿膝酸痛，颈项牵强，转侧困难。病程11年。中医病名：类风湿性嵴椎。病因：卫阳不足，久居湿地，操劳过度，风寒湿三气次第侵袭，乘虚入络。病机：久病正虚邪凝，愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。

男，52岁。主诉上感恶寒发热、咳嗽咽痛、小溲短少、排尿不畅、少腹胀满、面微浮肿。证属风热上受，肺热气壅，宣降失司，上焦不宣则下焦不通。舌澹红，苔黄，脉滑数。

女性，26岁，四肢及头面部遍发多形性红斑，病程3天。舌白，脉细数。证属风寒湿蕴郁肌肤。面色正常，舌象白，脉象细数。主症为多形性红斑，伴有烧灼感及化脓趋向。病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者女性，30岁。主要症状为通身面目浮肿，小便不利，怯寒，口澹不思饮食，怔忡心悸，气上冲咽喉，夜寐不安。中医病名为水肿，证型属阴水寒湿伤阳，病机为表里同病。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见怯寒、口澹、怔忡心悸、夜寐不安，切诊脉稍弦而按之弱。

郑某，女，32岁。四肢间断起紫红点4个月余。血热瘀滞证。病因病机为外感风热之邪，留于肌腠，客于营血，血热烁灼脉络，血溢脉外。舌质淡红，苔薄白，脉细数。紫红点散在，大小不等，伴镜下血尿。病程4个月。

患者31岁，女性。主要症状为胸部、上肢疹块红润、瘙痒难忍，伴有心中烦躁不安。病程8年，反复发作，四季皆发。舌偏红，苔薄白，脉细数。中医诊断为荨麻疹，古称瘾疹、风疹块。病因病机未明确描述。望诊见舌偏红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见瘙痒、烦躁。切诊见脉细数。

患者29岁，女性。双下肢反复红斑，消退后留有色素沉着，伴酸困不适。现红斑复现，伴低热及咽喉肿痛。双下肢胫骨中下段见红斑，中心性坏死灶，愈合后留白色凹陷性瘢痕。口腔黏膜充血水肿。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为梅核丹，证属血热瘀滞型。病因病机为情志不畅，气滞血瘀，复外感风湿热毒，瘀而化热，血热妄行。

男性，55岁，垂体瘤5年余，头痛、上睑下垂、气短憋气、口干、咀嚼无力、视物不清，术后出现脑胀、下肢无力、抬腿困难。面部略肿，舌淡红，苔燥，脉细弱，尺部沉。脾肾亏虚，气阴两虚。