消瘦

女，42岁，消瘦如柴，精神萎靡不振，面色萎黄无光泽，痛楚非常，思虑重重，惊恐万分，醒后四肢软瘫，大汗淋漓，次日难以下床行动，心慌目眩，神疲乏力，少腹拘急，脉沉弱无力。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为亡失精血，惊恐伤神。望诊见面色萎黄无光泽，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见精神萎靡、惊恐、痛楚、思虑、心慌、神疲、少腹拘急。切诊见脉沉弱无力。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体乏力7年，加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风，证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗，舌澹，腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力，言语不清，左侧肢体乏力、活动受限，左侧视物模煳，咳嗽咳痰，食欲差，二便失禁。切诊脉虚涩。

患者42岁，男性，主诉哮喘复发，持续3天未解。病史提示素有哮喘，秋冬易发，治疗难愈。本次发病因受凉诱发，症见形体消瘦，神萎乏力，面晦唇紫，呼吸急促，张口抬肩，形寒无汗，痰鸣有声，痰稀如沫，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为冷哮（发作期）。四诊信息包括：面色晦暗，唇紫，舌淡苔白滑，脉浮紧。

10岁男性，间断镜下血尿近2年，纳差，消瘦，胃中不适。尿血，肺脾气虚，夹有余热。面色苍白少华，舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。咽红，双扁桃体肿大，形体消瘦。舌红，苔薄白，脉滑。

27岁，月经淋漓不净三个月，黑褐色，无血块，腰酸乏力，头晕耳鸣，口渴思饮，记忆力减退，形体消瘦，面色晦暗无华。舌红苔少，脉象沉细。诊断为崩漏，证属肾阴虚，病因病机为肾阴不足，虚火妄动，迫及血海。

6岁6个月女性患者，主诉食少半年。面色发黄，体瘦，大便时干时稀，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊断为疳证，证型为脾气阴两虚之干疳。现病史提示病程半年，有类风湿关节炎病史，类风湿因子阳性。望诊见面色萎黄，舌象澹红薄白。闻诊无特殊。问诊见食少、疲乏、挑食、无饥饿感。切诊见脉细。

男，41岁，腹泻伴腹胀痛反复发作5年余，溏稀便带粘液白冻，晨起必泻，偶滑脱失禁，腹部受凉后加重，易上火，口干不欲饮水，消瘦乏力，腰酸，四肢腹部怕冷，面色苍白，食欲欠佳，睡眠差。舌淡胖，苔厚腻黄白相兼，脉沉细无力。脾肾阳虚，湿热内蕴证。

女，43岁。食欲不振，四肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾。病程10年。中医病名：带下、月经不调。证型：脾虚气陷，肾精亏虚，带脉不约，任脉失固，湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。望诊：面色黄，舌质澹，舌边紫斑，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：月经不调，白带异常，腰困，小便频数，头晕、心烦、厌食、腰疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。切诊：脉细伏，脉弦伏，脉数细，脉细尺伏，脉弦。

患者53岁，男性，主诉咳嗽、咳黄痰、胸痛、口干咽燥、消瘦、疲乏。中医病名咳嗽，证型热毒壅肺，痰瘀互结。舌红，苔黄腻，脉滑数。

女，57岁，口舌干燥而不欲饮，嘴角裂口、发红疼痛，口腔溃疡、牙龈肿痛，牙齿破碎脱落，全身皮肤干燥，阴道干涩，舌质红苔少干燥有裂纹，脉沉细数，糖尿病病史2年，中医诊断口燥咽干，病程一年，病因病机未明确提及，望诊见舌质红苔少干燥有裂纹，闻诊未提及，问诊见口干、皮肤干燥、阴道干涩、口腔症状，切诊见脉沉细数。

患者男性，41岁。慢性腹泻10年，夹脓血、黏液2年。日大便5~10次，腹中隐痛，神疲色萎，纳少，形体消瘦。粪检红细胞+++，白细胞++++，黏液++++，钡剂灌肠提示溃疡性结肠炎。证属久泻不愈，气阴亏耗，肠道不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

48岁男性，烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心跳，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭。舌苔薄白，脉数，重按不满。气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损。

患者年龄53岁，男性。主诉腹部胀大不适，下肢浮肿，少尿，神疲乏力，咳嗽气急。病程未明确提及。中医病名鼓胀，证型肝肾阴虚，兼水湿内停。望诊形体消瘦，腹部胀大如鼓，有移动性浊音，两胁隐痛，口干苦，便结。舌质深红光亮无苔，脉弦细而数。病机为肝肾阴虚，兼水湿内停。

女，40岁，失眠，烦躁，头晕，心慌，食欲差，全身无力，大便时干时稀，病程较长。脾肾俱虚，下焦湿热。面色苍白，舌苔白稍厚，脉沉细而缓。

患者年龄46岁，女性。主诉心烦、易哭、失眠、多疑。病程未明确。中医病名脏躁，证型阴虚血瘀。病因病机为阴虚火旺，心气阴亏耗，虚火上扰心神。望诊面黄消瘦，舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括心烦、易哭、失眠、多疑、多梦、醒后疲乏。切诊脉弦细。

患者年龄1岁，男性。主要症状为发热、出麻疹不顺、低热不退、咳嗽微喘、咽痰、食欲不振、稀水便、面色黯、颧红、肌肉消瘦、皮肤枯燥。病程已越一月。中医诊断为疹后伤阳，虚阳外浮。望诊见面色黯、颧红、舌淡、无苔。闻诊未见明显异常。问诊提及发热、咳嗽、咽痰、食欲不振、大便稀水。切诊见脉沉迟无力。

患者38岁，男性，主诉痢疾迁延，肌肉消瘦，面色无华，头晕肢倦，少气懒言，直肠下脱一寸。舌澹苔薄，脉沉细。辨证为脾虚气陷。病因为久痢伤脾，中气不足，清阳下陷。

患者年龄34岁，男性。主诉恶寒发热，腰痛尿少，一身悉肿，病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎，证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力，腰酸膝软，夜寐梦扰，口苦心烦，时时欲呕，不欲饮食，小便量少，大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉沉缓无力。面色晦黯，目窠浮肿，下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++)，颗粒管型(++)，肾功能异常，血压升高。

患者42岁，男性，腰及四肢关节疼痛，银屑病（双肘部伸侧），病程20年，加重5个月。主要症状包括关节肿胀、疼痛剧烈、低热、乏力、面色苍白、饮食差、大便溏、小便黄。体征见消瘦，面色苍白无光泽，关节畸形，银屑病皮损，甲床不平，双膝关节局部皮肤微热、红。舌质澹，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为痹病、银屑病，证属气阴两虚证、血热证。病机为先天禀赋不足，外邪侵袭，经脉痹阻，瘀滞化热，伤及营血，耗伤阴液，久病伤正，反复发作。

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。