海风藤

患者年龄47岁，女性。主诉双手指、腕关节疼痛、肿胀5年，加重1周。病程5年，晨僵1小时以上，腕关节活动受限。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为痛痹，病机为阳虚痹阻。面色萎黄，形体消瘦，四肢冰凉，倦怠乏力，不思饮食。

患者年龄42岁，女性。主诉红斑性肢痛病5年，站立时胀痛、刺痛难忍，躺下时略减，夜间加剧，得凉则舒，得热痛甚。双脚趾肤色紫红，轻度肿胀，局部烘热烫手。脉细涩，舌红少苔。证属阴虚血瘀，经隧不通。

患者女性，27岁。主诉关节疼痛发作次数增多，日趋加重。病程8年，产褥期受凉后关节疼痛复发作。现症见双手指关节梭形肿胀疼痛，双腕及肘、膝关节肿痛，右膝较重，右肘鹰嘴处有发红硬结，张口时左颞颌关节酸痛，肿痛关节灼热红肿，晨僵明显。口咽干苦，喜饮清凉。舌尖边红，苔粉白根黄。诊断为尪痹，属风湿热郁型。望诊见舌质红，苔粉白根黄。闻诊见口咽干苦。问诊见关节肿痛、晨僵、喜饮清凉。切诊见脉象未详述。

患者年龄21岁，女性。主诉手足青紫、冰冷多汗，病程近五六年。中医病名属肢端青紫症，证型为阳虚寒凝血瘀。病因病机为素体阳虚，寒邪瘀滞。望诊见手足肤色青紫，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、大便稀溏。切诊脉象沉细微。

患者46岁，女性。主诉游走性多关节疼痛，低热，日见消瘦。病程3个月。中医病名风痹。证型虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。病因病机病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，皮肤干燥，舌红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊关节疼痛游走不定，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉来弦细。

女，17岁，四肢关节痛，以腕关节为重，心悸出汗3个月。素日易感冒，乏力，睡眠不好，咽痛。舌尖红苔薄白，脉滑数，咽充血。风湿热痹证。风湿热邪侵袭经络，郁而化热，耗伤阴液，气血运行不畅。

张某，39岁，女性。主诉风湿化热，四肢关节红肿作痛，身热口渴，小便黄少，脉弦而数，舌苔黄腻。中医病名属热痹，证型为风湿化热，病因病机为风湿郁而化热。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示关节红肿痛、身热、口渴、小便黄少，切诊见脉弦而数。

24岁，两膝漫肿2年，不红不热，按之软，痛不甚。寒湿气凝滞证，名鹤膝风。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，寒湿凝滞，痹阻关节。

患者53岁，男性。主诉左腿软弱不能着地，左侧肢体麻木，灼痛逐渐加剧。病程自1976年5月20日中风发作起。中医诊断为血瘀阻络，辨证为中络证，病机为脉络阻滞，血行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肢体麻木、灼痛、小腹坠痛、大便煳状，切诊未提及。

患者女性，60岁。反复胸闷不适2年，再发加重2个月。胸闷不适，胃脘部不适，纳差。舌质红，苔黄腻，脉细。脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛。心电图示多导联ST段压低，T波低平或倒置，心脏彩超示左心室顺应性降低，活动平板阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。舌红苔黄腻，脉弦细。

患者28岁，女性。关节痹痛持续不缓解，双膝关节肿胀酸痛，心慌气短，倦怠乏力，夜间烦躁虚热难眠。病程三年。中医病名为亚急性系统性红斑狼疮。证属肝肾阴亏，经络痞阻。舌质红，少苔，脉虚弱无力。

患者49岁，男性，车祸致全身多处活动受限两月余。舌澹红，苔薄，脉细涩。骨折（气滞血瘀）。气滞血瘀型骨折。外力损伤致骨断筋伤，血溢肌腠，瘀阻气机，不通则痛，活动受限。舌澹红、苔薄、脉细涩为气滞血瘀之征。

患者29岁，产后腰腿疼痛，四肢关节痛，手脚麻胀，怕冷畏寒，恶露50天方净，月经未至。舌暗澹，苔薄白，脉细滑。气血两虚，营卫失调，风寒入络。舌暗澹，脉细滑。舌暗澹，脉细弦。舌红，苔白，脉沉弦。产后身痛，证属气血两虚，风寒入络，腰腿疼痛为主，畏风怕寒，脉细滑或细弦。

53岁男性，高血压，头痛，语言謇涩，左腿软弱不能着地，左侧肢体麻木灼痛，病程约2天。中医诊断为中络，病机为脉络阻滞，血行不畅。面色正常，舌质红，苔白腻浮黄，脉弦大。神志清楚，夜寐不佳，口眼歪斜，伸舌左偏，眼底动脉硬化，血压160/80毫米汞柱，胆固醇274毫克%。

39岁女性，周身关节疼痛2年，手指指关节痛甚，部位游移，阴雨天加重，晨起手僵，关节局部微热。外感风湿，郁而化热，痹阻经络。舌质略红，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

女，61岁，左手手指紫黑色，麻木、畏冷，左肩肘部胀痛，病程数月。舌苔薄白，脉细而涩。辨证为脉络不通。

患儿双下肢散在紫癜，色鲜红，压之不褪，病程9天，伴腹痛2天。舌红苔厚偏黄，咽红，乳蛾肿大。腹软，轻微压痛。中医诊断为过敏性紫癜，病机属湿热内蕴，外感风邪。

患者28岁，男性，左足发凉疼痛，间歇性跛行10个月，左小趾趾端溃疡1个月。面色黄，肌瘦，慢性病容。左足小趾端溃疡1cm×1cm，有黄色分泌物，足背黯紫色，左足发凉，足背动脉尚可触及。脉滑数，苔黄微腻。中医诊断脱疽，证属寒凝湿阻，经络痞塞，气血不行，寒郁化热，热胜肉腐。

患者年龄50岁，男性。主诉左下肢运动不遂，言语不利，失眠多梦，左下肢刺痛。病程1年。中医病名中风之后遗症期。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔白腻。脉沉细。左下肢肌力Ⅲ级，张力高，巴宾斯基征(+)。CT提示脑出血，MRI示多发性腔隙性脑梗死，MRA示颅内动脉硬化性改变及多处动脉狭窄。

患者51岁，女性。主诉双手腕、膝关节肿痛及颈部疼痛2年余。现病史示双手腕关节肿痛，活动受限，左肘不能伸直，双侧足踝肿胀，下肢发凉，乏力神疲，面色苍白，胃脘不适。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。辨证属气血两虚，肝肾不足，寒湿入络。化验示RF 400.8ml，ESR 75ml，X线示骨质疏松。