海风藤

患者男性，42岁。主诉双下肢骨节疼痛2月余，活动不利。面色萎黄，纳食欠佳，大便不成形，舌苔白腻，脉濡。中医病名湿痹，证型湿邪困脾，下渗骨节，闭阻筋脉。病因病机为湿邪为患，困遏脾胃，下渗骨节，闭阻筋脉。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见下肢酸重疼痛，纳食欠佳，大便不成形。切诊见脉濡。

患者72岁，男性，主诉全身麻木、疲乏、头昏沉、行步不正，病程2年，伴颈胀、呕逆、咳嗽。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气虚兼风客络阻。病因病机为气虚致络脉失养，风邪侵袭，气血阻滞。四诊显示舌红、苔薄黄、脉弦细。

患者55岁，女性，主诉30年前外受风寒后出现双手掌指关节、近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀、疼痛，伴晨僵1小时。尪痹，证属肾虚寒痹、标热轻证。舌边尖略红，舌苔黄白相兼，脉弦沉略滑。关节肿胀疼痛，局部皮温略高，活动受限，手指畸形呈尺偏，掌指关节、近端指关节屈曲。口干、倦怠、腰酸，夜间烦热。血沉97mm/h，类风湿因子2460IU/ml，C反应蛋白3.58mg/L。X线示腕关节、掌指关节、指间关节狭窄，部分成角畸形，皮质小梁模糊，多发囊性改变。

女性，49岁，四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛，左腕肿，颈活动受限，恶寒，局部皮温不高，无关节肿胀，下肢静脉曲张，纳可，眠可，二便调。舌暗，脉沉细。类风湿关节炎，气虚寒湿痹阻型。舌暗，脉沉细。恶寒，局部皮温不高，关节痛，颈活动受限，下肢静脉曲张。

六十二岁男性，每届春秋二季下肢关节痛胀，行走无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示气候变化诱发症状，切诊未提及。

患者8岁，女性，主诉右肘部剧痛，功能丧失，病程未明确。右肱骨髁上伸直型骨折。摸诊示肱骨下端向后上移位，活动时有骨擦音，X线片示远端向后外方移位，有碎骨片嵌入。未提及其余四诊信息。

女性，68岁。主诉上肢及肩背部疼痛，痛无定处，天气变化时加重，伴腰骶部疼痛、下肢酸楚、精神倦怠。病程2个月。中医诊断风寒湿痹，证属风邪偏胜。舌象澹红，苔薄白，脉象细。

女，72岁，耳鸣如蝉叫，日夜难息，伴头晕头痛，睡眠差，神疲乏力，恶寒，纳食少，恶心欲呕，大便4日未解，舌质澹红，苔腻黄白相间，脉弦细，湿浊上犯清窍，舌质红，苔稍腻浊，薄黄色覆盖于上，小便黄，大便黏腻不爽。

血虚不能荣润肌肤，阳明湿热浸淫，皮肤瘙痒，似如虫行，已成蛇皮风癞，病程已有年。面色萎黄，舌质淡，脉细数。中医病名为蛇皮风癞，证型属血虚湿热，病因病机为血虚失荣，阳明湿热浸淫。

女，56岁，颈背、左肩发冷疼痛持续1月余，活动后多汗，受风寒后加重，夜寐不安。C3~5棘突、左侧棘突旁、肩井压痛，颈项转侧受限，左肩活动受限。唇色澹，舌质澹、微胖、边缘齿痕，苔白腻，脉沉细。风寒袭络，气虚湿阻。

患者年龄56岁，男性。主诉关节疼痛10余年，近半年关节屈伸不利。现病史示关节晨僵，手足关节活动时有响声，形体瘦削，头晕耳鸣，晨起口干，夜寝不安，大便秘结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示病史及症状，切诊未提及。中医病名为痹证，证型未明确，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络痹阻，久病伤阴。

张某，47岁，男性。右膝部反复出现包块，病程自1975年12月起，持续至1977年。右膝局部肿物，腘窝部肿物呈哑铃形，质地软，无压痛。舌澹红，薄白苔，脉细滑。病诊断为色素性绒毛结节性滑膜炎。

女，52岁，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左上肢麻木、疼痛，左手脉搏触不到，左颈动脉收缩期杂音，右上肢血压160/90 mmHg。舌尖红，苔薄黄，右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，证属肝郁血瘀，以气滞为主要矛盾。二诊见左手脉弱，右手脉细涩，舌澹红。三诊见阳虚血瘀，气虚及阳，舌澹红苔薄白，右手脉细。四诊见舌红苔薄且干，左手脉明显可及，右手脉细缓。

患者，女性，54岁。左姆趾侧灼热肿痛，夜间加剧，病程3年。伴腰膝酸软、乏力、头晕、眼花、耳鸣。血尿酸升高，舌红苔黄，舌根尤甚，脉弦紧。诊断为痛风。病机为脏腑功能失调，痰湿阻滞血脉，与血象结而为浊瘀，闭留经络。舌红苔黄，脉弦紧。

患者53岁，女性，主诉双膝关节疼痛反复发作8月，加重3天。双膝关节疼痛、酸沉、肿胀不显，蹲起困难，屈伸不利，双手麻木、肩背僵硬疼痛，四肢乏力，微汗，畏寒，纳可眠欠佳，大便稍干。舌质暗胖，苔白，脉弦细。中医诊断为痹症－骨痹(气血不和证)。

患者62岁，男性。全身多处疼痛18年，伴头晕、易疲劳、心率慢、血压偏低。左脉弦，右脉沉。舌边稍红，舌澹白苔。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞脉络。

患者62岁，女性。主诉类风湿性关节炎30余年，右手色红肿胀灼痛，右手腕部骨膜炎一年有余，浅表性胃炎2年，胃内有息肉，寐差纳呆，尿频数十年。舌淡红，脉弦细。辨证为痛痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者50岁，男性。舌大舌麻，语言謇涩，头晕，舌澹有齿印，苔白滑，脉细缓无力。中医病名属眩晕，证型为脾气虚弱，络脉失和，病机为脾虚则舌大舌麻，肾脉夹舌本。望诊见舌澹有齿印，苔白滑。闻诊未提及。问诊见头晕、语言謇涩、舌大舌麻、睡眠欠佳、腰酸痛、四肢无力、腹胀肠鸣。切诊见脉细缓无力。

王某，男，34岁。两腰及下肢关节疼痛十年余，发时酸痛无力，兼有失眠。舌苔薄腻，左脉弦涩，右沉小缓软。中医诊断为体虚风湿郁滞不解。舌苔薄腻，脉弦涩、沉小缓软。

患者左膺部牵引肩臂酸痛，左手麻木不仁，游走性疼痛。风邪为患。风中经络，全身关节肌肉游走疼痛。脉虚软无力。