消瘦

71岁女性 主要症状为食后脘痞、纳呆、嗳气、胃凉、便溏、胃脘至脐下坚满，伴有口干、口苦 病程较长，近20年反复感冒，伴有寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干 舌质红苔白根腻 脉沉弦细数 中医病名胃缓 证属少阳失和，胆热犯胃，胃失和降 病因病机为少阳失和，胆热犯胃，水气痞结，胃失和降

杜某，31岁，素有慢性胃炎5年，消瘦，面黄，乏力，纳呆，胃脘不适，入眠较差，大便次数多。舌淡苔薄白，脉沉。诊断为胃脘痛（慢性胃炎），辨证为心脾两虚，气血不足，胃失和降。

62岁男性，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋脉失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

14岁女性，月经初潮后阴道出血淋漓不净，持续数月或仅几天，伴头昏、腰痛、纳差、大便干、心烦。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔中心微腻，脉细数。脾肾亏虚，气血不足。舌质红，苔中心微腻，脉细数。舌稍红，苔薄，脉细数。舌质偏澹，苔薄，脉细数。舌质澹，苔薄，脉细数。

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，疼痛剧烈，伴发热、喘息咳嗽、食纳极差、大便硬如羊矢、呕吐，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

女，30岁，尿频腰酸反复发作，病程近1年。尿频急，尿道灼热，腰酸胀，倦怠乏力，形体消瘦。面黄形瘦，气怯懒言，肾区叩击痛。舌淡红尖赤，苔薄黄，脉滑。慢性肾盂肾炎，气阴两虚，湿热蕴结。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者42岁，男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀，证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯，舌质黯红、有瘀斑，脉弦细涩。腹部膨隆，胃脘隐痛，低热午后为甚，纳食减少，泛酸、烧心、嗳气，小便不利，形体消瘦，下肢轻度浮肿，腹水征（+）。B超示肝硬化伴少量腹水，门静脉高压，门静脉主干血栓形成。

58岁男性，口干多饮5年余，疲倦乏力1月余伴眼睑浮肿，形体消瘦，晨起眼睑浮肿，周身乏力，尿利，下肢无明显浮肿，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数无力，尿蛋白(++)，潜血(±)，血肌酐138μmol/L，中医诊断为消渴并发水肿及关格早期，证属脾肾亏虚，浊毒内滞，日久夹瘀。

男，42岁，胃脘疼痛，食欲减少，食后饱胀，嗳气，畏寒，面色苍白无华，消瘦，腹中漉漉作响，舌质淡，苔薄白，脉细。中医病名脾肾阳虚痰饮不化，证型脾肾阳虚，病因病机阳虚痰饮内停。望诊面色苍白无华，舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胃脘疼痛、食欲减少、食后饱胀、嗳气、畏寒、消瘦、腹中漉漉作响。切诊脉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽持续半年，胃气呆滞，食少即胀，夜间难以入睡，形体消瘦，午后渐热，口干咽痛。病程半年。中医病名包括咳嗽、乳癌，证型为阴伤火炽、肝肺两病、肝肺阴亏、劳怯症。病因病机为阴伤火炽、肝肺阴亏、肝阴不足、木火刑金、痰气凝聚、正气耗伤。望诊见舌苔干糙碎裂。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胃气呆滞、食少胀、夜间失眠、形体消瘦、午后发热、口干咽痛。切诊脉象细软数。

郭某，女，53岁。多饮、多食、消瘦近半年。口渴引饮，多尿，多食易饥，神疲乏力，时觉头晕目眩，少寐多梦，腰膝酸软，短气自汗，大便干结。舌质暗，苔黄燥，脉细数。中医诊断为消渴，证属气阴两虚，肺燥胃热。病因病机为肺胃热盛，伤津消谷，正气亏损，脾气虚弱，肾阴亏损，火热内盛，上扰心神，伤津耗液，瘀血渐生。

患者男性，47岁。主要症状为牙龈出血月余，形体消瘦，脱发耳鸣，肌肤亢热，口干便结，舌红少苔，脉细数。中医病名为白细胞减少症，病因病机为化疗药物热毒耗灼真阴，津枯血干，肾阴亏损。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

女性，52岁，腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难，体消瘦，腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力，甲印为融合中期，舌、腮印（±），耳壳结节(+)，腹背部皮肤有小白点，胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂，瘀滞毒结。

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。

男，41岁，脱发呈不规则形，头皮光滑无痛痒，畏寒汗出，神疲乏力，形体消瘦，舌质淡胖、苔薄白，脉沉无力，辨为卫阳虚弱，发失温煦而脱落。

患者男性，59岁。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，胸脘堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食，舌体胖嫩，苔水滑，脉沉弦。中医病名属噎膈，证型为湿热蕴结，正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。望诊见面色无华，舌体胖嫩，苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。

28岁男性，便血吐血，腹痛不能进食，病程半月，形体消瘦，面色萎黄，声音低微，疲乏倦怠，四肢紫斑，舌质澹红、苔厚，脉虚芤而数，大量便血色漆黑，吐血头晕目眩。中医诊断便血，证型气血两虚，脾不统血。四诊见面色萎黄，舌澹红苔厚，脉虚芤而数，便血色黑，吐血，紫斑，声音低微，疲乏。

女，16岁，闭经3月余，干咳，骨蒸潮热，面色萎黄，食欲减退，咳嗽，咳吐脓痰，潮热盗汗，头晕眼花，气短乏力，动则欲喘，形体消瘦，舌苔薄白，燥而乏津，脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失，热息咳减，吐白沫，食衰气怯，月事未至，咳止，潮热不作，纳食渐可，面转红润，诊脉虚细，舌质略红。