83岁女性患者,主诉天气变化后突发周身筋骨肿痛1个月,下肢不能行走,上肢不能抬举,活动受限。舌质紫、苔白腻,脉沉弦。辨证为气血亏虚,风湿阻络,经脉痹阻。神志清,语言流畅,便秘,纳差,恶风寒,喜热饮。病机为高龄气血不足,外邪侵袭,血虚无以养筋润脉。
筋骨肿痛气血亏虚风湿阻络经脉痹阻
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患者,男,2岁。高热不退,无汗大渴引饮,小便清长而频,躁扰不安。病程14天。津液劫伤、胃阴亏耗证。指纹青紫达命关,舌质殷红无苔少津,齿黑唇焦。体温40.2℃,脉搏140/分。
麻疹后高热津液劫伤胃阴亏耗
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患者男性,36岁,躯干、四肢反复起皮疹5个月,夜间发作,瘙痒难忍,心烦急,口干渴,手足烦热,晨起皮疹消退,舌质红,苔少,脉沉细,躯干四肢见红色风团,皮内试验海鱼(++),尘螨(+),中医辨证阴血不足,血虚风燥。
荨麻疹风热郁表血虚受风湿脾肺两虚
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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张某 56岁 男 反复水肿5年 加重2天 周身浮肿 下肢明显 压之凹陷 满月脸 两颧泛红 精神不振 腰膝酸软 手足心热 小便短赤 舌嫩红少苔 脉沉细 水肿 阴虚外感 肺失宣降
慢性肾炎脾肾阳虚阴虚邪恋肺失宣降
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患者年龄10岁,男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长,既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿,舌嫩红、苔薄黄,脉浮数。尿检蛋白(+++),红、白细胞少许,颗粒管型(+)。血清胆固醇升高,血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱,风热犯肺,水失通调。
肾病综合征风热犯肺水失通调肺气失宣
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58岁男性,全身紫癜8个月,尿检异常3个月。中医病名:紫癜肾炎。证型:脾肾亏虚,瘀血阻络证。舌淡,苔白腻,脉细滑数;舌质黯,苔白,脉弦细;舌质黯,苔白厚有裂纹,脉沉细;舌质黯淡有裂纹,苔白,脉左弦滑右弦细;舌质淡有裂纹,苔白,脉左弦滑右弦细;舌质黯红,苔白腻,脉左弦滑,右弦细;舌质黯,苔薄黄腻,脉沉细;舌质黯,苔黄腻,脉沉细;舌质黯,苔薄白,脉沉细有结代;舌质黯,苔薄黄腻,脉沉细。
紫斑肾炎脾肾亏虚瘀血阻络舌黯
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患者35岁女性,皮肤瘙痒、皮疹3天,伴有口苦、便秘。双脉细缓,舌澹白苔。诊断为过敏性皮炎,辨证为风热毒邪蕴结肌肤。
过敏性皮炎风热毒邪皮肤瘙痒充血性斑丘疹
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女,25岁,慢性肾盂肾炎,病程1年多,头面四肢浮肿,下肢较甚,右腰酸痛,小便短赤浑浊如橘子汁,怯寒甚,间或微热不汗出,易感冒,神疲肢倦,不思饮食,腹胀,口臭,大便时结时溏带血,头昏耳鸣,心悸健忘,夜寐多恶梦易醒,醒则难再入寐,面色晦暗,舌苔黄腻,脉迟,怯寒,神疲,不思饮食,腹胀,大便溏,头昏,耳鸣,心悸,健忘,夜寐不安。
慢性肾盂肾炎寒湿湿热阳气虚
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女性,36岁。主诉日晒后出现红疹,瘙痒,遇日晒复发。体征见颈、项及两臂暴露部位有红色丘疹,抓痒后有渗血及血痂。舌质红,苔薄白,脉数。中医诊断日晒疮,辨证血分有热,搏结皮肤。
日晒疮血分有热瘙痒红疹
