患者年龄23岁,女性。颈项及两腋下出现包块,活动,触痛不明显,时有往来寒热,全身乏力,纳呆,大便略稀,小便色黄。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡红、苔白薄,脉象弦滑。中医病名为瘰疬,证型为痰火凝滞,气血遏阻。病因病机为痰火凝滞,气血运行受阻。望诊见面色萎黄,舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。
形体消瘦瘰疬结核痰火凝滞气血遏阻
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振纳差
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患者40岁,男性。呕吐时作时止半年,近1周饮食入胃即吐,势如喷射。脘腹胀,按之软,口干喜热饮,大便硬秘,形体消瘦,怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱,内寒蕴结,胃气上逆,升降失常。舌苔白,脉象未提。面色萎黄,形体消瘦,怯寒喜温。脘腹胀满,按之柔软,大便硬秘,饮食格拒。
幽门梗阻脾阳虚弱内寒蕴结胃气上逆
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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患者面色苍白无华,舌嫩苔白厚,脉细弱。主诉气逆痰多,说话有气无力,纳呆,腹大如鼓,静脉怒张,肝区痛,夜甚,四肢消瘦,足背微肿。中医病名肝吸虫性肝硬化腹水,证型脾虚不运,水湿停留。病因病机为脾虚不运,水湿停留。望诊见面色苍白,舌象唇淡舌嫩苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示气逆痰多、纳呆、腹大、肝区痛。切诊脉细弱。
肝吸虫性肝硬化脾虚不运水湿停留气逆痰多
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患者男性,51岁。右上腹持续性剧痛3天。肝脏多发性血管瘤病史6年,右胁积块坚硬,推之不移,疼痛拒按,面色萎黄,纳减便溏。舌质澹紫,苔黄厚腻,脉弦滑。右腹膨隆,肝下界肋下11cm,质Ⅲ°,压痛明显,表面不平。体温37.8℃,脉搏72,呼吸19,血压17/12kPa。气滞血瘀日久,肝络阻滞,湿热内壅。
肝脏血管瘤气滞血瘀肝络阻滞湿热内蕴
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患者面色苍黄,无华,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,干呕恶心,饮食极少,有时咳嗽,胸脘痞闷,好叹气,月经过期未潮,白带特多有恶臭,小便短赤,大便干,数日不解。舌苔白,质淡红,脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒,中焦失调,痰火扰神。
肝郁不舒痰火扰神中焦失调心慌气短
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患者51岁,胃痛反复发作5~6年,加重一月。形体消瘦,面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重,进食可缓解,伴烧心反酸、恶心纳呆,大便稀。舌暗苔白干,脉细弦。中医诊断为胃痛(肝胃不和证)。辨证为肝气犯胃,胃气阻滞,病位在胃,与肝脾相关。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾土虚弱,中阳不足。
形体消瘦胃痛肝胃不和肝郁脾虚
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患者26岁,女性,主诉经来量多、小腹胀痛,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型气血瘀滞、瘀血凝滞。望诊面色皖白,眼周青紫,舌绛。闻诊未提及。问诊经来色黑量多,消瘦,小腹压痛。切诊脉涩。
子宫肌瘤气血瘀滞瘀血凝滞症瘕待散
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52岁男性,主诉血糖升高,糖化血红蛋白11%,空腹血糖11.47mmol/L,口干多饮,易饥饿,一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕,脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。
糖尿病消渴阴虚内热气阴两虚
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72岁男性,眩晕,蛋白尿半年,神疲乏力,消瘦,大便偏干,尿频,尿液时清时黄时浊。舌苔薄腻,质澹紫,有齿印,脉弦细。2型糖尿病肾病合并高血压。气阴两虚,瘀浊阻于肾络。
消瘦糖尿病肾病高血压气阴两虚
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王某,男,46岁,间断性胃脘隐痛1年余,胃脘隐痛,脘闷不适,纳差,口干,烧心,乏力,大便干,形体消瘦,舌淡黯,苔黄腻,脉细弦,胃脘痛,胃腑湿热,食滞化湿生热,舌质红,苔少,脉沉细
胃脘痛湿热中阻胃阴虚气滞
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患者年龄2岁,性别女。主诉感受风寒,复食陈久奶粉,腹泻日20余次,如蛋花样,发热,咳嗽。病程未明确。中医病名泄泻,证型风寒挟食,致伤脾胃,泻多正衰。望诊舌淡红,苔边白中黄滑。闻诊未提及。问诊有消瘦神疲,目眶下陷,口渴。切诊脉弱无力,指纹淡红。
风寒挟食伤脾胃泻多正衰脾虚
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75岁女性,尿频尿急,昼夜解溲20余次,病程未明确。面色苍白,精神焦虑,形体消瘦,语声低微,口干喜热饮,腹软无痛,舌红苔净,两脉细数。中医诊断中气下陷,膀胱失约。病因病机为中气不足,气不摄津,膀胱失约。
尿频尿急中气下陷膀胱失约肾阴虚
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患者52岁,男性。食欲差,体型消瘦,乏力,腹胀,肝区疼痛。肝弥漫性病变,肝硬化腹水,右中上腹压痛,可触及肿块,腹水。舌淡,脉弦细。肝内多发实质性占位性病变并门脉栓塞,腹水。
消瘦肝硬化腹水肝区疼痛
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男,42岁,面色晦黄,形体消瘦,畏寒,腹胀,语音低微,息促气短,腰膝酸软,动则欲喘,脘闷纳呆,大便溏薄,小溲短少不利,色淡黄,舌体胖嫩,苔薄滑润,脉沉细无力。肝硬化腹水,脾肾阳虚,水湿内停。
肝硬化腹水脾肾阳虚气滞水停脾虚湿困
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患者4.5岁,男性,主诉发热、咳喘、喉中痰鸣两天伴便干。咳喘气急,口渴烦急,尿赤。急性病面容,面色潮红,舌红苔微黄厚腻,脉滑数。咽红乳蛾红肿,两肺湿啰音,心率102次/分钟。辨证为温邪入里,阳热亢盛,热壅肺胃。小儿肺炎。
小儿肺炎温邪入里阳热亢盛热壅肺胃
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女性,33岁,腹胀日甚,不思饮食,下肢浮肿,口苦咽干,鼻齿衄血,心烦失眠,身体消瘦,面色晦滞,口唇紫红,绕脐腹围92厘米,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,脉弦细而数,舌质红绛,舌苔微黄少津。肝肾阴虚,水湿停聚。总蛋白5.2克%,白蛋白2.1克%,球蛋白3.1克%,脑磷脂胆固醇絮伏试验(+++),射香草酚浊度试验20单位,红细胞300万/立方毫米,白细胞4100/立方毫米,血小板5.9万/立方毫米。
肝硬化腹水脾肿大肝肾阴虚
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女性,60岁,神疲乏力,面色及巩膜黄染,体消瘦,腹胀满,恶心不欲食,大便溏泄,低热,小便色深黄,舌质红,苔白,脉濡数。肝硬化失代偿期,腹水。湿热蕴蓄,湿盛于热,脾为湿困,运化受阻。
肝硬化失代偿期腹水湿热蕴结脾为湿困
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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