消瘦

女，1岁半，慢性腹泻日20余次，大便稀水混粘液，色黄绿，大便失禁，腹胀如鼓，频频呕吐，发烧，形体消瘦，精神萎靡，面色白，睡卧露睛，唇青肢冷，舌质红绛，舌苔薄黄口干燥，指纹沉伏色澹，脉沉细，脾肾阳衰，气血逆乱虚极之危候，肾阳虚衰不能生土，脾虚失运水湿不化，聚而不泻，肾虚失约大便失禁，脾虚阳衰胃土亦损，浊气上逆饮入即吐，舌绛苔黄示湿蕴热邪

80岁女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便色黑，病程1年。眩晕，面白少华，声低气短，畏寒肢冷，口淡，胃纳不振，小便频数而清，大便数日一行，量少色黑。舌澹，胖嫩而无苔，脉微细。气不摄血，脾肾俱虚。

女，49岁，形体消瘦2年，近半年加重。消渴病，证属肾虚为本，虚热上扰。舌淡红，边有齿痕，苔白，脉沉细。口渴喜饮，手足心热，腰膝酸软，视物模糊，手足麻痛，尿频量多，浑浊如脂膏。

女，43岁，咽中异物感1月余，面色萎黄，形体消瘦，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，情志不遂或饮食不当症状加重。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。

患者34岁，女性。主诉上下口唇皲裂、脱皮、渗液、糜烂，反复发作3年。面色萎黄消瘦，口呈半张开状，上下唇粘膜剥脱、糜烂，唇外缘结薄痂，自觉唇灼痛，口干苦，喜冷饮，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属脾胃伏火。病机为脾胃伏火上熏于唇。

患者54岁，男性。反复胃脘部隐痛17年，加重2周。胃脘隐痛，得食作胀，口干，纳食欠馨，神疲乏力，大便干结。形体消瘦，舌质红、少苔，脉细。中医诊断脾虚气弱，胃阴不足。舌质红、少苔，脉细。

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

1岁半男童，形体消瘦，面色萎黄，毛发枯槁，肚腹胀大，青脉暴露，喜食异物，病程1年半，出生健康，因喂养不当致营养失调。舌苔厚腻，脉细无力，指纹色淡。中医诊断为小儿疳积。

54岁女性，面色㿠白，形体消瘦，语声低弱，汗自出，右胁疼痛，腹内鸣响，大便干结，小便黄少，舌质淡苔滑，脉虚。辨证为体虚气滞，湿郁虫积，后转为脾胃气虚，湿沿血瘀。四诊合参，见舌淡苔滑，脉虚。

3岁女童，泄泻数月，目失所荣，两眼神气枯悴，黑睛白晕如腐，消瘦，精神萎糜，舌澹，指纹澹红。病属津液亏耗，气阴两伤，脾虚失运，目失濡养。病因病机为泄泻日久，津液耗伤，气阴两虚，目窍失荣。

患者女性，56岁。主要症状为腹痛、脓血便、消瘦。病程自1989年1月起，持续数月。中医诊断为结肠腺癌。证属脾肾两虚，湿浊凝聚。诊见精神疲倦，声音低落，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，脉沉细。舌质澹红、苔薄白微黄，脉细弦。

患者35岁，男性，主诉烦渴多饮，多食易饥，尿频量多伴进行性消瘦，病程约2年。中医病名消渴，证型气阴两伤，阴虚及阳。体征消瘦，面色不华，自觉心中烦热，口干多饮，夜尿频多，周身乏力，性欲低下，阳痿不举。舌质红，苔心白，脉沉数稍弦。

患者40岁，男性。面色黧黑如漆，额部尤甚，精神疲惫，乏力，腰膝酸软，双下肢无力，恶心欲吐，饮食少进。脉沉细无力，按之欲无，舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛，命门火衰。四诊见面色黧黑，舌白苔滑，脉沉细无力。

患者年龄55岁，男性。主诉萎缩性胆囊炎半年，右胁下隐痛不舒。症状包括右胁隐痛、神倦乏力、心悸短气、食欲不振。身体消瘦，面色萎黄。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断为萎缩性胆囊炎。病程半年，病机属脾虚气弱，气滞血瘀。

患儿年龄3.5岁，主诉不欲饮食半月余，病程半月。面黄消瘦，口渴思饮，大便干，小便微黄，手心热。舌质红，苔薄有剥苔，脉细数。辨证为胃阴受损，脾胃失调。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛，持续时间长，疼痛逐渐加重。经色开始澹红，后转红，经量多，周期推后，常40~50天一潮。形体消瘦，面色皖白，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为精血不足，胞脉失养。症状包括痛时吐绿水，手脚发凉，纳差，精神不好，白带量不多，经期大便不稀。二诊经色鲜红，用纸减少，无腹痛，仍有血块，口干喜饮，舌红，脉细。三诊经量减少，色红无块，无腹痛，舌澹，脉细。

患者29岁，女性，主诉结婚3年半未孕，月经周期不规律，经期腹痛，经量中等，经期3~6日，平时劳累则头晕腰酸，性欲差，睡眠多梦易醒。体征见面色晦黄，眼眶暗黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱。

29岁男性，胃脘痛满，疼痛不适，恶心，嗳腐吐酸，纳少，病程1年。面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，四肢不温，大便不畅有黏液，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断胃脘痛，证型脾气不升，胃气不降，气机痞阻。

患者31岁，男性，长期在外打工。主要症状为腹胀、腹痛、逆气、呕吐、饮食不进、大便不行。病程20余日。中医诊断为肠梗阻。病因病机为有形瘤体阻隔，腹气不通，谷食少入，久病伤正。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状严重，病史复杂。切诊未提及。

2岁男性患者，形体消瘦，面色萎黄，巩膜发青，夜寐齘齿，口中秽气难闻，食欲欠佳，腹部轻度膨胀，大便干燥成栗状，色黄奇臭。中医病名为疳积，证型为脾虚肝旺，病因病机为病后脾胃亏损，运化失职，肝木亢盛，虚火妄动。舌象未提及，脉象未提及，面色萎黄，巩膜发青，声音无描述，气味秽气难闻，症状包括食欲欠佳、腹部膨胀、大便干燥。