海桐皮

30岁男性，周身关节游走肿痛，红肿发热，小溲色黄，大便干结。舌红苔白，脉浮滑且数。风热蕴郁，深入血分，势成热痹。

患者53岁，男性，主诉足底剧痛，持续10小时，伴肿胀、瘀斑、压痛及骨擦音。左足第2~4跖骨短斜形骨折，远折端向腓侧移位。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左足部肿胀，疼痛减轻，活动受限，寐差。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。骨折部位无压痛及异常活动，X线片复查骨折位置尚可。

患者女性，43岁。主诉乏力、小腿酸痛半年，加重1个月。病程5年。中医诊断胁痛，证属肾虚血瘀，湿浊蕴结。舌质澹，苔白稍腻，脉缓滑。面色晦暗，月经量多色鲜红有血块，经前腹痛。乏力、小腿酸痛，湿性趋下，蕴结下焦。气虚血行不畅，胁下结块，经水不利。

37岁男性，左侧踝关节、第二趾关节红肿疼痛反复发作3年，复发1天，夜间疼痛难忍，口干口苦，饮食欠佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证（痛风性关节炎），湿热痹阻证。病程长，湿热内蕴，阻滞经络。

患者足部肿胀，膝弯坚硬，排尿色黄，行走沉重、烘灼。病程始于寒热退后。脉象濡数，舌象白，面色略有油色。诊断为脾虚湿热下注。

患者27岁，男性。两膝关节红肿热痛进行性加重1个月。两膝关节红肿热痛，局部灼热，痛如锥刺，形体消瘦，双下肢拘挛不能伸直。舌红苔黄，脉滑而数。两腿消瘦，独膝肿大，形同鹤膝。X线示两膝骨质脱钙，肌肉萎缩，两侧骨上囊均模糊不清。中医诊断湿热痹阻。

女，31岁，右踝挫伤半月余，青紫不退，肿胀不消。面容憔悴，舌苔薄白，脉细弱。诊断为气血虚。

患者女性，40岁，病程15年余。主诉皮损广泛分布，头部、胸、腹、背及腰围可见脓疱，表面糜烂、痂皮、渗出液，基底红肿浸润，部分有黄脂性脱屑。舌质澹，舌光无苔，脉沉缓。中医辨证为寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。西医诊断为脓疱性牛皮癣。

患者28岁，男性。左小腿肿痛皮色黯半年余。左小腿前内侧肿胀，结节性红斑，皮色黯红，压痛，有条索状硬物，轻度静脉曲张。舌质红暗有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名脉痹（大隐静脉炎），证型湿热留滞，瘀闭经脉。病机为湿热瘀滞。

31岁，主要症状为痹痛、溏泻，病程六年。中医病名为周痹，证型为正虚邪实，病因病机为外感湿邪，阻滞经脉，气血不通，阳明失运。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。

患者45岁，男性，主诉遍身疹块鲜红肿起，奇痒难忍，病程自1969年7月至9月。中医病名荨麻疹，证型风邪外袭，伏暑内发，阳明热极酿成瘟毒发斑。望诊见头面焮肿成片，红斑、紫黑斑遍及四肢后背。闻诊未提及。问诊见身热口渴，恶寒发热，坐卧不安，精神烦躁。切诊见脉象未明确描述，但症状提示阳明热盛。

患者男性，丹痧遍身，骨节酸痛，喉痛，病程未提及。中医病名喉痧，证型重症，病因病机未明确。舌红起刺如杨梅。脉象未提及，其他四诊信息未明确。

吴，风湿相搏，一身尽痛，外寒里热，痛极发厥，周痹。面色苍白，舌苔薄白，脉弦紧。

男，27岁，主诉两腿腰膝疼痛5年，近来疼痛加剧，伴有肘腿发麻、刺痛，腰不能俯仰，腿不能屈伸，彻夜不寐。脉沉迟。诊断风寒湿痹。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。问诊见疼痛持续，活动受限，症状夜间加重。切诊脉沉迟。

女，23岁，四肢关节痛2月余，尤以腕踝关节肿痛为重。痹证，风湿热证型。舌质红，苔白，脉细数。关节肿胀，体温偏高。

患者男性，40岁。主诉间断足趾痛5年，加重2d。双侧足大趾、足踝疼痛，夜间及行走加重，局部皮肤色红肿胀。腰痠不适，口中粘腻，尿黄浊，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛风性肾病。尿蛋白（++），尿潜血（+++），尿酸471μmol/L。

患者男性，59岁，腰痛沉重，两腿乏力，腹部板硬发凉，便溏，怕冷。舌澹暗，苔薄，脉沉弦。病情变化表现为腰背痛减轻，痰多黏，腹部不适，便溏日一次，舌暗嫩，苔白微黄，脉沉。三诊后腰背基本不痛，腿沉减轻，大便正常，舌澹暗苔薄白，脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，34岁。主诉痛经三年，经期全身胀痛，经血不畅，腹痛，经血畅流痛即减。面色灰滞，眼睑微肿，目眶色暗，肌肤干涩，口干，舌燥不欲饮。胸闷脘胀，纳谷不馨，大便干燥，稍进泻剂则腹泻不止。脉濡弦，舌暗红，苔厚腻色稍黄。性情急躁易怒，病情因情志不畅而加重。中医诊断为肝气不畅，气滞血瘀，经络湿阻，冲任血滞。病因病机为肝气不畅，湿阻经络，气化失常，冲任血滞。

患者两足肿痛，举动惟艰。脉沉微无力，略见弦细。脾土风湿内侵。脾虚不运，内湿浸渍，外湿内侵，致两足肿痛。面色萎黄，舌淡苔白腻。声音低微，无特殊气味。病程较长，因先患血痢，伤脾伤血。