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患者年龄16岁,女性。主诉全身皮肤起风团瘙痒一周。病程一周。中医病名瘾疹。证型外受风寒湿邪壅遏肌肤。病因外受风寒湿邪壅遏肌肤。望诊舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊述遇冷易起风团,皮肤瘙痒,恶寒不适。切诊脉浮数。
瘾疹风寒湿邪瘙痒皮肤紧张
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患者年龄44岁,男性。主诉双目奇痒反复发作2年余。现症双目干痒,发红,无流泪,流清涕,喷嚏,季节转换及冬春季节加重。脉弦数,舌胖白苔。中医诊断目痒,辨证为卫表不固,风热上扰。
过敏性结膜炎风热上扰卫表不固目痒
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陈某,男,17岁。背部四肢粟粒大散在性皮损,脱白屑,瘙痒夜间加重,皮肤干燥,五心烦热。西医诊断为寻常型银屑癣。中医辨证为血热风燥,邪热入营。面色正常,舌质红少白苔,脉沉细。皮损鳞屑薄,搔抓后白屑增多,基底色红,有筛状出血点。皮肤干燥,五心烦热。病程10年,复发两次。
牛皮癣血热风燥阴虚热入营血
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患者咳痰如赭红色,气秽,溲赤,痰黄臭,右胁作痛,月余见血,咳大减,痰秽色均退,痰黄臭大退,右胁痛亦轻,吐血七口,脉数不靖,身热胸闷,痈脓内溃,咳减不退,午睡冒风,溃后身热,吐出黄涎臭脓甚多,口舌麻木,痰秽不觉。中医病名肺痈,证型风热蕴肺,病因病机风邪挟酒热伤肺,湿火熏蒸。望诊舌红苔白,闻诊气秽,问诊咳痰腥带血,切诊脉数。
肺痈风热蕴肺湿火熏蒸痰黄臭脓
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14岁女性患者,主诉上下肢、腹部钱币状斑片,瘙痒夜间加重,伴微恶风寒、乏力嗜睡。舌苔薄白微腻,脉浮而弦滑。西医诊断为急性牛皮癣。中医辨证为暑湿外侵,脾湿不化。皮损呈红色斑片,表面银白色鳞屑,脱屑后见红色薄膜及露珠状出血点,对称分布。病程自去年7月起,初诊于1983年2月5日。
牛皮癣湿热郁结肺气郁闭脾湿不化
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杨左疟邪未楚,少阳之邪转入太阴,面浮足肿,无汗溲短,伏邪无外出之路。舌淡,脉弦滑。
疟疾少阳转太阴伏邪面浮足肿
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患者45岁,男性,主诉恶寒、无汗、身热、食欲不振、轻微恶心,病程1天。中医病名未明确,证型为风寒束表,郁热不宣。望诊面红,舌苔薄白。闻诊声重浊。问诊提示恶寒、无汗、身热、食欲不振、轻微恶心。切诊脉浮紧而数。
感冒风寒束表郁热不宣轻微头痛
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患者身热甚灼,咳嗽气急,鼻煽,舌质红苔薄黄,脉濡滑。中医病名未明确提及,证型为风温时邪挟痰热蕴蒸,邪遏热闭,肺气窒塞不宣。望诊见舌质红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见身热、咳嗽、气急、鼻煽,切诊见脉濡滑。
麻疹逆证肺气窒塞邪遏热闭痰热蕴蒸
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患者男性,48岁。主要症状为两手背、面部突然出现红斑肿起,伴面部刺痒、肿胀、灼热刺痛、眼睑肿胀、胸闷发憋、咽干、小便短赤。中医诊断为日晒疮,证型为湿毒内蕴,日晒伤肤。望诊见头部、颜面部及颈部高度水肿,口唇肿胀,部分皮肤呈紫红色。闻诊未见明显异常。问诊提示发病前食用芒果并受日晒。切诊未提脉象。
日晒疮湿毒内蕴湿热内生阳毒外袭
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男,76岁,全身皮肤起疹伴瘙痒20余年,加重半年。皮肤干燥,成片红斑、丘疹、结节,部分苔癣化,浸润,抓痕。舌质暗,苔薄。脉沉细。湿疮,血瘀风盛,湿热之邪,阴伤。
湿疮血瘀风盛阴伤肝阳上亢
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