海桐皮

女，17岁，四肢关节痛，以腕关节为重，心悸出汗3个月。素日易感冒，乏力，睡眠不好，咽痛。舌尖红苔薄白，脉滑数，咽充血。风湿热痹证。风湿热邪侵袭经络，郁而化热，耗伤阴液，气血运行不畅。

患者44岁，男性。主诉双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年，加重2日。关节红肿热痛，行不任地，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动有僵硬感。面色稍红，口干烦渴，寐欠安，大便稍干，小便黄。舌暗，舌体胖，边无齿痕，苔黄白厚。中医诊断痹证，湿毒内伏。

患者30岁，女性，主诉关节游走性疼痛40天。主要症状为右侧肢体大关节肿痛，痛处灼热，口干而苦，纳少。舌红苔黄腻，脉弦极。中医诊断为风湿热邪犯及经脉，壅塞不通。病程40天，属热痹证型。

患者女，27岁。右手第4、5掌骨基底部折碎、移位，手背、掌心肌肉筋腱大片破碎断裂。瘀血凝结，肿痛颇剧，引及前臂、手指，兼有身热，胸闷，纳呆，脉弦细数，苔腻。面色晦暗，舌质紫，苔腻。声音低微，气息浊重。脉弦细数。病程较长，伤后未明确具体时间。中医病名属骨折，证型属瘀血阻络，病因病机属外伤瘀血、湿热内蕴。

患者35岁男性，主诉左手拇指被机件砸伤，肿痛1天。X线检查示右手第1掌骨基底部粉碎性骨折，并向桡侧成角畸形成掌腕关节脱位。临床特点包括手掌着地、腕背外伤史，腕部掌侧肿胀、隆起、疼痛、压痛明显。病程短，属急性损伤。

杨某，45岁，主诉全身关节疼痛1年，以肩、肘、腕、手指关节为主，伴口干、目涩、饮食不馨、睡眠差。舌红苔厚微腻，脉弦略数。中医诊断为历节病之瘀热痹痛，病机为胃有蕴热，腠理不密，寒邪留滞。

25岁 下肢无力酸楚 麻木 行动困难 气虚血虚 脾湿下注 寒凝不通 着痹 面色澹 舌苔白 脉沉滑 肢体麻木 酸楚 无力 行动困难 病程日久

女，47岁。四肢大小关节肿痛反复发作八年，指趾关节肿痛、麻木活动不利，踝、腕、肩、肘关节亦然，关节微肿有热感，压之痛，活动亦痛，腰嵴酸楚，劳累加重，面色少华，神疲乏力。类风湿性关节炎，证属风湿入络之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节肿痛、麻木、活动不利、腰嵴酸楚，病史八年，血沉70mm/1h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松。脉象未提及。

周某，女，43岁。主诉两耳后脱屑发痒1年，3周来加重。皮损见耳后及耳郭部皮肤浸润，稍见鳞屑，部分流水、糜烂、结痂；下颌部红斑及丘疱疹；两颊及鼻部毛孔扩大，皮脂溢出，毛细血管扩张。舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断面游风。辨证脾胃湿热上蒸。舌象红，苔薄白，脉滑。

患者男性，37岁。左脚痿软，不能弯曲，足趾无力，行走困难，病程1周。下肢发凉，小便清长。舌苔白厚腻，脉沉。辨证为寒湿伤于筋脉，阳气失煦。

患者30岁，主诉全身关节游走性疼痛8个月，两手指关节及右腋关节红肿，呈棱形指，触痛并有热感，晨间僵硬，屈伸受限。舌质红苔薄黄，脉濡数。证属肝肾先天不足，邪浊内生，脉络被阻，化热伤筋，气滞血瘀，关节失利。

患者年龄70岁，男性。主诉腰痛伴下肢放射痛5年。中医诊断痹证，证型肾虚风寒阻络证。病因病机为肾虚风寒阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛及下肢放射痛，切诊未提及。

患者67岁，男性。关节型银屑病病史30余年，加重5年余。头皮、躯干、四肢点片状浸润肥厚斑块，上覆白色鳞屑，手指疼痛、套叠及短缩畸形。舌质黯，苔黄腻，脉濡数，略涩。中医诊断白疕，湿热血瘀证。

幼儿，丹痧，喉痛，骨节酸痛，舌红起刺如杨梅，喉痧重症，表之后当清之，再投养阴凉血之属，一身关节疼痛，不利转侧，杨梅舌，血热阴伤，外感时行疫毒，发热，身发丹痧，喉关白腐

患者肩胛连及臂指走痛而肿一年。肩胛、臂指部位疼痛伴肿胀，病程一年。中医病名为肢痹，证型未明确提及，病因病机为络虚留邪。舌象、脉象等四诊信息未提及。

患者年龄32岁，女性。主诉双上肢冰冷肿痛半年。病程半年，受风着凉后发病，症状遇寒加重，得热则减。舌澹红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，证属寒湿侵袭，气血郁滞。病因为风寒湿邪侵袭，病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

27岁女性，主诉夜间皮肤瘙痒伴红色丘疹半年，晨起消退，病情加重，搔抓影响睡眠。体胖，无汗，微恶风寒，喜冷食，大便二日一行。舌红苔微黄腻，脉滑。中医诊断为隐疹，证属风寒外袭，湿热内蕴。

患者年龄31岁，女性。主诉月经量少，色黑，淋漓不畅，常8日方净，伴有少腹不适，腰酸。病程未明确。中医病名月经量少。证型未明确。病因病机未明确。舌澹紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

女，34岁，发热两个月，关节肿痛，汗多，心慌，心悸，脉洪数，舌红苔黄，风湿热并发心肌炎，热壅血瘀，热入经络，经遂不通，阴虚之象，舌红转甚，黄苔退。