浮萍

患者多消瘦，厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实，舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土，病机为肝郁化火生热，湿热困阻中焦。中医病名属肝病，证型为肝郁湿热。

患者女性，46岁。主诉皮肤瘙痒近10年，遇饮酒及辛辣后加重，瘙痒难耐。全身皮肤粗糙，红色痒疹成块成片，伴口苦。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为风邪犯表，火毒炽盛。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

67岁男性，主诉受凉后咳嗽、咯痰、咽痛咽痒、畏寒、喷嚏、涕黄。病史有支气管扩张10余年。舌淡苔黄腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，引动内饮，肺气上逆。

患者年龄58岁，男性。腹大胀满，绷急如鼓，食后尤甚，纳差，日晡低热。舌质红绛少苔，舌面满布裂纹，舌边齿痕明显。脉沉弦一息四至。证属阴液干涸、恶血内留。

患者年龄25岁，男性。主诉四肢及颜面毛囊性丘疹多年。现病史示皮肤粗糙，颜面及四肢伸侧见毛囊性丘疹，皮损小若针尖，大若粟粒，略深于皮肤，有少量脓疱，瘙痒。舌胖白苔，脉沉细，寸尺均沉。中医诊断为阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者年龄10岁，男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长，既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿，舌嫩红、苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(+++)，红、白细胞少许，颗粒管型(+)。血清胆固醇升高，血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱，风热犯肺，水失通调。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，皮肤干燥，舌象未提及，脉象未提及。

男，48岁，面部及手背痒感，头面肿大，二目不能睁，胸次憋闷，呼吸不畅，唇肿外翻，口内粘膜紫蓝肿胀，头面及两手皮肤紫红伴出血点，颈部肿胀，病损部位灼热瘙痒，大便干燥，小便短赤，舌苔薄白，脉弦滑。湿毒内蕴兼受日光阳毒外燔。面色紫红，舌苔薄白，脉弦滑。

患者发热，头痛，有汗，恶风，脉浮缓。中风。病因病机为外感风邪，营卫不和。舌苔黄厚，脉浮缓。面色正常，声音正常，无特殊气味。问诊提示发热、头痛、有汗、恶风，病程短。

患者，男，2岁。高热不退，无汗大渴引饮，小便清长而频，躁扰不安。病程14天。津液劫伤、胃阴亏耗证。指纹青紫达命关，舌质殷红无苔少津，齿黑唇焦。体温40.2℃，脉搏140/分。

逯某，女，23岁。颜面粉刺时轻时重6个月余，加重数日，伴少腹隐痛。颜面粉刺呈不均匀分布，红白相间，小如黄米，大如小豆，经期将至，少腹隐痛，经前经期腹痛6个月余，经行时有血块。舌质淡红，苔薄略黄，脉弦。中医诊断为颜面粉刺伴痛经。病因病机属肝气郁结，气滞血瘀。

患儿4岁，主诉四肢、躯干、面部间断出现风团样皮疹，色淡红，瘙痒，遇风遇热加重，夜间频发，病程半年。面色面黄少华，头发枯黄，皮肤干燥粗糙，舌质淡红、苔薄白，脉细数。中医辨证为气血两虚。

患者30岁，男性。腰腿膝酸痛，颈项牵强，转侧困难。病程11年。中医病名：类风湿性嵴椎。病因：卫阳不足，久居湿地，操劳过度，风寒湿三气次第侵袭，乘虚入络。病机：久病正虚邪凝，愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。

患者年龄11岁，女性。面目浮肿，小便色红7日。外感风寒后发热、头痛、咽喉肿痛，经治疗后发热退，咽痛减，但面目仍浮肿，小便短赤。体征包括面目肿胀、头微痛、身低热、烦躁无汗、咽喉干痛、咳嗽、身困乏力。舌质红，苔薄白，脉浮数。尿检蛋白(+)、白细胞(++)、红细胞满视野。诊断为急性肾炎（阳水）。病因病机为外感风寒，肺失宣降，水湿内停，发为水肿。

女，27岁，面部红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1年，近发加重1周。面部及双手背散在红斑、丘疹，境界不清，上覆盖少量鳞屑。舌质嫩红少津，脉细弦。日晒后加重，与情绪、饮食相关。小便黄，大便偏干，睡眠一般。

患者发热头痛，遍身疼痛，心下痞硬，身疼痛，口苦咽干，头痛甚剧，发热自汗。脉不紧而大，转侧身重，更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程十日。

张某 56岁 男 反复水肿5年 加重2天 周身浮肿 下肢明显 压之凹陷 满月脸 两颧泛红 精神不振 腰膝酸软 手足心热 小便短赤 舌嫩红少苔 脉沉细 水肿 阴虚外感 肺失宣降

男，12岁，高度水肿，腹部膨隆，腹水征阳性，阴囊肿胀，面色皖白，神疲气促，眼睑虚浮，喜暖怕冷，纳差，大便溏泻，舌澹红，苔白，脉沉无力，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量>3g，水肿8个月，中医诊断水肿，病机为脾肾阳虚，水湿内停。