海桐皮

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

五十四岁，腰间酸软，两腿无力，不能跪拜，间有腰痛。湿热痿证。六脉洪大而滑。面色萎黄，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腰痛伴下肢无力，病程较长。

患者36岁，男性。左腕部肿痛，活动受限，桡侧3个半手指麻木。左腕关节肿胀，疼痛，腕指关节功能障碍，鼻咽窝部压痛明显。左腕经舟骨月骨周围脱位，舟骨骨折，头状骨与月骨关系失常，头状骨及其他腕骨向背侧脱位，合并尺骨茎突骨折。左腕关节脱位伴手舟骨骨折。

患者脚气浮肿，肢厥痿软，手不能端物，足不能行动。病程自甲寅冬初至乙卯正月，足冷不暄，肌肉麻木不仁，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。脉濡数，苔黄。病因寒湿由肌肉蔓延络隧。体征见足冷不暄，肌肉麻木，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。

患者壮年，遍身筋骨疼痛，肢节肿痛，痛如虎啮、火燎，病程较长。中医病名属历节风，证型为湿热所致，病机为湿郁火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疼痛剧烈、不食，切诊见六脉浮紧而数。

患者46岁，男性，主诉脊柱腰骶僵痛3年余，伴双膝、肘肿痛，活动受限，行走困难。舌澹，苔白厚腻，脉弦涩。中医病名强直性脊柱炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见活动受限及疼痛，切诊脉弦涩。

男，58岁，风湿性心脏病20余年，咳嗽频发，咳痰带红，心悸气促，动则尤甚，神萎乏力，胃纳不馨，下肢浮肿，关节酸胀，肢端厥冷而发绀，两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断心水证（阳虚血瘀）。现病史中见舌胖，苔白，脉小数，脉涩。

15岁女性患者，主诉手掌及脚掌皮肤变粗糙、色黄、硬变3周，手心脚心温度高，无汗。舌淡红，苔薄白，脉缓。皮肤检查示双手掌及足外踝皮肤角化过度、脱屑，足趾、足跟部皮肤紫斑、色素加深、粗糙。辨证为气血瘀滞兼肾阴亏虚证，病因病机为气滞血瘀、局部血虚、肾阴不足、脉缓为气行不畅。

患者男性，48岁。右侧肩部疼痛，活动不利。病程20天。西医诊断为右肱二头肌长头腱鞘炎。舌质澹红，苔薄白，脉弦。右肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，右上肢肱二头肌肌力减弱。肩部外伤史，肌腱长期摩擦劳损导致退变、粘连，滑动功能障碍。

女，30岁，主诉两上肢麻木及腰腿酸麻，病程两年，左下肢髋关节症状明显，劳累或受寒加重。中医病名血痹，证型产后气血双虚，病因病机外邪侵袭，卫气不固，阳气虚弱。面色白，神情萎靡，四肢不温，遇热舒适，动则汗出，舌质淡，苔薄白，脉微涩且紧。

女性，30岁，全身痛3个月，手足遇冷痛感加重，易出汗，不发热。舌质暗，苔薄白，脉细弱。风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。

患者年龄70岁，女性。主诉跌伤致左腕部肿痛、活动受限1小时。左腕肿胀，桡骨下端压痛，伸屈活动受限。X线片示左桡骨下端骨折，骨折端移位。诊断为左桡骨下端骨折。查体见患肢末梢感觉及血运良好。骨折属伸直型，多因跌倒致伤，远端向背侧移位。

患者女性，56岁。右臀部酸痛不适3个月余，坐时加重。右臀部疼痛、酸胀，屈膝屈髋时疼痛加重，右坐骨结节处可触及边缘光滑椭圆形小肿块。骨盆X线未见异常。诊断为右坐骨结节滑囊炎（血瘀气滞）。右臀部皮色正常，局部可触及肿块，脉象未提及。

患者左腿股总筋扭捩损伤，表现为瘀阻筋络，胀酸痛，步履艰难，体力素弱。左腿胯骱总筋扭捩损伤，股缝酸痛减，胯骱外侧牵掣，步履不便，左眼角红赤，风热症状。左腿胯总筋扭伤，瘀滞虽化，筋络未和，步履酸软。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示外伤史及症状变化，脉象未提。中医病名：髋部伤筋，证型：瘀阻筋络，病因病机：外伤扭捩，气血瘀滞。

女，48岁，反复四肢大小关节肿痛5年余。关节肿I~Ⅱ度，压痛Ⅰ~Ⅱ度，活动受限，晨僵大于4小时，低热、神疲乏力、面色无华，舌苔薄腻，脉细。血沉80mm/1h，类风湿因子阳性，血色素90g/L。X线示双腕、指骨、双膝关节轻度骨质疏松。中医诊断为类风湿性关节炎，病机为正气亏损，风寒湿邪侵入经络，痹阻气血。舌苔薄腻提示湿邪内阻，脉细为气血不足。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

女，56岁，双侧肩关节疼痛不适2年余，双侧肩关节痛不可举，颈项僵硬酸胀，两侧太阳穴胀痛，两胁稍胀，恶风寒，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦，寸浮，左关略旺。肩周炎，痹证。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦，寸浮，左关略旺。

患者年龄50岁，女性。主要症状为右手无名指关节肿痛、轻度变形，右半身不适，膝关节痛，腰痛。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者男性，36岁，主诉腰痛。中医病名腰痛，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛，病程未提及。切诊未提及。

四十六岁，背痛不能转侧，昼夜不寐，两腿拘挛，手不能握，口眼歪斜，烦躁不宁，畏风自汗，舌苔白滑，脉弦，面色昏暗且黄，睛黄，大便闭。寒湿为痹，寒湿阻滞，气血运行不畅。