海风藤

患者男性，46岁。左踝关节疼、红肿4小时。左踝关节中度肿胀，关节环周压痛，关节灼热感，活动功能障碍。舌红，苔稍黄，脉弦滑数。中医诊断为痹证，辨证为湿热阻痹。病因病机为湿邪袭人皮肉筋脉，内由平素肥甘过度，湿壅下焦，寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤。

15岁男性，左下肢膝、踝关节周围红斑结节，踝关节肿胀疼痛，足背散在红斑，疼痛压痛明显，行走困难。舌质红，苔白厚略腻，脉弦滑略数。证属湿热下注，经络凝滞。

患者男性，68岁。右肩关节酸楚举提艰难，手指胀麻，左腰腿膝酸痛畏冷。舌苔薄腻，脉濡涩。诊断为痹证，病因病机为花甲之年，肝肾气衰，寒湿痹阻关节经络。

患者女性，39岁。反复多关节肿痛3年余，晨僵2小时。舌黯有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹型。类风湿因子150IU/ml，ESR56mm/h，CRP48mg/L。

患者女性，47岁。主诉乳腺癌根治术后右手指疼痛、麻木半年。病程半年。中医病名未明确提及，证型为元气亏虚，瘀血阻络。望诊见舌质淡紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏，不欲饮食，右腋下肿大淋巴结。切诊见脉细。

患者女性，48岁。四肢关节疼痛反复发作10年，加重2年，伴肿胀变形、屈伸不利、晨僵。舌澹暗苔薄白，脉沉细。中医病名为类风湿性关节炎，属痹证。证型为寒湿痹阻，经脉失养。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。望诊见舌澹暗苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长，症状持续存在，切诊脉沉细。

71岁女性患者主诉颈项肩背疼痛及双手指麻木2月。病情描述示肢体关节重着、酸痛、肿胀、痛有定处、手足沉重、活动不便、肌肤麻木不仁。舌红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断项痹（痰湿阻络）。病因病机属痰湿阻络。四诊信息示舌红，苔白腻，脉弦紧。

患者46岁，游走性多关节痛，低热，消瘦。关节痛游走不定，形体消瘦，精神倦怠，面色澹白，皮肤干燥，午后低热，五心烦热，舌红苔黄腻，脉弦细。病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运，成风痹之证。身倦乏力，舌澹苔白，脉弦细。关节疼痛动则增剧，午后潮热，舌苔白腻，脉细数。阴虚内热。

男，49岁，反复腰部酸胀痛一月余，加重两天。腰椎间盘突出，腰腿痛（气滞血瘀）。舌暗红，苔黄，脉细涩。腰部第3、4、5椎体棘突后方有压痛，腰部转侧不利。右侧直腿抬高试验(+)。气滞血瘀，瘀血留着而疼痛。

刘某，男，38岁。主诉左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不安枕，咳血，大便四日未下，体温38.8℃。风寒痹阻经络，肺主皮毛，风寒客肺，内热甚炽。舌苔黄，脉象浮紧。

患者49岁，女性。主诉肢体出现云片状斑疹，色红游走不定，瘙痒，时有反胃，腰部以下畏寒，目胀。舌淡紫，苔白腻，脉滑细。二诊时舌淡暗，苔微黄，脉沉细。病程较短。中医病名属瘾疹，证型未明确提及，病因病机涉及风热、阳虚、水饮内停。四诊信息包括舌象、苔象及脉象变化。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

女，78岁，双膝关节疼痛20年伴加重，病程长。痹证（骨痹合胸痹），证属肝肾亏虚，经络瘀阻。双膝关节、手指间关节变形、肿胀，贫血貌，恶风畏冷喜温，腰部隐痛，多汗，口干，大便每周1次，难解质干。舌质红，苔薄黄，舌下脉络青紫，脉细弱。

女，47岁，多饮、易饥、消瘦乏力，病程较长。非胰岛素依赖型糖尿病，气阴两虚，寒凝阻络，气阴两虚，寒凝血滞。舌质澹暗胖大有齿痕，苔薄白，脉细弦。现症包括心慌、乏力、汗出、全身刺痛、下肢尤甚、皮肤作痒、头晕寐差、腰酸痛、易饥口渴、尿多、大便日一行。复诊时舌澹暗胖大，苔薄白，脉弦细。最终症状改善，下肢麻木消失，足温恢复，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦。

患者41岁，女性，主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮，证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦数，脉弦滑，脉沉细，脉沉滑，脉浮大尺弱。面色萎黄，舌边齿痕，舌淡苔白，舌边红、苔白，舌质稍淡。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者44岁，男性。主诉双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年，加重2日。关节红肿热痛，行不任地，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动有僵硬感。面色稍红，口干烦渴，寐欠安，大便稍干，小便黄。舌暗，舌体胖，边无齿痕，苔黄白厚。中医诊断痹证，湿毒内伏。

患者男性，40岁。腰及臀部受凉起病，原有腰部疼痛五年，劳累或着凉则发作或加重，近半年疼痛加剧，痛甚如折，伸转不利。舌苔薄腻，脉沉细。辨证为肾气不足，寒湿之邪停滞外腑。

患者年龄24岁，女性。主诉产后右半身疼痛，屈伸不遂。病程未明确提及。中医病名产后风（产后痹证），证型未明确提及，病因病机为产后体虚，复加外受风寒湿邪，阻遏经络，气血运行受阻。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦无力。

3岁男童，口眼歪斜2天，不发热，无咳嗽，纳眠可，二便调。面色白，舌红，苔薄白，脉浮缓。口角、眼角向左侧歪斜，右侧上眼睑下垂，右眼睑闭合不全，右眼裂增宽，皱眉试验(+)，闭眼试验(+)，鼓腮试验(+)。中医诊断面瘫，辨证风寒阻络。