消渴+糖尿病+口苦

患者54岁，女性。反复口干8年余，加重1个月。口干欲饮，心中嘈杂，气短，乏力，大便干，2~3日1行。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。消渴病。痰热内阻，气阴两虚证。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。

患者78岁，男性。全身乏力，口稍干，纳食欠佳，睡眠欠佳，双下肢重度浮肿。舌体胖大、淡暗，苔薄白，脉沉。肾功能异常，尿蛋白2+。中医诊断为慢性肾衰脾虚湿盛夹瘀证。病程较长，糖尿病肾病10余年，双下肢浮肿反复发作。

患者54岁，男性。主诉糖尿病13年，便秘4年，直肠癌术后2年。大便燥如羊屎，排出无力，脘胀纳差，少气乏力，口苦。舌淡红，苔薄白，脉沉无力。辨证为阳虚肠燥便秘。舌淡红，苔薄白，脉沉无力。脘胀，矢气多，腹部隐痛。

患者主诉糖尿病数年，近期出现心下痞闷，胃热口苦，腹满而胀，时欲饮食，食后胀满加重，肢重乏力，溲黄便干。中医诊断痞满。证型脾湿胃热，气机壅遏。舌红、苔薄黄，脉滑数。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胃热口苦、腹胀、溲黄便干，切诊脉滑数。

患者年龄65岁，女性。主诉口干渴、乏力、胸闷憋气、左肩背沉重疼痛、胸胁胀满、口苦、寐差。既往史有2型糖尿病10年余。舌红边有齿痕，苔薄黄，脉细滑。中医诊断消渴、胸痹，证属心脾两虚，痰瘀互结证。

患者年龄55岁，男性。主诉手干裂十余年，甚则干裂出血。现病史见手干裂脱皮出血，晨起口干苦，后背沉重，膝盖以下凉，眼干涩，下肢微肿。体征见手掌鲜红，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿热内蕴，伤阴化燥。四诊信息包括望诊面色鲜红，舌淡胖有齿痕，苔白；闻诊未提及；问诊见口干苦、后背沉重、膝盖凉、眼干涩、下肢肿；切诊脉沉。

患者55岁，男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴，口苦咽干，每日饮水7500ml，小便频数每日16~17次，厌食，恶心呃逆，大便干结，身疲乏力，入夜胸闷憋气，眠差。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉沉弦细滑。中医诊断消渴，证型为肺热津伤，中焦痰湿阻滞，肾失气化。

患者61岁，女性，主诉发作性心慌、胸痛，伴胸闷1周。现病史见心慌、胸闷、胸痛、乏力、气短、善太息、易惊郁怒、晨起口干、口苦。中医诊断为胸痹心悸，消渴，证属心气虚弱，肝火旺盛型。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊见易惊郁怒。问诊见心烦、手足心热、纳可、眠可、大小便正常。切诊见脉象弦结。

女，64岁，心胸满闷，口舌生疮，口苦，口干欲饮，咳嗽，咯少量黄痰，夜尿频，大便调。消渴病，肝郁化火，气滞心胸。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者41岁，男性，主诉口干、舌燥、烦渴多饮，日饮水量4000ml，多食易饥，尿频而量多，日尿量3500ml。中医诊断消渴，证属肺胃燥热，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。面色略红，舌红苔黄，脉象弦细数。症状包括口渴、多饮、多食、多尿，病程3年。

女，64岁，形体消瘦，口渴多饮，小便量多，口干口苦，烦躁易怒，头晕眼花，腰膝酸软，夜寐不安，神疲乏力，手足麻木。消渴，肾阴亏虚，肝经郁热，血瘀入络。舌红少苔，脉细数。

患者69岁，男性。形体丰腴，神疲乏力，口苦口黏，心烦易怒，尿多浊沫，夜尿频多，大便黏滞不爽。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑无力。中医诊断为消渴病肾病，辨证为气虚血瘀，湿热蕴毒，肾络微积。

男，48岁，形体肥胖，乏力，精神欠佳，口干不欲多饮，头身困重，口苦，腹胀，大便3日1行，舌体胖大，舌边尖红，苔黄腻，脉沉缓，空腹血糖10.6mmol/L，餐后2h血糖12.5mmol/L，痰热内盛，脾失健运，痰浊积热内生。

患者48岁，男性。多饮、口苦、口黏、牙龈红肿、晨起刷牙牙龈出血、多梦、易急躁、大便黏滞不爽、夜尿1次。舌质红，舌边尖有红点，苔黄腻，脉弦滑。消渴病，辨证属湿热内蕴兼血热证。

男，76岁。主诉多饮、多尿、多食15年，反复双下肢浮肿3年。中医诊断水肿、消渴。证型脾肾两虚，湿浊内停。舌质暗，少苔，脉沉细。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。病程长，属慢性病。病因病机为脾肾两虚，湿浊内停，气阴两虚，血行涩滞。

女，63岁，主诉胸胁胀满，肝区隐痛，喜太息，脘闷纳呆，大便干结如栗，3至4日一行，甚则一周不解，病程3年。中医病名属肝郁化火，证型为肝郁化火，气阴两伤。望诊见舌红乏津少苔，闻诊见口干口苦，问诊见精神抑郁，消瘦乏力，多饮多尿，眠差梦多，切诊见脉弦细无力。

女性，56岁，口臭口苦，烦渴引饮，皮肤干燥，腰膝酸软，脘腹胀满，食少便溏，舌质红，苔黄厚腻，边有齿痕，脉细滑数，消渴，阴虚为本，燥热为标，舌红苔薄黄微腻，边有齿痕，脉细数，舌红苔薄白，边有齿痕，脉濡细，阳明胃火燔炽，耗气伤津灼肺，病久及肾，阴虚热浮，肺肾阴亏，太阴脾土久遭湿困，气机被阻，中焦不畅，脾胃气虚

患者男性，36岁。主诉多饮、口干半年。现病史见口干、乏力、腹胀、大便稀少、小便多且浑浊、晨起口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断消渴，证型肺燥胃热。病机为饮食不节，积热于胃，胃热熏灼于肺，肺热伤津，津液耗伤，欲饮水自救。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉弦细。

47岁男性，口干多饮伴乏力1年，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，兼有血瘀。病程1年，主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴，湿热内蕴，瘀热胶结。

患者40岁，男性。腰背酸困，精神倦怠，尿频，口苦，口渴引饮，夜寐多梦，大便干结，多食易饥。病程1年余。消渴证。气阴两虚，郁热不化。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。声音低微，口气秽浊。病史中有口渴引饮、尿频、便干、多食易饥等症状。脉象细数。