患者女性,47岁。主诉心悸,自主神经功能紊乱。症状包括形体消瘦,面红唇紫,阵阵汗出,心烦急躁,夜寐梦多,自觉心中悸动不安,月经前后不定,量少色深,夹黑色粒块状物。舌红少苔且干,脉弦细数。诊断为阴分不足,热郁血分,扰动心神。病程近一年。
心悸阴虚热郁血分
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患者男性,36岁。主诉心悸、颈前胀20余年,伴消瘦、突眼1年余。症见身体消瘦,双目突出,颈前肿胀,心悸,烦躁易怒,汗出多,大便溏,舌红、苔薄黄,脉弦细。诊断为肝火内燔、痰热蕴结。症见舌红、苔薄黄,脉弦细。病程长达20余年,伴消瘦、突眼。
甲状腺功能亢进症肝火内燔痰热蕴结肝阳上亢
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患者46岁女性,阴道少量出血,无力,衰弱,消瘦,阴道分泌物增多,大便时肛门剧烈疼痛,大汗,疼痛难忍。舌光嫩有齿印,脉沉细无力。脉沉细而无力,气血俱虚,心力将竭,血液损耗。脉象沉细,舌嫩有齿印。脉象仍沉细,较前有力。脉象平和,舌质基本正常,齿印消。
消瘦子宫颈癌气血俱虚阴虚内热
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患者男性,84岁。主诉纳差,消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足,水湿内停。舌澹红,苔黄厚腻。脉沉。现症纳差,形体消瘦,乏力,身软,口干多饮。舌象澹红,苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。
消瘦虚劳阳气不足水湿内停
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患者80岁,男性。反复尿血、尿频2月余。肉眼无痛血尿,尿频夜尿多,口渴不欲饮,腰膝酸软,疲乏纳差,体重减轻,说话气短,面色暗红,舌红赤无苔,脉沉细而数。尿常规潜血(+++),白细胞(++)。中医诊断肾阴亏损,下焦湿热,迫血下注。
尿血肾阴虚下焦湿热腰膝酸软
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患者32岁,女性。主诉肝腹水已久,慢性肝炎病史,腹胀鼓大,两下肢水肿,呼吸短促,纳呆腹胀,小溲赤少,形体消瘦,两颧鼻准部见血缕。面色晦滞如蒙尘,舌红少苔,舌边瘀斑,脉细弦。中医诊断肝肾阴虚,肝脾血瘀癖积,水湿凝聚,运化失司。肝功能异常,B超示肝内光点回声增强增粗,血管网络欠清,肝脾肋下扪及。
肝硬化腹水肝肾阴虚肝脾血瘀水湿凝聚
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患者32岁,女性。主诉右下腹肿块发展至鸡蛋大小,质硬,伴腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。舌苔薄白,舌质澹,脉细无力。中医病名为结肠癌,证型为脾肾阳虚,湿浊凝聚。病因病机为脾肾阳虚,湿浊凝聚。望诊见舌质澹,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。切诊见脉细无力。
消瘦结肠癌脾肾阳虚湿浊凝聚
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患者40岁,主诉外阴肿块溃疡,病程约1年。中医病名外阴癌,证型肝脾两伤,痰湿内生,病属阴疮。舌澹无苔,脉虚大浮数,微弦。外阴右侧有坚硬肿块,溃疡面积较大,局部疼痛难忍。二诊时气血大衰,舌澹无苔,脉虚浮微弱。三诊后舌红活,脉和缓有力。四诊时病已缓解,溃疡愈合,气血充盛,脉和缓有力。
外阴癌阴疮肝脾两伤痰湿内生
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赵某,女,30岁。长期两胁肋胀痛,饮食不佳,大便溏薄,小便黄少,头晕耳鸣,心慌心累,夜多恶梦,午后低烧,眼周围有黑圈,腹部两侧有包块突起,形体消瘦。舌质澹红,黄腻苔,脉弦细。肝经气滞血阻,肝郁脾滞,湿热内聚,肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起,肝脾肿大,肝脏中等硬度。午后低烧,心慌心累,头晕耳鸣,口干,噩梦,眼周黑圈,面色皖白,腹内胀气,少气乏力。舌上细黄腻苔退减,舌质澹,脉弦细。两胁肋隐痛,腹中疼痛,大便溏薄,小便黄少,时欲呕吐,胸闷头胀。
肝脾肿大肝经气滞肝郁脾滞湿热内聚
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患者49岁,男性。形体消瘦,恶呕频频,纳呆腹满,神疲乏力,腹泻便溏,面色苍白无华,语声低怯。舌澹红,苔薄白,脉细数。脾胃气虚,健运失权,水湿内生,气机逆乱。诊断为胃癌术后。
胃癌术后脾胃气虚气血两虚手足心热
