浮萍

3岁男童，麻疹已透两日，突然麻疹收没，颗粒全无，一身时白，四肢厥冷不温，呼吸急促、喘息鼻扇，脉沉伏不显，指纹紫中兼黑透命关，舌质暗澹。辨证为麻疹内陷之险证。二诊时麻疹复透，色泽欠红活，四肢转温，呼吸稍平，血压可测，脉伏已起，指纹由命关退至气关。病情续见好转，最终一周后痊愈。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

患者28岁，女性。全身散在红色丘疹，奇痒难忍，时隐时现，受风寒易发，大便艰难。脉象濡细，苔薄黄，舌质偏红。辨证为血热生风，夹风寒而发。舌质偏红，苔薄黄，脉象濡细。

女性，26岁。四肢及头面部遍发多形性红斑，手心尤甚，有化脓趋向，搔抓后有烧灼感。病程3天。证属风寒湿蕴郁肌肤。舌白，脉细数。卫阳不充，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络，气血运行不畅。

患者42岁，女性。主诉周身红色风团，时起时落，病程4月。主要症状包括风团、瘙痒、头痛、腰酸疲劳、口腔溃疡、多梦。舌质略红，苔白。脉左沉缓弦，右沉缓。中医诊断为隐疹。病因病机为阴阳失和，心肾不交，水火不济，肝阴暗耗，肝阳偏亢，风邪侵袭。

患者年龄25岁，男性。主诉四肢及颜面毛囊性丘疹多年。现病史示皮肤粗糙，颜面及四肢伸侧见毛囊性丘疹，皮损小若针尖，大若粟粒，略深于皮肤，有少量脓疱，瘙痒。舌胖白苔，脉沉细，寸尺均沉。中医诊断为阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。

患者男，19岁。主诉为肾病综合征，病程半年。现病史见面浮、眼睑肿、神差、畏冷、喷嚏、腰痠痛、疲乏、纳呆。小便有泡沫，尿常规见蛋白++，脓球1~2，上皮1~2，红细胞少许，颗粒管型1~2。舌澹红苔黄厚，脉数。咽红。诊断为风邪外束，肺气不宣，水道失调。

19岁男性，食欲下降，恶心，小便发黄，面目、皮肤黄染，右胁隐痛，腹微胀，肝区隐痛，肝大，肝下界在右肋缘下2cm，肝质软，有压痛，脾不大，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。黄疸指数81U，天门冬氨酸氨基转移酶585U/L，丙氨酸氨基转移酶148U/L。中医诊断为黄疸，证型为湿热毒邪蕴结于肝胆。舌苔薄白，脉沉缓。

患者年龄10岁，男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长，既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿，舌嫩红、苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(+++)，红、白细胞少许，颗粒管型(+)。血清胆固醇升高，血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱，风热犯肺，水失通调。

女性，41岁。主诉全身红疙瘩，痒甚，多发于躯干、四肢，病程10余年。中医诊断为慢性荨麻疹，证属蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂。舌质澹，苔白，脉沉缓。

患者发热，头痛，有汗，恶风，脉浮缓。中风。病因病机为外感风邪，营卫不和。舌苔黄厚，脉浮缓。面色正常，声音正常，无特殊气味。问诊提示发热、头痛、有汗、恶风，病程短。

女，40岁。颈部点状白斑，随时间扩展，无瘙痒疼痛。白驳风，气血不和，肝肾不足。舌澹，苔薄白，脉弦细。

患者男性，39岁。主诉为半年前感冒后每日下午低热，体温约38℃，时有汗出。舌象绛，脉沉弦，时复冒上如驶，重取尚有抗力。诊断为感冒后余邪内恋，病邪久伏深处，有欲自寻出路之象。证属正虚邪恋，病程较长，未深入脏腑。

患者28岁，男性，全身瘙痒起红疹十多日。皮疹分布于胸背两胁及四肢，呈红色丘疹，伴剧痒。体征见躯干四肢近端有散发红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有菲薄鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，发病于大暑之夜，受风寒兼食冷饮，出现恶寒、头痛，次晨就诊。症状包括吐绿色痰浊、两手臂出汗、背寒、头痛加剧。舌象未提及，脉象未明确。中医诊断为冰饮酿成，病因病机为外感风寒、内伤冷饮，致肺气失宣、痰饮内停。

女性，26岁，四肢及头面部遍发多形性红斑，病程3天。舌白，脉细数。证属风寒湿蕴郁肌肤。面色正常，舌象白，脉象细数。主症为多形性红斑，伴有烧灼感及化脓趋向。病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

郑某，女，32岁。四肢间断起紫红点4个月余。血热瘀滞证。病因病机为外感风热之邪，留于肌腠，客于营血，血热烁灼脉络，血溢脉外。舌质淡红，苔薄白，脉细数。紫红点散在，大小不等，伴镜下血尿。病程4个月。

患者，男，3岁。高热，手足痉挛，呕吐，烦躁，神志不清，微咳，痰色如赭石。六脉细数无伦，指纹青暗，达于命关。中医病名：麻疹余邪未净，热入心包。证型：热入心包。病因病机：余邪未净，热邪内陷。面色晦暗，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括高热、手足痉挛、呕吐、烦躁、神志不清、咳嗽、痰色如赭石。脉象细数无伦。

男性，55岁，垂体瘤5年余，头痛、上睑下垂、气短憋气、口干、咀嚼无力、视物不清，术后出现脑胀、下肢无力、抬腿困难。面部略肿，舌淡红，苔燥，脉细弱，尺部沉。脾肾亏虚，气阴两虚。

8岁男性，全身泛发红色皮疹，表面覆白色鳞屑2月余。皮疹呈黄豆粒至钱币状，厚而干燥，易剥脱，刮除后见出血点，有痒感。舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医辨证为血热。西医诊断为白疕，病因病机为血热炽盛，生风化燥，络脉充盈，血燥不能荣养。