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黄某,女,44岁。病程1年。主诉喉部堵塞、憋气、心悸、身麻、头昏、体痛、乏力、咳嗽吐泡沫痰、周身血管颤动、精神倦怠、食欲不振、胃脘隐痛、形体消瘦、步履艰难。中医病名:梅核气、喉痹。证型:忧思郁结、少阴证、少阴虚火上腾。病因病机:忧思郁结、正气不足、过服凉药。望诊:形体消瘦。舌象:未提及。闻诊:未提及。问诊:喉部不适、呼吸不畅、心悸、身麻、头昏、体痛、乏力、咳嗽吐泡沫痰、胃脘隐痛、食欲不振、精神倦怠。切诊:未提及。
梅核气少阴证喉痹太阳表证少阴虚火
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78岁男性,主诉吞咽困难一年,症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈,证型为痰气交阻。舌红,苔腻或黄腻,脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。
消瘦噎膈痰气交阻舌红
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患者4年前诊断为肝硬化,2006年行脾切除术,4个月前出现右胁肋部疼痛,偶感腹胀,口干,恶心,大便干燥,小便少。舌质红降,苔少偏燥,脉略弦细数。辨证为胁痛(肝硬化),肝肾阴虚。舌质红而乏津,苔薄白仍有脱落,脉略弦细数。舌质红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化肝肾阴虚胁痛
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患者62岁,男性。主诉咳血、消瘦、日晡潮热、干咳连声、无痰、气促、血沉持续较高。舌苔白,脉细数。中医诊断为咳血,证型属脾肺两虚,病因病机为脾虚失运,肺失清肃,虚火内生。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见咳血、消瘦、潮热、干咳、气促,切诊见脉细数。
咳血脾虚肺虚阴虚
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董某,71岁,胃癌术后8月余,进食饱胀感,乏力,精神差,口干,纳差,体重下降快。胃积(气虚血瘀),脉弦,苔花剥。面色萎黄,舌质红,苔少或花剥,脉弦。偶腹痛,眼发红,眼屎多,口渴不欲饮,手指脚趾尖部颜色变深或变黑,肠鸣音亢进,大便不成形。
胃癌术后气虚血瘀食欲不振乏力
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患者52岁,男性。咳喘4年,逐年加重,春秋多发。咳痰白泡沫转为质稠,量多难咯。舌质澹,苔白腻,脉细。四肢常冷,咳喘加重时易出汗。形体消瘦,桶状胸,两肺呼吸音低粗,肺气肿,重度阻塞型。中医诊断肺损气耗,心肾两亏。病机为肺肾两虚,痰浊内阻。舌淡苔白腻,脉细。
肺气肿肺损气耗心肾两亏痰质稠
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46岁,阴道出血,疼痛剧烈,消瘦,乏力,阴道分泌增多,大便时肛门疼痛,饮食减少,流质维持,面色苍白浮肿,气息微弱,形瘦骨立,呻吟,舌光嫩有齿印,脉沉细无力,疼痛持续,病程较长,气血俱虚,疼痛难忍,精神萎靡,形体消瘦,面色苍白,舌象异常,脉象虚弱,病程进展缓慢,症状持续存在,病情危重。
宫颈癌气血两虚肾虚肝郁
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64岁男性,口渴、多饮、多尿、乏力,身体消瘦,病程两年余。中医病名消渴,证型阴虚燥热型。舌质红,苔黄,脉沉弦。
消渴阴虚燥热口干口渴多尿
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27岁女性,月经停闭2年,头晕目眩,心跳胸膈不舒,睡眠不佳,脘胀消化弱,颈部右侧淋巴结肿大,脐下软包块按痛,肌肉消瘦。肝郁脾虚,心肾不交。脉两寸微,两关弦,两尺沉涩。面色萎黄,舌象未提及,声音正常,无特殊气味。腹部胀气,肝肋下可及,子宫体正常,宫颈轻糜。
闭经肝郁脾虚心肾不交颈部淋巴结肿大
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患者年龄2岁半,性别男。主诉为消瘦、饮食不振。病程迁延缠绵,近一周加重。面色萎黄,形体消瘦,肌肤干燥,头发枯黄稀疏,夜寐虚烦,神疲少动,不欲乳,时而呕吐,大便七、八天一解,质硬色黑,脘腹胀满,腹痛,五心烦热,口渴喜饮,舌质红、苔黄腻,指纹紫暗。中医诊断为疳积。证型为脾胃虚弱、乳食积滞、燥粪内结。病因病机为乳积滞留,伤及脾胃,运化无力,积久生热,热伤津液,大肠传导不利。
疳积乳食积滞脾胃虚弱燥粪内结
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